Разнообразие ситуаций позволяет воссоздавать самые разные аспекты практики: от организации профилактических мероприятий в условиях роста инфекционных заболеваний до оптимизации деятельности поликлиники при недостатке медицинского персонала. Нередко в кейсах моделируются условия работы в чрезвычайных ситуациях, при вспышках эпидемий, в сельской местности с ограниченной доступностью медицинской помощи. Такие сценарии формируют умение мыслить системно, адаптироваться к нестандартным обстоятельствам, грамотно распределять ресурсы и предлагать обоснованные и практичные решения. Важно не только дать правильный ответ, но и аргументировать его, показать логичность рассуждений, умение опираться на доказательную базу. Это развивает способность анализировать данные, видеть связи между показателями и событиями, а также учитывать социально значимые аспекты, влияющие на здоровье населения.
Тематика специальности охватывает ключевые направления, без которых невозможно эффективное управление здравоохранением. Среди них: организация и планирование деятельности медицинских организаций, управление качеством медицинской помощи, санитарно-эпидемиологическое благополучие, медико-демографический анализ, экономика и финансирование здравоохранения, оценка эффективности медицинских технологий, правовые основы охраны здоровья, статистика здоровья населения, профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Также важную роль играют вопросы кадрового обеспечения, организации медицинской помощи различным категориям населения, включая детей, пожилых, инвалидов, а также подготовка системы здравоохранения к реагированию в условиях чрезвычайных ситуаций. Изучение этих тем формирует у будущих специалистов широкое понимание процессов, происходящих в здравоохранении, и подготавливает их к решению актуальных задач, стоящих перед системой охраны здоровья на региональном и национальном уровнях.
Значение коэффициента рождаемости населения в текущем году составило 12,3 на 1000 нас.
Значение суммарного коэффициента рождаемости два года назад составляло 2,32; один год назад – 2,26; в текущем году — 1,90 соответственно.;
В текущем году значение коэффициента общей смертности населения составило 17,3 на 1000 нас., в том числе в возрасте до 1-го года — 3 чел. Значение коэффициента младенческой смертности составило 4,10/00; коэффициента материнской смертности — 8,0 0/0000).
*Справочный материал*:
Типы возрастной структуры населения по классификации Г. Сундберга:
а) прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой группы в возрасте 50 лет и старше; +
б) стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу группы лиц в возрасте 50 лет и старше; +
в) регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента рождаемости +
менее 16 ^0^/~00~ соответствует низкому; +
в диапазоне 16-24 ^0^/~00~ – среднему; +
в диапазоне 25-29 ^0^/~00~ — выше среднего; +
в диапазоне 30-39 ^0^/~00~ – высокому; +
в диапазоне 40 ^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента смертности +
менее 10 ^0^/~00~ соответствует низкому; +
в диапазоне 10-14,9 ^0^/~00~ – среднему; +
в диапазоне 15-24,9 ^0^/~00~ — высокому; +
в диапазоне 25-34,9 ^0^/~00~ – очень высокому; +
в диапазоне 35,0 ^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
У каждого третьего пациента объем проведенных исследований в рамках первого этапа диспансеризации не превышал 85%. Часть пациентов отказалась от прохождения диспансеризации, мотивируя это тем, что недавно «лежали» в стационаре и прошли все необходимые обследования, а также ограниченностью в передвижении и невозможностью посетить поликлинику. Журнал отказов от проведения диспансеризации во время проверки представлен не был.
Через 3 дня пациент по медицинским показаниям был переведен в медицинскую организацию В. для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю.
Ознакомившись с итоговой справкой по результатам планового аудита внутреннего контроля качества, сотрудники кардиохирургического отделения начали подбор документов, которые помогут им изменить ситуацию.
В больнице имеются 20 специализированных отделений, в т.ч. хирургическое отделение на 60 коек, терапевтическое на 60 коек, кардиологическое отделение на 50 коек с блоком интенсивной терапии (далее – БИТ) на 6 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии на 12 коек, сосудистый центр с БИТ с возможностью применения рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения, кардиохирургического отделения нет. После проведения в сосудистом центре рентгенэндоваскулярной диагностики у пациентки выявлены поражения всех сосудов сердца и медицинские показания к операции на открытом сердце (аорто-коронарное шунтирование).
Ознакомившись с итоговой справкой по результатам проведенного внутреннего контроля качества, сотрудники терапевтического отделения начали подбор документов, которые помогут им изменить ситуацию.
Справочный материал.
Типы возрастной структуры населения по классификации Г. Сундберга:
.. прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента рождаемости менее 16^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Справочный материал: Данные по РФ:
* фактическое среднее пребывание пациента в стационаре — 11,8 дней;
* среднее пребывание пациента в стационаре терапевтического профиля — 10,1 дней;
* средняя занятость койки в отделении терапевтического профиля — 330-340 дней;
* расчетный плановый оборот койки в год — 31,8 чел./койку;
* рекомендуемое число случаев госпитализаций на койки всех профилей — 174,0 на 1000 населения;
* рекомендуемое число случаев госпитализаций терапевтического профиля — 20,3 на 1000 населения;
* фактическое число коек, терапевтического профиля — 19,2 на 10000 населения.
Значение суммарного коэффициента рождаемости два года назад составляло 3,9; один год назад – 3,9; в текущем году – 4,0 соответственно.
Справочный материал.
Типы возрастной структуры населения по классификации Г.Сундберга:
.. прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента рождаемости менее 16^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Возрастная структура населения Н-ского района: жителей в возрасте 0-14 лет: 11260 чел. (19,0%), в возрасте 15-49 лет: 28448 чел. (48,0%); в возрасте 50 лет и старше – 19559 чел. (33,0%).
В Н-ском районе родилось живыми в течение года — 731 чел.; значение коэффициента рождаемости населения составило 12,3 на 1000 нас.
Значение суммарного коэффициента рождаемости два года назад составляло 2,32; в прошлом году – 2,26; в текущем году — 1,90 соответственно.
В районе умерло — 857 чел.; (значение коэффициента общей смертности населения составило 14,5 на 1000 нас.), в том числе в возрасте до 1-го года — 8 чел., в том числе на первой неделе жизни 5 чел. Значение коэффициента младенческой смертности составило 10,9^0^/~00~, коэффициента ранней неонатальной смертности – 6,8^0^/~00~.
*Справочный материал*
Типы возрастной структуры населения по классификации Г.Сундберга: а) прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой группы в возрасте 50 лет и старше; б) стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу группы лиц в возрасте 50 лет и старше; в) регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента рождаемости менее 16 ^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24 ^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29 ^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39 ^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40 ^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента смертности менее 10 ^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9 ^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9 ^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9 ^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0 ^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Справочный материал:
Типы возрастной структуры населения по классификации Г. Сундберга: а) прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой группы в возрасте 50 лет и старше; б) стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу группы лиц в возрасте 50 лет и старше; в) регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента рождаемости менее 16^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Справочный материал:
Типы возрастной структуры населения по классификации Г.Сундберга:
.. прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента рождаемости менее 16^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Справочный материал:
Типы возрастной структуры населения по классификации Г.Сундберга:
.. прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента рождаемости менее 16^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Справочный материал:
Типы возрастной структуры населения по классификации Г.Сундберга:
.. прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента рождаемости менее 16^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Справочный материал:
Типы возрастной структуры населения по классификации Г. Сундберга:
а) прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой группы в возрасте 50 лет и старше;
б) стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу группы лиц в возрасте 50 лет и старше;
в) регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента рождаемости менее 16 ^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24 ^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29 ^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39 ^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40 ^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Справочный материал:
Типы возрастной структуры населения по классификации Г. Сундберга:
а) прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой группы в возрасте 50 лет и старше;
б) стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу группы лиц в возрасте 50 лет и старше;
в) регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента рождаемости менее 16^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Справочный материал:
Типы возрастной структуры населения по классификации Г. Сундберга:
.. прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу в группе лиц в возрасте 50 лет и старше;
.. регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента рождаемости менее 16^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Для подготовки ответа на обращение гражданки Д. была создана комиссия, которую возглавил заместитель главного врача по медицинской части. В ходе проверки установлено, что с пациенткой Д. был заключен договор на оказание платных медицинских услуг, оформлено информированное добровольное согласие. Однако, свой экземпляр договора пациентка не получила, т.к. договор был составлен в одном экземпляре. Она была ознакомлена с правилами оказания платных медицинских услуг и дала согласие на обработку персональных данных, включавшее в себя пункт согласия на фотосъемку до и после операции для использования исключительно в лечебных целях. На основании этого согласия была произведена фотосъемка пациентки до и после лечения. Через шесть месяцев после успешного окончания лечения пациентка обнаружила на сайте медицинской организации свои фотографии до и после операции как пример успешного проведения оперативного вмешательства.
Справочный материал.
Типы возрастной структуры населения по классификации Г. Сундберга:
а) прогрессивный тип: удельный вес детей (0—14 лет) превышает таковой группы в возрасте 50 лет и старше;
б) стационарный тип: удельный детей (0—14 лет) примерно равен удельному весу группы лиц в возрасте 50 лет и старше;
в) регрессивный тип: удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше превышает удельный вес детей (0—14 лет).
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента рождаемости менее 16^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 16-24^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 25-29^0^/~00~ — выше среднего; в диапазоне 30-39^0^/~00~ – высокому; в диапазоне 40^0^/~00~ и более – очень высокому уровню рождаемости населения соответственно.
По классификации Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова, значение общего коэффициента смертности менее 10^0^/~00~ соответствует низкому; в диапазоне 10-14,9^0^/~00~ – среднему; в диапазоне 15-24,9^0^/~00~ — высокому; в диапазоне 25-34,9^0^/~00~ – очень высокому; в диапазоне 35,0^0^/~00~ и более – чрезвычайно высокому уровню смертности населения соответственно.
Заявительница обратилась к медицинской сестре, предъявив полис ОМС пациента В. и свидетельство о браке, и устно мотивировала свою просьбу тем, что результаты анализа нужны лечащему врачу стационара для принятия решения о коррекции медикаментозной терапии. Медицинская сестра отказала как в выдаче анализов, так и в сообщении даты выполнения последнего лабораторного исследования.
В соответствии с поручением главного врача ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» заведующему организационно-методическим отделом поручено провести служебную проверку и подготовить в срок проект ответа.
При анализе медицинской документации пациента В. установлено, что письменного согласия пациент В. на передачу информации о его здоровье третьим лицам не давал.
В связи с возникшей конфликтной ситуацией с супругой пациента В. заведующий организационно-методическим отделом устно попросил медицинскую сестру написать объяснительную записку. Медицинская сестра отказалась от написания объяснительной, соглашаясь дать устные объяснения.
Заведующий организационно-методическим отделом самостоятельно подготовил ответ на обращение с извинениями за ненадлежащие действия медицинской сестры, отправил его адресату по почте, пригласил супругу пациента В. на очную встречу и ознакомил ее с результатами анализов. Главным врачом было строго указано на допущенные ошибки и недопустимость их повторения впредь.
В городе функционирует единственная многопрофильная больница на 860 коек, в структуре которой организованы 16 отделений для взрослых на 675 коек и 5 отделений для детей общей мощностью 170 коек, а также отделение реанимации и интенсивной терапии на 15 коек, в т.ч. 3 койки – реанимации новорожденных.
За год поступило 21840 пациентов, выписано — 21380 пациентов, умерло — 420. Всеми пациентами проведено 247994 койко-дня.
Справочно:
Показатели ресурсов рассчитываются на численность населения на конец текущего года; показатели общественного здоровья (заболеваемость, смертность), показатель госпитализации — на среднегодовую численность населения.
Показатель среднего числа дней занятости койки в году (работа койки) рассчитывается как отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к среднегодовому числу коек.
Показатель оборота койки дает представление о среднем числе пациентов, прошедших лечение в течение года на одной койке.
В Российской Федерации в отчетном году:
* обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения
* больничная летальность — 1,9%
* показатель среднего числа дней занятости койки — 313 дней в году
* показатель оборота койки -29,1
* средняя длительность пребывания пациента на круглосуточной койке — 10,7 дня
* показатель госпитализации – 194 на 1000 населения
Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям — 330 дней в году, показателя госпитализации — 189 на 1000 населения в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
_Справочно: показатели ресурсов рассчитываются на численность населения на конец текущего год; показатели здоровья (заболеваемость, смертность), показатель госпитализации — на среднегодовую численность населения._
_Среднегодовое число коек определяется как сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев_
_Показатель среднего числа дней занятости койки в году (работа койки) рассчитывается как отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к среднегодовому числу коек_
_Показатель оборота койки дает представление о среднем числе пациентов, прошедших лечение в течение года на одной койке_
_В Российской Федерации на 01.01.:_
* _обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;_
* _больничная летальность — 1,9%_
* _показатель среднего числа дней занятости койки в году 313 дней в году._
_Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям — 330 дней в году, показателя госпитализации — 189 на 1000 населения в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи._
_Справочный материал:_
_В настоящее время в РФ:_
— _фактическое среднее пребывание пациента в стационаре составляет 11,8 дней;_
— _среднее пребывание пациента в стационаре хирургического профиля составляет 8,2 дней;_
— _средняя занятость койки в отделении хирургического профиля составляет 320 дней;_
— _фактический оборот койки в год составляет 38,9 чел./койку;_
— _рекомендуемое число случаев госпитализаций составляет на койки всех профилей 174,0 на 1000 населения;_
— _рекомендуемое число случаев госпитализаций хирургического профиля составляет 28,7 на 1000 населения;_
— _фактическое число коек хирургического профиля составляет 13,6 на 10 000 населения._
_Справочный материал:_
_В настоящее время в РФ фактическое среднее пребывание пациента в стационаре составляет 11,8 дней;_
— _среднее пребывание пациента в стационаре гинекологического профиля составляет 6,2 дней;_
— _средняя занятость койки в отделении гинекологического профиля составляет 302 дней;_
— _фактический оборот койки в год составляет 49,8 чел./койку;_
— _рекомендуемое число случаев госпитализаций составляет на койки всех профилей 174,0 на 1000 населения;_
— _рекомендуемое число случаев госпитализаций гинекологического профиля составляет 23,64 на 1000 населения;_
— _фактическое число коек, гинекологического профиля составляет 5,72 на 10000 населения._
_Справочный материал:_
_В настоящее время в РФ:_
— _фактическое среднее пребывание пациента в стационаре составляет 11,8 дней;_
— _среднее пребывание пациента в стационаре травматологического профиля составляет 10,3 дней;_
— _средняя занятость койки в отделении травматологического профиля составляет 318 дней;_
— _фактический оборот койки в год составляет 30,9 чел./койку;_
— _рекомендуемое число случаев госпитализаций составляет на койки всех профилей 174,0 на 1000 населения;_
— _рекомендуемое число случаев госпитализаций травматологического профиля составляет 7,1 на 1000 населения;_
— _фактическое число коек, травматологического профиля составляет 2,6 на 10000 населения._
_Справочный материал:_
_В настоящее время в РФ:_
— _фактическое среднее пребывание пациента в стационаре составляет 11,8 дней;_
— _среднее пребывание пациента в стационаре инфекционного профиля составляет 6,9 дней;_
— _средняя занятость койки в отделении инфекционного профиля составляет 280 дней;_
— _фактический оборот койки в год составляет 40,5 чел./койку;_
— _рекомендуемое число случаев госпитализаций составляет на койки всех профилей 174,0 на 1000 населения;_
— _рекомендуемое число случаев госпитализаций инфекционного профиля составляет 11,75 на 1000 населения;_
— _фактическое число коек, инфекционного профиля составляет 3,67 на 10000 населения._
Мать, работающая инженером на фабрике №6, обратилась с ребенком на прием к врачу для решения вопроса о выдаче листка нетрудоспособности.
В отчетном году на должности врачей-терапевтов участковых приняты 3 молодых специалиста и, соответственно, из 20 штатных должностей стало занято 17 единиц 13-ю физическими лицами. Коэффициент укомплектованности врачебных должностей в поликлиническом отделении №1 составил 85%; фактическое значение коэффициента совместительства – 1,3. Коэффициент участковости на приеме по итогам отчетного года составил 90%; фактическое время на первичное посещение в среднем составило 15 минут; на повторное – 11,5 минут. Средняя фактическая функция врачебной должности врачей-терапевтов участковых составила 6820 ед. Численность прикрепленного населения в отделении, норматив числа посещений на 1.000 жителей в прошлом и отчетном году считать постоянными.
*Справочный материал:*
коэффициент участковости – удельный вес посещений врача-терапевта участкового населением, прикрепленным к его участку от общего числа посещений, выполненных в течение отчетного периода.
Администрация ГБУЗ «Родильный дом №7» провела внутреннее расследование и заседание врачебной комиссии в связи с обращением гражданки М. Указанные в обращении факты подтвердились, а также были выявлены дефекты ведения медицинской документации формы 096/у «История родов»: неполное заполнение всех разделов, предусмотренных историей родов; отсутствие указания на согласие пациентки при оказании ей медицинской помощи с участием обучающихся.
В течение последних пяти лет по основному месту работы гражданки В. работает в ООО «НефтьСоюз» главным бухгалтером, по совместительству – бухгалтером в ООО «МИР» в течение трех лет. В период с 19.11.2019 г. по 21.11.2019 г. находится в отпуске без сохранения заработной платы по месту основной работы. Обратилась к лечащему врачу для решения вопроса о выдаче ей листка нетрудоспособности.
*Справочно*: показатели ресурсов рассчитываются на численность населения на конец текущего год; показатели общественного здоровья (заболеваемость, смертность), показатель госпитализации — на среднегодовую численность населения.
При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки — 340 дней, средних сроков лечения — 11,4 дней и оборота койки — 29,8 больных за год.
Норматив числа госпитализаций в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи — 193,03 на 1000 населения
*В Российской Федерации на 01.01.20__:*
обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;
обеспеченность врачами стационаров — 14,7 на 10 тыс. населения;
обеспеченность населения врачебными штатами стационара — 23,6 на 10 тыс. населения укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%;
укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%;
коэффициент совместительства – 1,5;
показатель уровня (частоты) госпитализации – 203,5 на 1000 (или 20,35%)
Число врачей клинической специальности на 100 коек стационара – 15,0
*В M.- ской области:*
укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 56,0%;
укомплектованность должностей средних медицинских работников
физическими лицами – 72%
Число врачей клинической специальности на 100 коек стационара – 13,5.
_Справочно: показатели ресурсов рассчитываются на численность населения на конец текущего года;_
_В Российской Федерации на 01.01.2019:_
* обеспеченность врачами стационаров — 14,7 на 10 тыс. населения;
* обеспеченность населения врачебными штатами стационара — 23,6 на 10 тыс. населения
* укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%;
* укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%,
* укомплектованность должностей врачей клинических специальностей – 62,9%;
* коэффициент совместительства – 1,5;
Для подготовки ответа на обращение гражданки М. была создана комиссия, которую возглавил заместитель главного врача по медицинской части. В ходе проверки в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности установлено, что пациентка М. родила глубоко недоношенного ребенка, длительное время находилась с ним на втором этапе выхаживания в Перинатальном центре. Помимо бесплатной медицинской помощи, оказанной ей по полису медицинского страхования, она также получала платные медицинские услуги. С гражданкой М. по ее желанию был оформлен договор на оказание платных медицинских услуг в период выхаживания, когда медицинских показаний для осуществления индивидуального медицинского наблюдения уже не было. По желанию гражданки М. был установлен индивидуальный пост медицинского наблюдения, т.к. она «боялась за здоровье малыша». Оплату она провела своевременно. Договора на руках не имеет.
При выписке она дала устное согласие на проведение фотосъемки для использования исключительно в научных целях. Письменного согласия не подписывала. Через шесть месяцев после выписки пациентка обнаружила на сайте медицинской организации свои фотографии с ребенком как пример успешного выхаживания глубоко недоношенных детей.
Министерство здравоохранения Н-ской области передало обращение супруга гражданки М. для рассмотрения по существу вопроса и подготовки проекта ответа в ГБУЗ «Родильный дом №2».
Администрация ГБУЗ «Родильный дом №2» провела внутреннее расследование и заседание врачебной комиссии по поводу обращения супруга гражданки М. В ходе проверки было установлено, что пациентка М. 2 месяца назад родила сына в ГБУЗ «Родильный дом №2». Помимо бесплатной медицинской помощи, оказанной ей по полису медицинского страхования, она также получала платные медицинские услуги: по ее просьбе был установлен индивидуальный пост медицинского наблюдения. Медицинских показаний для осуществления индивидуального медицинского наблюдения не было. При анализе медицинской документации были выявлено не полное заполнение всех разделов, предусмотренных учетной формой N 096/у-20 «Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях».
В медицинской документации было письменное согласие пациентки М. на предоставление сведений о своем здоровье ее супругу.
_Справочно: показатели ресурсов рассчитываются на численность населения на конец текущего год; показатели здоровья (заболеваемость, смертность), показатель госпитализации — на среднегодовую численность населения._
_Среднегодовое число коек определяется как сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев_
_Показатель среднего числа дней занятости койки в году (работа койки) рассчитывается как отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к среднегодовому числу коек_
_Показатель оборота койки дает представление о среднем числе пациентов, прошедших лечение в течение года на одной койке_
_В Российской Федерации на 01.01.2019:_
_обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;_
_больничная летальность — 1,9%_
_показатель среднего числа дней занятости койки в году 313 дней в году._
_Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям — 330 дней в году, показателя госпитализации — 189 на 1000 населения в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи_
[cols=»,^,^,^,^», ]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа поликлиники* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Врачебных посещений всего a| 1257585 a| 1257585 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| в т.ч. профилактических посещений a| 135775 a| 377278 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Удельный вес профилактических посещений a| 10,8% a| 30% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Проведён профилактический медицинский осмотр, лиц a| 44678 a| 63726 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата прикреплённого населения профилактическими медицинскими осмотрами a| 70% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Находятся под диспансерным наблюдением по поводу ГБ, лиц a| 33254 a| 39490 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата больных гипертонической болезнью диспансерным наблюдением a| 80% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 |====
_Справочно: ИМТ в пределах: 18,5-24,9 – нормальная масса тела, 25,0 – 29,9 – избыточная масса тела, 30,0 и выше – ожирение._
_Справочно: ИМТ в пределах: 18,5-24,9 – нормальная масса тела, 25,0 – 29,9 – избыточная масса тела, 30,0 и выше – ожирение._
Мама самостоятельно купила импортную поливалентную вакцину, в том числе содержащую противодифтерийный компонент, требует привить ребенка именно этой вакциной на платной основе.
Бабушка самостоятельно купила импортную вакцину против гриппа и требует привить ребенка именно этой вакциной на платной основе. В настоящее время у ребенка имеются явные признаки инфекционного заболевания: насморк, слезотечение и сухой кашель.
В данной ситуации после осмотра ребенка участковым педиатром в вакцинации ребенку было отказано, однако бабушка настаивает на ее проведении, так как у них дома мать и отец ребенка болеют, как она считает, гриппом.
_Справочно: показатели ресурсов считаются на конец года (расчет на население на 31.12), показатели здоровья (заболеваемость, госпитализация и т.п.) на среднегодовую численность населения._
_Среднегодовое число коек определяется следующим образом: сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев_
Показатель среднего числа дней занятости койки в году (работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов больничных учреждений и рассчитывается как отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к среднегодовому числу коек
Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям — 330 дней в году (Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи);
_В Российской Федерации на 01.01.20:_
• обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;
• уровень госпитализации – 203,7 на 1000 населения;
• среднее число дней работы койки — 313,0 дней;
• коэффициент совместительства – 1,5
• обеспеченность врачами стационаров — 14,7 на 10 тыс. населения;
• укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%;
• укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%;
• коэффициент совместительства – 1,5;
Больничная летальность в среднем по РФ составила по итогам года 1,9%
По штатному расписанию в многопрофильной больнице 500 штатных врачебных единицы и 1000 штатных единиц среднего медперсонала, из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях 190 штатных врачебных единицы и 410 – среднего медперсонала. Укомплектованность должностей в стационаре многопрофильной больницы составила: врачебных – 91,8%, среднего медперсонала – 90%; физическими лицами соответственно – 62,6 и 73%.
В детской больнице 88 штатных врачебных должностей, укомплектованность должностей 89%, укомплектованность физическими лицами — 71,6%. С 1 марта по 30 июня отчетного года 25 коек в многопрофильной больнице было закрыто на ремонт. За отчетный год в многопрофильную больницу поступило 38000 пациентов, выписано 37108 пациентов, умерло 798; всеми пациентами проведено 346 235 койко-дней. В детскую больницу, соответственно – поступило 8620 детей, выписано – 8578, умерло 28, всеми пациентами проведено 108400 койко-дней, койки на ремонт не закрывались.
Среднегодовая численность населения города N составила 201560 человек, в т.ч. детей 44244 человека.
_Справочно: показатели ресурсов считаются на конец года (расчет на население на 31.12), показатели здоровья (заболеваемость, госпитализация и т.п.) на среднегодовую численность населения._
_Среднегодовое число коек определяется следующим образом: сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев_
_Показатель среднего числа дней занятости койки в году (работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов больничных учреждений и рассчитывается как отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к среднегодовому числу коек._
_Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям — 330 дней в году (Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи);_
_В Российской Федерации на 01.01.2019:_
* _обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;_
* _уровень госпитализации – 203,7 на 1000 населения;_
* _среднее число дней работы койки в 2018 году 313,0 дней;_
* _обеспеченность врачами стационаров — 14,7 на 10 тыс. населения;_
* _укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%;_
* _укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%,
коэффициент совместительства – 1,5;_
_Больничная летальность в среднем по РФ составила по итогам 2018 года 1,9%_
Заявительница обратилась с заявлением к участковому врачу-терапевту, предъявив полис ОМС пациента В. и свидетельство о браке, и письменно мотивировала свою просьбу тем, что результаты ЭКГ нужны лечащему врачу стационара для принятия решения о коррекции проводимой терапии. Участковый врач-терапевт отказал в выдаче результатов обследования.
В соответствии с поручением главного врача ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» заведующая терапевтическим отделением поликлиники должна провести служебную проверку и подготовить в срок проект ответа.
При анализе медицинской документации пациента В. установлено, что пациент В. дал письменное согласие на передачу информации о его здоровье жене и дочери.
Заведующая терапевтическим отделением самостоятельно подготовила ответ на обращение с извинениями за ненадлежащие действия участкового врача-терапевта, отправила его заявительнице по почте по адресу, указанному в амбулаторной карте пациента В., затем пригласила супругу пациента В. на очную встречу и ознакомила ее с результатами обследования. Заведующей терапевтическим отделением главным врачом ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» было строго указано на допущенные ошибки и недопустимость их повторения впредь.
О предстоящей проверке и членах комиссии сообщено письмом, переданным посредством факса, из регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации №31 за 3 дня до предстоящей проверки.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ «Городская больница №1», возглавляющий подкомиссию врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности, перед проверкой запросил из архива медицинскую карту стационарного больного гражданина П., журналы учета получения, распределения и выдачи листков нетрудоспособности.
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование должности a| Число должностей штатных a| Число должностей занятых a| Число физических лиц
a| Всего врачей a| 250 a| 175 a| 160
a| из них, терапевты участковые a| 30 a| 15 a| 9
a| хирурги a| 12 a| 10 a| 10
a| кардиологи a| 7 a| 5 a| 5
a| неврологи a| 15 a| 6 a| 5
|====
Из представленных данных в таблице поликлиника (по занятым ставкам) укомплектована на 70%. Укомплектованность врачами (физическими лицами): участковыми терапевтами составляет 30%, хирургами- 80%, кардиологами-70%, неврологами – 30%. Коэффициент совместительства у врачей: терапевтов равен 1,6; хирургов 1,0; кардиологов 1,0; неврологов 1,2. Обеспеченность взрослого населения: терапевтами участковыми в текущем году составляет 1,50 на 10000 населения; хирургами -1,66; кардиологами – 0,83; неврологами- 0,83.
_Справочный материал:_
_По данным годовых статистических отчетов в настоящее время в РФ:_
* _Обеспеченность на 10 000 населения составляет: — участковыми терапевтами 2,98; хирургами 1,74; кардиологами 0,94; неврологами – 1,43._
* _Коэффициент совместительства в текущем году врачами составляет 1,35, в том числе участковыми терапевтами 1,1._
_Согласно Медик В.А., Юрьев В.К. «Общественное здоровье и здравоохранение» рекомендуемые среднестатистические показатели укомплектованности врачебными должностями составляет 92,7%. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/ В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295]._
_В соответствии с приказом Минздрава и социального развития РФ от 15 мая 2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: на терапевтическом участке — 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше._
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование должности a| Число должностей штатных a| Число должностей занятых a| Число физических лиц
a| Всего врачей a| 300 a| 200 a| 175
a| из них, терапевты участковые a| 30 a| 20 a| 10
a| хирурги a| 15 a| 12 a| 10
a| кардиологи a| 10 a| 6 a| 3
|====
Из представленных в таблице данных следует, что поликлиника (по занятым ставкам) укомплектована на 67%. Укомплектованность врачами (физическими лицами) участковыми терапевтами составляет 33%, хирургами- 67%, кардиологами-30%, неврологами – 33%. Коэффициент совместительства у врачей терапевтов участковых равен 2,0; хирургов — 1,2; кардиологов — 2,0; неврологов — 1,2. Обеспеченность взрослого населения врачами терапевтами участковыми в текущем году составляет 1,72 на 10000 населения; хирургами -1,72; кардиологами – 0,52; неврологами- 0,86.
_Справочный материал:_
_По данным годовых статистических отчетов в настоящее время в РФ обеспеченность на 10 000 населения участковыми терапевтами составляет 2,98; хирургами — 1,74; кардиологами — 0,94; неврологами – 1,43._
_Коэффициент совместительства у врачей в текущем году составляет 1,35, в том числе у участковых терапевтов — 1,1._
_Согласно Медик В.А., Юрьев В.К. «Общественное здоровье и здравоохранение» рекомендуемые среднестатистические показатели укомплектованности врачебными должностями составляет 92,7%. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/ В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295]._
_В соответствии с приказом Минздрава и социального развития РФ от 15 мая 2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: на терапевтическом участке — 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше._
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование должности a| Число должностей штатных a| Число должностей занятых a| Число физических лиц
a| Всего врачей a| 250 a| 175 a| 160
a| из них, терапевты участковые a| 30 a| 15 a| 9
a| хирурги a| 12 a| 10 a| 10
a| кардиологи a| 7 a| 5 a| 5
a| неврологи a| 15 a| 6 a| 5
|====
Из представленных в таблице данных следует, что поликлиника (по занятым ставкам) укомплектована на 70%. Укомплектованность врачами (физическими лицами) участковыми терапевтами составляет 30%, хирургами — 80%, кардиологами — 70%, неврологами – 30%. Коэффициент совместительства у врачей терапевтов участковых равен 1,6; хирургов — 1,0; кардиологов — 1,0; неврологов — 1,2. Обеспеченность взрослого населения в текущем году врачами терапевтами участковыми составляет 1,50 на 10000 населения; хирургами -1,66; кардиологами – 0,83; неврологами- 0,83.
_Справочный материал:_
_По данным годовых статистических отчетов в настоящее время в РФ обеспеченность на 10 000 населения врачами терапевтами участковыми составляет — 2,98; хирургами — 1,74; кардиологами — 0,94; неврологами – 1,43._
_Коэффициент совместительства у врачей в текущем году составляет 1,35, в том числе у участковых терапевтов — 1,1._
_Согласно Медик В.А., Юрьев В.К. «Общественное здоровье и здравоохранение» рекомендуемые среднестатистические показатели укомплектованности врачебными должностями составляет 92,7%. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/ В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295]._
_В соответствии с приказом Минздрава и социального развития РФ от 15 мая 2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: на терапевтическом участке — 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше._
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование должности a| Число должностей штатных a| Число должностей занятых a| Число физических лиц
a| Всего врачей a| 320 a| 250 a| 180
a| из них, терапевты участковые a| 41 a| 30 a| 15
a| хирурги a| 20 a| 15 a| 12
a| кардиологи a| 15 a| 10 a| 6
a| неврологи a| 15 a| 12 a| 10
|====
Из представленных в таблице данных следует, что поликлиника укомплектована по занятым должностям на 78%, а по физическим лицам — на 56%. Укомплектованность врачами (физическими лицами) участковыми терапевтами составляет 37%, хирургами — 60%, кардиологами — 40%, неврологами – 67%. Коэффициент совместительства у врачей терапевтов участковых равен 2,0; хирургов — 1,3; кардиологов — 1,7; неврологов — 1,2. Обеспеченность взрослого населения врачами терапевтами участковыми в текущем году составляет 2,14 на 10000 населения; хирургами -1,71; кардиологами – 0,86; неврологами- 1,43.
_Справочный материал:_
_По данным годовых статистических отчетов в настоящее время в РФ обеспеченность на 10000 населения участковыми терапевтами составляет — 2,98; хирургами — 1,74; кардиологами- 0,94; неврологами – 1,43._
_Коэффициент совместительства у врачей в текущем году составляет 1,35, в том числе у участковых терапевтов — 1,1._
_Согласно Медик В.А., Юрьев В.К. «Общественное здоровье и здравоохранение» рекомендуемые среднестатистические показатель укомплектованности врачебными должностями составляет 92,7%. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/ В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295]._
_В соответствии с приказом Минздрава и социального развития РФ от 15 мая 2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет: на терапевтическом участке — 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше._
|====
a| Наименование должности a| Число должностей штатных a| Число должностей занятых a| Число физических лиц
a| Всего врачей a| 180 a| 130 a| 90
a| из них, педиатры участковые a| 14 a| 12 a| 9
a| детские хирурги a| 2 a| 1,5 a| 1
a| оториноларингологи a| 2 a| 1 a| 1
a| неврологи a| 2 a| 1,5 a| 1
|====
Из представленных в таблице данных следует, что поликлиника (по занятым ставкам) укомплектована на 50%. Укомплектованность врачами (физическими лицами) участковыми педиатрами составляет 64%, детскими хирургами — 100%, отоларингологами — 50%, неврологами – 50%. Коэффициент совместительства у врачей педиатров участковых равен 1,3; детских хирургов — 0,8; оториноларингологов — 1,0; неврологов — 1,5. Обеспеченность детского населения врачами педиатрами участковыми в текущем году составляет 8,2 на 10000 населения; хирургами — 1,82; оториноларингологами – 0,91; неврологами- 0,91.
_Справочный материал:_
_По данным годовых статистических отчетов в настоящее время в РФ обеспеченность на 10 000 населения участковыми педиатрами составляет — 8,9; хирургами — 1,74; оториноларингологами — 1,00; неврологами – 1,43._
_Коэффициент совместительства у врачей в текущем году составляет 1,35, в том числе у участковых педиатров — 1,1._
_Согласно Медик В.А., Юрьев В.К. «Общественное здоровье и здравоохранение» рекомендуемые среднестатистические показатели укомплектованности врачебными должностями составляет 92,7%. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/ В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 [С.295]._
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование должности a| Число должностей штатных a| Число должностей занятых a| Число физических лиц
a| Всего врачей a| 300 a| 179 a| 125
a| из них, терапевты участковые a| 30 a| 19 a| 15
a| педиатры участковые a| 14 a| 12 a| 9
a| хирурги a| 7 a| 6 a| 6
a| травматологи- ортопеды a| 6 a| 4 a| 4
a| неврологи a| 6 a| 6 a| 4
|====
Из представленных данных в таблице поликлиника (по занятым ставкам) укомплектована на 42%. Укомплектованность врачами (физическими лицами) участковыми терапевтами составляет 63%, участковыми педиатрами — 64%, хирургами — 86%, травматологами-ортопедами — 67%, неврологами – 67%. Коэффициент совместительства у врачей терапевтов участковых равен 1,3; педиатров участковых — 1,3; хирургов — 1,0; травматологов- ортопедов — 1,0; неврологов — 1,5. Обеспеченность населения врачами терапевтами участковыми в текущем году составляет 2,5 на 10000 населения; участковыми педиатрами — 8,18; хирургами — 1,00; травматологами-ортопедами – 0,67; неврологами — 0,67.
_Справочный материал:_
_По данным годовых статистических отчетов в настоящее время в РФ обеспеченность на 10 000 населения участковыми терапевтами составляет 7,90; педиатрами участковыми — 9,20; хирургами — 4,94; травматологами- ортопедами — 2,60; неврологами – 4,39._
_Коэффициент совместительства у врачей в текущем году составляет 1,35, в том числе у участковых терапевтов и педиатров — 1,1._
В условиях эффективного контракта указано, что при достижении целевых индикаторов работнику будут начисляться баллы, исходя из которых будут сформированы стимулирующие выплаты (таблица). К поликлинике прикреплено 93754 человека, из них 37632 лица подлежат медицинским осмотрам, у 3413 человек установлен диагноз сахарного диабета (СД). Стоимость 1 балла составила 857 рублей.
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа поликлиники* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Врачебных посещений всего a| 623464 a| 656278 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| в т.ч. профилактических посещений a| 187039 a| 196883 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Удельный вес профилактических посещений a| 30% a| 30% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Проведён профилактический медицинский осмотр, лиц a| 31246 a| 35750 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата прикреплённого населения профилактическими медицинскими осмотрами a| 83% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Находятся под диспансерным наблюдением по поводу СД, лиц a| 2559 a| 3242 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата больных сахарным диабетом диспансерным наблюдением a| 75% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 |====
В условиях эффективного контракта указано, что при достижении целевых индикаторов работнику будут начисляться баллы, исходя из которых будут сформированы стимулирующие выплаты (таблица). К поликлинике прикреплено 10373 человека, из них 3238 лиц подлежат медицинским осмотрам, 264 человека стоят на диспансерном учёте по поводу злокачественного новообразования. Стоимость 1 балла составила 789 рублей.
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа поликлиники* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Врачебных посещений всего a| 70464 a| 72611 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| в т.ч. профилактических посещений a| 19945 a| 21783 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Удельный вес профилактических посещений a| 28,3% a| 30% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Проведён профилактический медицинский осмотр, лиц a| 3076 a| 3076 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата прикреплённого населения профилактическими медицинскими осмотрами a| 95% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Находятся под диспансерным наблюдением по поводу злокачественных новообразований, лиц a| 217 a| 251 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата больных злокачественными новообразованиями диспансерным наблюдением a| 82,2% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 |====
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа поликлиники* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Врачебных посещений всего a| 726481 a| 726481 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| в т.ч. профилактических посещений a| 187432 a| 217944 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Удельный вес профилактических посещений a| 25,8% a| 30% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Проведён профилактический медицинский осмотр, лиц a| 31844 a| 32264 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата прикреплённого населения профилактическими медицинскими осмотрами a| 93,8% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Находятся под диспансерным наблюдением по поводу туберкулёза, лиц a| 94 a| 96 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата больных туберкулёзом диспансерным наблюдением a| 93,1% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 |====
В условиях эффективного контракта указано, что при достижении целевых индикаторов работнику будут начисляться баллы, исходя из которых будут сформированы стимулирующие выплаты (таблица). К поликлинике прикреплено 91436 человек, из них 26773 лица подлежат медицинским осмотрам, 976 лиц с ВИЧ-инфекцией. Стоимость 1 балла составила 1078 рублей.
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа поликлиники* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Врачебных посещений всего a| 613810 a| 640052 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| в т.ч. профилактических посещений a| 184335 a| 192016 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Удельный вес профилактических посещений a| 30% a| 30% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Проведён профилактический медицинский осмотр, лиц a| 22459 a| 25434 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата прикреплённого населения профилактическими медицинскими осмотрами a| 83,9% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Находятся под диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных лиц a| 779 a| 927 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Полнота охвата ВИЧ-инфицированных лиц диспансерным наблюдением a| 79,8% a| 95% a| достижение недостижение a| 5 0 |====
Администрация ГБУЗ «Краевой перинатальный центр №1» провела внутреннее расследование и заседание врачебной комиссии по поводу обращения гражданки А., при котором были выявлены дефекты ведения медицинской документации формы 096/у «История родов»: не полное заполнение всех разделов, предусмотренных историей родов; отсутствие указания на согласие пациентки при оказании ей медицинской помощи с участием обучающихся.
Уровень общего холестерина крови – 5,0 ммоль/л, уровень глюкозы крови – 6,5 ммоль/л натощак. Повышение уровня глюкозы крови выявлено впервые. В связи с полученными результатами обследования настаивает на «немедленном полном обследовании».
В выписке имеются данные обследования, в том числе указаны: уровень общего холестерина крови – 5,0 ммоль/л, уровень глюкозы крови – 5,0 ммоль/л натощак, флюорограмма – без патологических изменений. Электрокардиограмма стабильна на протяжении всего года, предшествующего диспансеризации. При осмотре в отделении медицинской профилактики: индекс массы тела 24,0, артериальное давление 125/85 мм.рт.ст. Не курит.
При диспансеризации было установлено: индекс массы тела 24,5 (норма); АД 145/90 мм.рт.ст. Диагнозов хронических неинфекционных заболеваний ранее не было установлено. Суммарный сердечно-сосудистый риск умеренный.
В прошлом году проходила профилактический медицинский осмотр, артериальное давление было 120/85 мм.рт.ст.
За ребенком во время болезни с оформлением листка нетрудоспособности ухаживала бабушка, работающая гардеробщицей в ООО «Центр». Однако 01 марта детский сад закрылся на 3 недели на карантин по кори, выявленный у ребенка из соседней группы. Мать, работающая бухгалтером на заводе, обратилась с ребенком на прием к врачу для решения вопроса о выдаче ей листка нетрудоспособности. Также мать интересуется, какие документы ей необходимо предъявить, чтобы сформировать листок нетрудоспособности в электронном виде.
Удельный вес числа детей в возрасте 3 месяца, находящихся на грудном вскармливании, составляет 60,0%, в возрасте 6 месяцев – 30,0%, а доля детей с улучшением состояния здоровья от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением — 5,0%. По результатам проведенного государственного контроля руководителю медицинской организации выдано предписание об устранении нарушений.
Представителями Росздравнадзора назначена внеплановая проверка.
Молодой человек также интересовался, в каких медицинских организациях можно пройти обследование, в чем оно заключается, сможет ли обследование выявить предрасположенность к болезням.
При осмотре у мальчика не выявлено данных за инфекционную патологию. Физическое и нервно-психическое развитие ребенка соответствует возрастной норме. Аллергологический анамнез не отягощен, однако ребенок не привит ни от одной инфекции. Отказ от прививок мать мотивирует тем, что в Интернете прочитала о тяжелых поствакцинальных осложнениях и не хочет рисковать здоровьем ребенка.
В настоящий момент мама согласна на проведение вакцинации и требует провести ее немедленно.
Лечение, которое назначил врач-педиатр участковый гражданку Ф. не устраивает, поскольку не включает прием антибиотиков. Сегодня гражданка Ф. не смогла попасть на прием к врачу-педиатру-участковому из-за отсутствия свободного времени записи. При попытке пройти без записи она столкнулась с тем, что в кабинет к врачу-педиатру имеется большая очередь, а время приема каждого пациента составляет более 20 минут, поскольку врач принимает один, без медицинской сестры.
Когда гражданка Ф. обратилась в регистратуру, медицинский регистратор поликлиники раздраженным тоном пояснила ей, что педиатрический участок, к которому прикреплен ее ребенок, большой и составляет 1300 детей, и если ее что-то не устраивает, то «может писать жалобы куда-угодно, все равно ничего не изменится».
Гражданка З. в течение трех дней не могла записаться на прием к врачу-педиатру-участковому из-за отсутствия свободного времени записи. В день приема в кабинет к врачу-педиатру была большая очередь, время приема составляло более 20 минут.
При проверке деятельности детской поликлиники было выявлено, что на педиатрических участках численность детей составляла 1200 человек, время ожидания приема превышало 20 минут. Врач-педиатр-участковый принимал один, без медицинской сестры. По результатам проверки главному врачу поликлиники был вынесен выговор.
С 1 марта по 30 июня отчетного года 25 коек в многопрофильной больнице было закрыто на ремонт. За отчетный год в многопрофильную больницу поступило 38000 пациентов, выписано 37108 пациентов, умерло 798; всеми пациентами проведено 346 235 койко-дней. В детскую больницу, соответственно – поступило 8620 детей, выписано – 8578, умерло 28, всеми пациентами проведено 108400 койко-дней, койки на ремонт не закрывались. Среднегодовая численность населения города N составила 201560 человек, в т.ч. детей 44244 человека.
*Справочно:* показатели ресурсов считаются на конец года (расчет на население на 31.12), показатели здоровья (заболеваемость, госпитализация и т.п.) на среднегодовую численность населения.
Среднегодовое число коек определяется следующим образом: сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев
Показатель среднего числа дней занятости койки в году (работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов больничных учреждений и рассчитывается как отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к среднегодовому числу коек.
Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям — 330 дней в году (Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи);
*В Российской Федерации на 01.01.20__:*
обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;
уровень госпитализации – 203,7 на 1000 населения
среднее число дней работы койки в году — 313,0 дней;
обеспеченность врачами стационаров — 14,7 на 10 тыс. населения;
укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%;
укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%,
коэффициент совместительства – 1,5;
В городе N. функционируют две больницы: многопрофильная больница для взрослого населения на 910 круглосуточных коек и детская больница на 380 круглосуточных коек.
За отчетный год в многопрофильную больницу для взрослого населения поступило 38000 пациентов, выписано — 37108 пациентов, умерло — 798; всеми пациентами проведено 416 136 койко-дней.
В детскую больницу поступило 8580 детей, выписано – 8478, умерло — 22, всеми пациентами проведено 108400 койко-дней.
*Справочно: показатели ресурсов рассчитывают на конец года (расчет на население на 31.12).*
В отчетном году в Российской Федерации обеспеченность всего населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения, средняя длительность пребывания в стационаре – 10,7 дней, в О.-ской области обеспеченность всего населения круглосуточными койками составила 81,1 на 10 тыс. населения, средняя длительность пребывания в стационаре – 11,2 дней
Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям в Российской Федерации 330 дней в году.
В предыдущем году в субъекте РФ N-ской области среднегодовая численность населения составила 453376 человек, в т.ч. детей 99742. Родилось живыми — 4790, умерло — 5724, в том числе детей до года 32.
На конец отчетного года в субъекте РФ М-ской области численность населения составила 272647 человек, в том числе детей 65650 человек, из них до года 6700 человек; сельского населения – 148419 человек. Среднегодовая численность населения составила 274030 человек, в т.ч. детей – 66041. Родилось живыми 3054 детей, умерло 2656 человек, в том числе детей до года 19.
В предыдущем году в субъекте РФ М-ской области среднегодовая численность населения составила 275413 человек, в т.ч. детей – 66650. Родилось живыми — 3029, умерло — 2739 человек, в том числе детей до года – 15.
*Справочно: показатели общественного здоровья (заболеваемость, смертность и т.п.) рассчитывают на среднегодовую численность населения.*
В РФ за отчетный год:
Показатель рождаемости составил 10,9
Показатель общей смертности 12,5
Естественный прирост -1,6
Младенческая смертность 5,1 в предыдущем году 5,6
Доля детского населения 20,6%
Доля сельского населения 25,4%
В предыдущем году численность населения составляла 275413, в том числе детей 66189 в т.ч. от 0 до 14 лет — 56768,0; старше трудоспособного – 60870, родилось – 3029 чел., умерло — 2739 человек, зарегистрировано всего заболеваний всего населения – 366458. Показатель заболеваемости с впервые выявленным диагнозом – 70667,3 на 100000 тыс. Среднегодовая численность населения – 275413 человек, в т.ч. детей – 66650, старше трудоспособного возраста – 59853.
_Справочно: демографические показатели, показатели здоровья (заболеваемость, госпитализация и т.п.) считаются на среднегодовую численность населения._
_В РФ показатель рождаемости за отчетный год составил 10,9, в предыдущем году 11,5 смертности 12,5, в предыдущем году 12,4. Естественный прирост -1,6, в предыдущем году -0,9_
_Доля детского населения в отчетном году составляет 20,6%_
_Доля сельского населения 25,4%_
_Доля лиц старше трудоспособного возраста 25,9%_
_Заболеваемость населения с впервые выявленным диагнозом в отчетном году составила 78186,6 на 100 тыс. населения, в предыдущем году — 77894,5 — рост_
Общая заболеваемость — 163429,7 на 100 тыс. населения, в предыдущем году — 161734,1 — рост
В предыдущем году в субъекте РФ N-ской области численность населения составляла 218063 человека, в т.ч. детей 67058; из них от 0 до 14 лет – 58530; старше трудоспособного — 40244 человека; 50 лет и старше – 59192; среднегодовая численность – 217535 человек. Родилось живыми 3438, умерло – 2101.
На конец отчетного года в субъекте РФ М-ской области численность населения составила 324423 человека, в том числе детей 121279 человек, из них от 0 до 14 лет — 106448; сельского населения – 148960 человек; старше трудоспособного – 37815чел, в возрасте 50 лет и старше – 62451чел. Среднегодовая численность населения составила 323073 человека, в т.ч. детей – 120595, старше трудоспособного – 37268. Родилось живыми 6537 детей, умерло 2856 человек, в том числе от новообразований – 399 чел., от БСК – 1073 чел.
В предыдущем году в субъекте РФ М-ской области численность населения на конец года составляла 321722 человека, в т.ч. детей – 119911чел.; из них от 0 до 14 – 106126, сельского населения – 147869 чел. старше трудоспособного – 36721, 50 лет и старше – 61267 чел.. Среднегодовая численность составляла 323073 человека, в том числе сельского – 148415 человек, Родилось живыми — 7009, умерло — 2782 человек.
_Справочно: показатели общественного здоровья (заболеваемость, смертность и т.п.) рассчитывают на среднегодовую численность населения._
_В РФ за отчетный год_
_Показатель рождаемости составил 10,9_
_Показатель общей смертности 12,5_
_Смертность населения от новообразований составила — 203,0;_
_от болезней системы кровообращения – 583,1 на 100 тыс. населения._
Зарегистрировано заболеваний всего населения с впервые выявленным диагнозом – 188882; всего заболеваний –362416. Среднегодовая численность населения в отчетном году в субъекте М. составила 274830 человек, в т.ч. детей – 66341 (57768 – от 0 до 14, до года – 6080 чел.); старше трудоспособного – 62997.
В предыдущем году численность населения составляла 275010 человек, в том числе детей 66189 в т.ч. от 0 до 14 лет — 56768,0; детей до года – 6503; старше трудоспособного – 60870, родилось – 3029 чел., умерло — 2739 человек, в том числе детей до года 21; зарегистрировано всего заболеваний всего населения – 366458 с впервые выявленным диагнозом – 194627. Среднегодовая численность населения – 275413 человек, в т.ч. детей – 66650, до года — 6552, старше трудоспособного возраста – 59853.
_Справочно: показатели рождаемости, смертности, заболеваемости рассчитываются на среднегодовую численность населения._
_В РФ за отчетный год показатель рождаемости составил 10,9 на 1000 населения, в предыдущем году — 11,5 на 1000 населения;_
_Показатель смертности — 12,5 на 1000 населения, в предыдущем году 12,4 на 1000 населения_
_Естественный прирост — 1,6, в предыдущем году — 0,9_
_Младенческая смертность — 5,1; в предыдущем – 5,6_
_Доля детского населения в отчетном году составляет 20,6%_
_Доля сельского населения 25,4%_
_Доля лиц старше трудоспособного возраста 25,9%_
_Первичная заболеваемость (на 100 тыс.населения) — 78186,6; в предыдущем году — 77894,5_
_Общая заболеваемость (на 100 тыс.населения) — 163429,7; в предыдущем году — 161734,1_
Зарегистрировано заболеваний всего населения – 978118, старше трудоспособного – 309693. Среднегодовая численность населения в отчетном году в субъекте М. составила 640296 человек, в т.ч. детей – 130 370 (111700– от 0 до 14, до года – 13074 чел.); старше трудоспособного – 182253, сельского населения 177293.
В предыдущем году численность населения составляла 643324 человек, в том числе детей 130442, в т.ч. от 0 до 14 лет — 112119; детей до года – 14612; старше трудоспособного – 181244, сельского – 178847, родилось – 6902 чел., умерло — 9601 человек, в том числе детей до года 51; от внешних причин – 637; зарегистрировано всего заболеваний всего населения – 1026712, среди населения старше трудоспособного возраста – 306037. Среднегодовая численность населения – 645741 человек, в т.ч. детей – 130925, до года — 14666, старше трудоспособного возраста –181879, сельского — 180483 чел.
_Справочно: показатели общественного здоровья (рождаемость, смертность, заболеваемость, инвалидность, уровень физического развития) считаются на среднегодовую численность населения._
_В РФ показатель рождаемости за отчетный год составил 10,9, в предыдущем году 11,5 смертности 12,5, в предыдущем году 12,4_
_От внешних причин 98,5, в предыдущем – 104,0_
_Естественный прирост -1,6, в предыдущем году -0,9_
_Младенческая смертность 5,1; в предыдущем – 5,6_
_Доля детского населения в отчетном году составляет 20,6%_
_Доля сельского населения 25,4%_
_Доля лиц старше трудоспособного возраста 25,9%_
_Общая заболеваемость населения — 163429,7 на 100 тыс. населения, старше трудоспособного — 202603,7; в предыдущем году – общая всего населения — 161734,1 , старше трудоспособного — 198132,8_
Среднегодовая численность населения в отчетном году в субъекте М. составила 640296 человек, в т.ч. детей – 130 370 (111700– от 0 до 14, до года – 13074 чел.); старше трудоспособного – 182253, сельского населения 177293.
В предыдущем году численность населения составляла 643324 человек, в том числе детей 130442, в т.ч. от 0 до 14 лет — 112119; детей до года – 14612; старше трудоспособного – 181244, сельского – 178847, родилось – 6902 чел., умерло — 9601 человек, в том числе детей до года 51; от внешних причин – 637; Среднегодовая численность населения – 645741 человек, в т.ч. детей – 130925, до года — 14666, старше трудоспособного возраста –181879, сельского — 180483 чел.
_Справочно: показатели общественного здоровья (рождаемость, смертность, заболеваемость, инвалидность, уровень физического развития) считаются на среднегодовую численность населения._
_В РФ показатель рождаемости за отчетный год составил 10,9, в предыдущем году 11,5 смертности 12,5, в предыдущем году 12,4_
_От внешних причин 98,5, в предыдущем – 104,0_
_Естественный прирост -1,6, в предыдущем году -0,9_
_Младенческая смертность 5,1; в предыдущем – 5,6_
_Доля детского населения в отчетном году составляет 20,6%_
_Доля сельского населения 25,4%_
_Доля лиц старше трудоспособного возраста 25,9%_
Заболеваемость всего населения в отчетном году составила 152041,3 на 100 тыс. человек, взрослого населения – 133922,0, детского до 14 лет – 227637,6, старше трудоспособного –170870,8 на 100 тыс. человек соответствующего возраста.
Среднегодовая численность населения в отчетном году в субъекте М. составила 640296 человек, в т.ч. детей – 130370 (111700– от 0 до 14, до года – 13074 чел.); старше трудоспособного – 182253, сельского населения 177293.
В соседнем субъекте N. с численностью населения на конец года 324423 человека, в том числе детей 121279 человек, из них от 0 до 14 лет – 106448, до года 7028 чел.; сельского населения – 148960 человек; старше трудоспособного – 37815 чел., родилось живыми 6537 детей, умерло 2856 человек, в том числе до года — 62.
Заболеваемость всего населения в отчетном году составила 115 430,4 на 100 тыс. человек, взрослого населения – 109 236,9, детского до 14 лет – 121 992,7, старше трудоспособного –146 009,1 на 100 тыс. человек соответствующего возраста.
Среднегодовая численность населения составила 323073 человека, в т.ч. детей – 120595, старше трудоспособного – 37268.
_Справочно: показатели общественного здоровья (рождаемость, смертность, заболеваемость, инвалидность, уровень физического развития) считаются на среднегодовую численность населения._
_В РФ показатель рождаемости за отчетный год составил — 10,9, в предыдущем году — 11,5 смертности -12,5, в предыдущем году — 12,4_
_От внешних причин — 98,5, в предыдущем – 104,0_
_Естественный прирост -1,6, в предыдущем году — 0,9_
_Младенческая смертность — 5,1; в предыдущем – 5,6_
_Доля детского населения в отчетном году составляет 20,6%_
_Доля сельского населения — 25,4%_
_Доля лиц старше трудоспособного возраста — 25,9%_
_Заболеваемость всего населения в отчетном году составила 163 429,7 на 100 тыс. человек,_ +
_взрослого населения – 148 728,1_ +
_детского до 14 лет – 220 488,2,_ +
_старше трудоспособного – 202 603,7 на 100 тыс. человек соответствующего возраста_
Заболеваемость всего населения в отчетном году составила 115430,4 на 100 тыс. человек, взрослого населения –109236,9, детского до 14 лет – 121992,7, старше трудоспособного – 146009,1 на 100 тыс. человек соответствующего возраста.
Среднегодовая численность населения составила 323073 человека, в т.ч. детей – 120595, старше трудоспособного – 37268.
_Справочно: показатели общественного здоровья (рождаемость, смертность, заболеваемость, инвалидность) рассчитываются на среднегодовую численность населения._
_В РФ показатель рождаемости за отчетный год составил 10,9, в предыдущем году 11,5_
_показатель смертности 12,5, в предыдущем году 12,4_
_младенческая смертность 5,1; в предыдущем – 5,6_
_Доля детского населения в отчетном году составляет 20,6%_
_Доля сельского населения 25,4%_
_Доля лиц старше трудоспособного возраста 25,9%_
_В РФ заболеваемость всего населения в отчетном году составила 163429,7 на 100 тыс. человек; взрослого населения – 148728,1, детского до 14 лет – 220488,2, старше трудоспособного – 202603,7 на 100 тыс. человек соответствующего возраста._
_Справочно: показатели общественного здоровья (рождаемость, смертность, заболеваемость, инвалидность и т.п.) рассчитывают на среднегодовую численность населения._
_В РФ показатель рождаемости за отчетный год составил 10,9_
_Показатель смертности 12,5_
_Младенческая смертность 5,1_
_Заболеваемость населения с впервые выявленным диагнозом составила 78186,6 на 100 тыс. населения_
_Справочно: показатели общественного здоровья (рождаемость, смертность, заболеваемость, инвалидность и т.п.) рассчитывают на среднегодовую численность населения._
_В РФ показатель рождаемости за отчетный год составил 10,9_
_Показатель смертности 12,5_
_Младенческая смертность 5,1_
Вместе с тем, выявлено, что на 12 000 прикрепленного детского населения приходятся 12 ставок врачей-педиатров участковых, все из которых заняты физическими лицами. Кроме этого, имеются нарушения в ведении медицинской документации (отсутствует добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство, хотя лечащий врач утверждает, что оно было получено), наличие двух процедурных, в одной из которых проводятся профилактические прививки детям декретированных возрастов.
Полнота охвата профилактическими осмотрами детей составляет 75,0%, а диспансерным наблюдением по нозологическим формам – 50,0%. По факту проведенной проверки главному врачу детской поликлиники №6 выдано предписание об устранении выявленных нарушений. Гражданке В. дан ответ на ее обращение в установленном порядке и с соблюдением надлежащего срока.
Главный врач медицинской организации собрал совещание для подготовки к проверке и обсуждения следующих вопросов: изучение нормативной базы по данному вопросу; какие категории риска в зависимости от тяжести потенциальных негативных последствий несоблюдения обязательных требований бывают, какова кратность проверок в зависимости от категории риска.
Ознакомившись с итоговой справкой по результатам внутреннего контроля качества, сотрудники дневного стационара женской консультации филиала №2 ГБУЗ «Городская больница №2» начали подбор нормативной документации, которая поможет им изменить ситуацию.
Ознакомившись с итоговой справкой по результатам планового аудита внутреннего контроля качества, сотрудники кардиологического отделения начали подбор документов, которые помогут им изменить ситуацию.
В связи с поступившим обращением и необходимостью дачи своевременного ответа гражданину К., была создана комиссия, которую возглавил заместитель главного врача по хирургии ГБУЗ «Городская больница №3». В хирургическом отделении №1 был проведен анализ медицинской документации не только пациента К., но и еще 7 пациентов, которые переводились для продолжения лечения в другие медицинские организации. Комиссией установлены следующие дефекты: не полное заполнение всех разделов стационарной карты, отсутствие указаний в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства; перевод пациента в другую медицинскую организацию без принятия решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации; отсутствие своевременного согласования с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент.
В течение года диагноз заболеваний / состояний установлен впервые в жизни 52500 пациентам, обслуживаемым в ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» (в т.ч. 1290 пациентам – по результатам медицинских осмотров, которые в совокупности прошли 28900 чел.); в течение календарного года 21900 пациентов, у которых диагноз заболеваний / состояний был впервые в жизни установлен в предыдущие годы, вновь обратились за медицинской помощью.
Штатное расписание медицинской организации включает 40 должностей врачей терапевтов-участковых. В текущем году 25 ставок врачей терапевтов-участковых были заняты 20 физическими лицами, которые по итогам календарного года в совокупности выполнили 165000 посещений всех видов.
*Справочный материал:*
Уровень первичной заболеваемости населения N.-ской области составил 1012,9 случаев на 1000 населения; уровень общей заболеваемости – 1901,5 на 1000 населения.
Расчетная плановая функция врачебной должности врача терапевта-участкового в ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» составляет 6200 посещений в год.
В N.-ской области среднее значение коэффициента укомплектованности должностей врачей-терапевтов участковых составило 77,8%; среднее значение коэффициента совместительства – 1,1.
Таблица
Показатели общей заболеваемости (в расчете на 100000 населения) в городе Кл. и РФ в различных возрастных группах с расчетом годового темпа прироста (убыли) в расчетных единицах (%)
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Возрастные группы населения a| Показатели общей заболеваемости в городе Кл. a| темп прироста (убыли) a| Показатели общей заболеваемости в РФ a| темп прироста (убыли)
a| Все население a| 181000,24 a| 5 a| 163429,70 a| 1
a| Взрослые от 18 лет и старше a| 163453,74 a| 4 a| 148720,10 a| 1
a| Дети от 0-14 лет a| 240 086,00 a| 1 a| 220488,23 a| 0
a| Дети от 15-17 лет a| 201 936,64 a| -1 a| 222 401,65 a| 1
a| в т.ч. юноши 15-17 лет a| 203980,11 a| -1 a| 225400,34 a| 1
a| девушки 15-17 лет a| 199 893,17 a| -1 a| 219 402,96 a| 1
|====
Таблица
Показатели общей заболеваемости (в расчете на 100 000 населения) в районном центре П. и РФ в различных возрастных группах с расчетом годового темпа прироста (убыли) в расчетных единицах (%)
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Возрастные группы населения a| Показатели общей заболеваемости в районе П. a| Темп прироста (убыли) a| Показатели общей заболеваемости в РФ a| Темп прироста (убыли)
a| Все население a| 178 000,48 a| 3 a| 161 628,45 a| 1
a| Взрослые от 18 лет и старше a| 158 298,02 a| 2 a| 146 341,71 a| 2
a| Дети от 0-14 лет a| 254 048,00 a| -1 a| 222 419,02 a| 0
a| Дети от 15-17 лет a| 204 967,26 a| -1 a| 225 781,73 a| 1
|====
Таблица
Показатели первичной заболеваемости (в расчете на 100000 населения) в областном центре и субъекте РФ в различных возрастных группах с расчетом годового темпа прироста (убыли) в расчетных единицах (%)
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Возрастные группы населения a| Показатели первичной заболеваемости в областном центре a| темп прироста (убыли) a| Показатели первичной заболеваемости в субъекте РФ a| темп прироста (убыли)
a| Все население a| 101 000,2 a| 2 a| 108 524,1 a| 1
a| Взрослые от 18 лет и старше a| 63 453,7 a| 1 a| 87 409,3 a| 1
a| Дети от 0-14 лет a| 191 235,0 a| 2 a| 189 122,5 a| 2
a| Дети от 15-17 лет a| 170 036,6 a| -2 a| 180 490,4 a| -1
|====
Таблица
Показатели общей заболеваемости (в расчете на 100 000 населения) в городе Кл. и РФ в различных возрастных группах с расчетом годового темпа прироста (убыли) в расчетных единицах
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Возрастные группы населения a| Показатели общей заболеваемости в городе Кл. a| темп прироста (убыли) a| Показатели общей заболеваемости в РФ a| темп прироста (убыли)
a| Все население a| 181 000,24 a| 5 a| 163 429,70 a| 1
a| Взрослые от 18 лет и старше a| 163 453,74 a| 4 a| 148 720,10 a| 1
a| Дети от 0-14 лет a| 240 086,00 a| 1 a| 220 488,23 a| 0
a| Дети от 15-17 лет a| 201 936,64 a| -1 a| 222 401,65 a| 1
a| В том числе (дети 15-17 лет) юноши a| 80 774,65 a| 1 a| 90 365,25 a| 1
|====
Таблица
Показатели общей заболеваемости (в расчете на 100 000 населения) в N-ском крае и РФ по отдельным классам болезней с расчетом годового темпа прироста (убыли) в расчетных единицах (%)
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Классы болезней a| Показатели общей заболеваемости в N-ском крае a| темп прироста (убыли) a| Показатели общей заболеваемости в РФ a| темп прироста (убыли)
a| Всего болезней a| 131 320,7 a| 3,3 a| 148 728,1 a| 1,2
a| Новообразования a| 6 986,6 a| -6,8 a| 6 026,8 a| 2,4
a| Болезни нервной системы a| 5 560,3 a| 3,2 a| 4 877,5 a| -0,5
a| Болезни органов дыхания a| 17 094,6 a| 3,9 a| 21 467,5 a| 2,4
a| Болезни органов пищеварения a| 9 313,7 a| -1,4 a| 11 154,3 a| -0,4
a| Болезни мочеполовой системы a| 9 815,1 a| 0,7 a| 13 299,8 a| 2,0
a| Травмы, отравления a| 7 358,3 a| 3,7 a| 8 204,7 a| 0,2
a| Болезни глаза и его придаточного аппарата a| 7 835,3 a| 2,0 a| 9 530,1 a| -1,0
|====
Таблица
Показатели первичной заболеваемости у детей 0-14 лет (в расчете на 100 000 населения) в районном центре К. и субъекта РФ по отдельным классам болезней с расчетом годового темпа прироста (убыли) в расчетных единицах (%)
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Классы болезней a| Показатели первичной заболеваемости в районном центре К. a| темп прироста (убыли) a| Показатели первичной заболеваемости в субъекте РФ a| темп прироста (убыли)
a| Всего a| 127 863,3 a| 7 a| 175 116,4 a| 0
a| Инфекционные болезни и паразитарные болезни a| 4 125,4 a| 2 a| 6 947,3 a| -1
a| Болезни нервной системы a| 3 812,4 a| 32 a| 3 512,7 a| -1
a| Болезни уха и сосцевидного отростка a| 3 647,9 a| 17 a| 4 688,9 a| -1
a| Болезни органов дыхания a| 83 680,5 a| 8 a| 117 384,6 a| 0
a| Болезни органов пищеварения a| 4 530,5 a| -3 a| 6 471,2 a| -1
|====
Таблица
Общая заболеваемость всего населения города Н. и субъекта РФ (абсолютные показатели), а также ее структура, представленная по отдельным классам болезней в отчетном году (%)
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование показателя 2+^a| Число случаев заболеваний
(абс.ч.) 2+^a| Структура общей заболеваемости (%)
a|
a| город Н. a| субъект РФ a| город Н. a| субъект РФ
a| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ a| 26165 a| 1313257 a| 4,8 a| 5,4
a| Болезни системы кровообращения a| 148372 a| 4277400 a| 27,4 a| 17,6
a| Болезни орг. дыхания a| 97295 a| 5528467 a| 18,0 a| 22,8
a| Болезни орг.пищеварения a| 45038 a| 1788445 a| 8,3 a| 7,4
a| Болезни кожи и подкожной клетчатки a| 22479 a| 722812 a| 4,1 a| 3,0
a| Болезни костно-мышечной системы и соединит. ткани a| 31891 a| 1869711 a| 5,9 a| 7,7
a| Болезни глаза и его придаточного аппарата a| 30943 a| 1418553 a| 5,7 a| 5,8
a| Болезни мочеполовой системы a| 23092 a| 1695133 a| 4,3 a| 7,0
a| Травмы,отравления и некоторые другие послед. воздействие внешних причин a| 18653 a| 1313086 a| 3,4 a| 5,4
|====
*Справочный материал:*
Коэффициент первичной заболеваемости населения города А. составил 698,2 случая на 1000 населения; уровень общей заболеваемости – 1840,7 случаев на 1000 населения. Средняя продолжительность одного случая временной нетрудоспособности в поликлиниках города А. по итогам года составила 9,5 дня; зарегистрировано в среднем 109,7 дней временной нетрудоспособности на 100 работающих. Расчетная плановая функция врачебной должности врача-терапевта участкового в ГУЗ «Поликлиника №3» составила 6240 посещений в год.
В текущем году коечная мощность гастроэнтерологического отделения ГУЗ «Городская больница № 1» не изменилась. В течение календарного года на лечение в отделение поступили 820 пациентов; было выписано — 810 пациентов. Умерло в течение календарного года 26 пациентов. Всеми пациентами в течение календарного года было проведено 8900 койко-дней. Среднее число дней пребывания пациента на койке составило 11 дней.
Справочный материал: Плановый оборот койки по профилю «Гастроэнтерология» (с учетом нормативов действующей Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи): 30 пациентов в год.
В офтальмологическое отделение в течение календарного года на лечение поступило 1790 пациентов; 1800 пациентов были выписаны. Средняя длительность пребывания пациента на койке составила 8,2 дня. В течение года в отделении было прооперировано 1210 пациентов; 1 пациент умер в послеоперационном периоде.
*Справочный материал:*
обеспеченность населения России койками круглосуточного стационара по профилю «офтальмология» в текущем году составила 1,2 на 10.000 населения; уровень госпитализации пациентов на койки круглосуточного стационара по профилю «офтальмология» в России составил 5,35 пациентов на 1000 населения.
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа больницы* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Число пролеченных больных a| 18075 a| 18821 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Оборот койки a| 29,2 a| ≥ 30,4 a| достижение недостижение a| 5 0 a| Число выписанных больных a| 17812 a| 18445 a| ≥100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Число умерших больных a| 263 a| не более 376 a| ≤100% 101-109% 110-119% 120-129% 130-139% >139% a| 5
4
3
2
1
0
a| Больничная летальность a| 1,5% a| ≤ 2% a| достижение
недостижение a| 5
0
a| Число койко-дней, проведённых больными в стационаре a| 207700 a| 210800 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Среднее число занятости койки в году a| 335 a| 340 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Средняя длительность пребывания больного на койке a| 11,9 a| ≤ 11,2 a| достижение недостижение a| 5 0 |====
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа больницы* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Число пролеченных больных a| 6121 a| 6339 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Оборот койки a| 27,8 a| ≥ 28,8 a| достижение недостижение a| 5 0 a| Хирургическая активность a| 70% a| ≥ 75% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов a| 2,1% a| ≤ 1,5% a| достижение недостижение a| 5 0 a| Число койко-дней, проведённых больными в стационаре a| 73040 a| 74800 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Среднее число занятости койки в году a| 332 a| 340 a| 100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Средняя длительность пребывания больного на койке a| 11,8 a| ≤ 11,8 a| достижение недостижение a| 5 0 |====
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа больницы* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Число пролеченных больных a| 2032 a| 2100 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Оборот койки a| 29 a| ≥ 30 a| достижение недостижение a| 5 0 a| Число выписанных больных a| 1989 a| 2058 a| ≥100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Число умерших больных a| 43 a| 32 a| ≤100% 101-109% 110-119% 120-129% 130-139% >139% a| 5
4
3
2
1
0
a| Больничная летальность a| 2,1% a| ≤ 2% a| достижение
недостижение a| 5
0
a| Досуточная летальность a| 0,6% a| ≤ 0,5% a| достижение
недостижение a| 5
0
a| Послеоперационная летальность a| 1,5% a| ≤ 1,5% a| достижение
недостижение a| 5
0
a| Средняя длительность пребывания больного на койке a| 10,8 a| ≤ 11,1 a| достижение
недостижение a| 5
0
|====
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа больницы* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Число пролеченных больных a| 1200 a| 1200 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Оборот койки a| 30 a| ≥ 30 a| достижение недостижение a| 5 0 a| Число выписанных больных a| 1161 a| 1176 a| ≥100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Число умерших больных a| 39 a| 24 a| ≤100% 101-109% 110-119% 120-129% 130-139% >139% a| 5
4
3
2
1
0
a| Больничная летальность a| 3,3% a| ≤ 2% a| достижение
недостижение a| 5
0
a| Досуточная летальность a| 0,9% a| ≤ 0,5% a| достижение
недостижение a| 5
0
a| Послеоперационная летальность a| 1,5% a| ≤ 1,5% a| достижение
недостижение a| 5
0
a| Средняя длительность пребывания больного на койке a| 10,2 a| ≤ 11,1 a| достижение
недостижение a| 5
0
|====
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Показатель работы* a| *Работа больницы* a| *Целевое значение* a| *Целевой индикатор* a| *Баллы*
a| Число пролеченных больных a| 895 a| 911 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Оборот койки a| 29,8 a| ≥ 31,2 a| достижение недостижение a| 5 0 a| Число выписанных больных a| 885 a| 893 a| ≥100% 90-99% 80-89% 70-79% 60-69% <60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Число умерших больных a| 10 a| 18 a| ≤100% 101-109% 110-119% 120-129% 130-139% >139% a| 5
4
3
2
1
0
a| Больничная летальность a| 1,1% a| ≤ 2% a| достижение
недостижение a| 5
0
a| Частота отказов в госпитализации a| 3,1% a| ≤ 1% a| достижение
недостижение a| 5
0
a| Среднее число занятости койки в году a| 340 a| 340 a| 100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60% a| 5 4 3 2 1 0 a| Средняя длительность пребывания больного на койке a| 11,4 a| ≤ 10,9 a| достижение недостижение a| 5 0 |====
*Справочно:*
показатели ресурсов рассчитываются на численность населения на конец текущего год; показатели общественного здоровья (заболеваемость, смертность), показатель госпитализации — на среднегодовую численность населения. +
При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки — 340 дней, средних сроков лечения — 11,4 дней и оборота койки — 29,8 больных за год. +
Норматив числа госпитализаций в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – 193,03 на 1000 населения
*В Российской Федерации на 01.01.20__года:*
* Обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;
* Обеспеченность врачами стационаров — 14,7 на 10 тыс. населения;
* Обеспеченность населения врачебными штатами стационара — 23,6 на 10 тыс. населения укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%;
* Укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%;
* Коэффициент совместительства – 1,5;
* Уровень (частота) госпитализации населения – 203,5 на 1000;
* Число коек врачей клинических специальностей на 100 стационарных коек 21,3.
*Справочно:* показатели ресурсов рассчитываются на численность населения на конец текущего года.
В Российской Федерации на 01.01.20__года:
* Обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;
* Обеспеченность врачами стационаров — 14,7 на 10 тыс. населения;
* Укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%;
* Укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%, клинических специальностей – 62,9%;
* Коэффициент совместительства – 1,5;
* Соотношение врач/ средний медицинский работник — 1: 2,18.
Заместитель главного врача по медицинской части, возглавляющий работу врачебной комиссии, ознакомившись со списком контрольных вопросов, начал подбор нормативной документации, которая поможет ему провести подготовку к проверке путем внутреннего аудита.
Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Городской родильный дом №3», ознакомившись со списком контрольных вопросов начал подбор нормативной документации, которая поможет провести подготовку к проверке путем внутреннего аудита настоящей ситуации.
Ознакомившись со списком контрольных вопросов сотрудники администрация ГБУЗ «Городская больница №11» начали подбор нормативной документации, которая поможет им провести подготовку к проверке путем внутреннего аудита настоящей ситуации.
Ознакомившись со списком контрольных вопросов сотрудники администрация ГБУЗ «Городской родильный дом №14» начали подбор нормативной документации, которая поможет им провести подготовку к проверке путем внутреннего аудита.
Однако 01 марта 2021 года детский сад закрылся на 3 недели на карантин по кори, выявленный у ребенка из соседней группы. Мать, работающая бухгалтером на заводе, обратилась с ребенком на прием к врачу для решения вопроса о выдаче ей листка нетрудоспособности. +
В С-ом крае в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 45,3% всех случаев смерти, внешних причин – 16,2%, новообразований – 11,9%, болезней нервной системы – 4,3%, болезней органов дыхания – 1,4%, болезни органов пищеварения — 1,3.
В течение года 57200 чел. выехали из С-го края на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 59300 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 2100 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра С-го края было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
*Справочный материал:*
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований – 16,3% (2 ранговое место), внешних причин – 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
В К-ом крае в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 44,9% всех случаев смерти, новообразований — 19,1%, внешних причин — 18,3%, болезней нервной системы – 5,9%, болезней органов дыхания – 1,4%.
В течение года 15900 чел. выехали из К-го края на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 26100 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 10200 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра К-го края было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
*Справочный материал:*
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
В Р-ой области в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 47,0% всех случаев смерти, внешних причин — 18,3%, новообразований — 15,2%, болезней нервной системы – 6.2%, болезней органов дыхания – 2,1%.
В течение года 17010 чел. выехали из Р-ой области на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 25800 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 8790 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра Р-ой области было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
*Справочный материал:*
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
В Республике И. в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 38,1% всех случаев смерти, внешних причин — 6,4%, новообразований — 11,3%, болезней органов дыхания – 2,1%, болезней органов пищеварения – 1,5%.
В течение года 2810 чел. выехали из Республики И. на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 2450 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 360 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра Республики И. было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
Справочный материал:
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
В А-ой области в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,8% всех случаев смерти, внешних причин — 10,2%, новообразований — 11,4%, болезней нервной системы – 5,1%, болезней органов дыхания – 1,9%.
В течение года 24890 чел. выехали из А-ой области на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 19370 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 5520 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра А-ой области было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
Справочный материал:
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
В Т-ой области в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 45,8% всех случаев смерти, внешних причин — 10,4%, новообразований — 19,2%, болезней нервной системы – 4,2%, болезней органов дыхания – 1,8%.
В течение года 46400 чел. выехали из Т-ой области на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 36500 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 9900 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра Т-ой области было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
*Справочный материал:*
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9%(3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
В О-ой области в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,8% всех случаев смерти, внешних причин –17,1%, новообразований — 14,7%, болезней нервной системы – 4,5%, болезней органов пищеварения – 2,1%,болезней органов дыхания – 1,8%.
В течение года 19000 чел. выехали из О-ой области на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 18500 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 500 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра О-ой области было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
*Справочный материал:*
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
В К-ой области в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,6% всех случаев смерти, новообразований — 12,7%, внешних причин –11,1%, болезней нервной системы – 4,1%,болезней органов пищеварения – 1,9%, болезней органов дыхания – 1,7%.
В течение года 7200 чел. выехали из К-ой области на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 3620 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 2580 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра К-ой области было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
*Справочный материал:*
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
В Ч-ской республике в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,1% всех случаев смерти, внешних причин — 9,2%, новообразований — 13,9%, болезней органов дыхания – 6,2%, болезней органов пищеварения – 1,9%.
В течение года 8900 чел. выехали из Ч-ской республике области на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж;10500 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 1600 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра Ч-ской республики было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
*Справочный материал:*
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
В республике Д-н в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 38,1% всех случаев смерти, внешних причин — 9,1%, новообразований — 11,3%, болезней органов дыхания – 2,1%, болезней органов пищеварения – 2,3%.
В течение года 56500 чел. выехали из Республики Д. на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 45680 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 10920 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра Республики Д. было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
*Справочный материал:*
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
Среднегодовая численность взрослого населения В.-ской области в отчетном году составила 1465000 чел., в т.ч. 673900 мужчин и 791100 женщин. В течение календарного года в группе мужчин впервые в жизни установлен диагноз 2859 злокачественных новообразований (в т.ч. 483 случаев новообразований трахеи, бронхов, легкого; 425 случаев новообразований предстательной железы; 291 случаев новообразований кожи); в группе женщин – 3387 злокачественных новообразований (в т.ч. 706 случаев новообразований молочной (грудной) железы; 495 случаев новообразований кожи; 269 случаев новообразований тела матки). Из всего количества впервые обнаруженных в отчетном году у населения В.-ской области злокачественных новообразований на первой (I) стадии были выявлены 1911 новообразований; на второй (II) стадии – 1612 новообразований; на третьей (III) стадии – 1140 новообразований; на четвертой (IV) стадии – 1270 новообразований; в 313 случаях стадия новообразования не была установлена. В 1705 случаях новообразования были выявлены медицинскими работниками активно. В отчетном году в В.-ской области 527 пациентов из 5931-гос впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, взятого под диспансерное наблюдение в предыдущем году, умерли в течение календарного года с момента установления диагноза.
Справочный материал:
В отчетном году в России в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения преобладали: опухоли трахеи, бронхов, легкого (16,9%), предстательной железы (14,9%), кожи (10,2%). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения преобладали: рак молочной железы (20,9%); новообразования кожи (14,6%), тела матки (8,0%).
Среднегодовая численность взрослого населения В.-ской области в отчетном году составила 1 465 000 чел., в т.ч. 673 900 мужчин и 791 100 женщин. В течение календарного года в группе мужчин впервые в жизни установлен диагноз 2859 злокачественных новообразований (в т.ч. 483 случаев новообразований трахеи, бронхов, легкого; 425 случаев новообразований предстательной железы; 291 случаев новообразований кожи, 197 случаев новообразований пищеварительной системы); в группе женщин – 3387 злокачественных новообразований (в т.ч. 706 случаев новообразований молочной (грудной) железы; 495 случаев новообразований кожи; 269 случаев новообразований тела матки, 156 случаев новообразований пищеварительной системы). У детского населения (0-14 лет) В.-ской области в отчетном году уровень первичной заболеваемости составил — 71,6 на 100 тыс. детского населения.
*Справочный материал:*
В отчетном году уровень первичной заболеваемости взрослого населения РФ злокачественными новообразованиями составил 353,7 на 100 тыс. населения, детского населения (0-14 лет) — 81,1 на 100 тыс. детского населения. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения преобладали: опухоли трахеи, бронхов, легкого (16,9%), предстательной железы (14,9%), кожи (10,2%). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения преобладали: рак молочной железы (20,9%); новообразования кожи (14,6%), тела матки (8,0%).
В Республике М. в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 30,7% всех случаев смерти, внешних причин — 7,2%, новообразований — 13,8%, болезней нервной системы – 5,3%, болезней органов дыхания – 1, 8%.
В течение года 8690 чел. выехали из Республики М. на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 7300 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 1390 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра Республики М. было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
*Справочный материал:*
В отчетном году в России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
Среднегодовая численность взрослого населения В.-ской области в отчетном году составила 1 465 000 чел., в т.ч. 673 900 мужчин и 791 100 женщин. В течение календарного года в группе мужчин впервые в жизни установлен диагноз 2859 злокачественных новообразований (в т.ч. 483 случаев новообразований трахеи, бронхов, легкого; 425 случаев новообразований предстательной железы; 291 случаев новообразований кожи, 197 случаев новообразований пищеварительной системы); в группе женщин – 3387 злокачественных новообразований (в т.ч. 706 случаев новообразований молочной (грудной) железы; 495 случаев новообразований кожи; 269 случаев новообразований тела матки, 156 случаев новообразований пищеварительной системы). У детского населения (0-14 лет) В.-ской области в отчетном году уровень первичной заболеваемости составил — 71,6 на 100 тыс. детского населения.
*Справочный материал:*
В отчетном году уровень первичной заболеваемости взрослого населения РФ злокачественными новообразованиями составил 353,7 на 100 тыс. населения, детского населения (0-14 лет) — 81,1 на 100 тыс. детского населения. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения преобладали: опухоли трахеи, бронхов, легкого (16,9%), предстательной железы (14,9%), кожи (10,2%). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения преобладали: рак молочной железы (20,9%); новообразования кожи (14,6%), тела матки (8,0%).
Справочный материал:
В отчетном году уровень первичной заболеваемости населения РФ всеми формами туберкулеза составил 40,4 на 100 тыс. населения, в т.ч. мужского – 65,0 на 100 тыс. мужского населения, женского – 26,7 на 100 тыс. женского населения, детского населения (0-17 лет) — 3,3 на 100 тыс. детского населения. Значение коэффициента смертности населения от туберкулеза составило 5,5 на 100 тыс. населения.
Начальник организационно-методического отдела поручил медицинскому статистику подобрать статистические данные на эту тему и совместно с врачом-методистом, рассчитать основные показатели деятельности стоматологической службы края.
При проведении расчетов показателей деятельности стоматологической службы N.-ского края сотрудники оргметодотдела использовали следующие статистические данные:
* среднегодовая численность взрослого населения N.-ского края в отчетном году составила 2390500 чел.
* в течение отчетного года 1150 стоматологов и зубных врачей региона выполнили в совокупности 2100500 посещений (из них 623700 – первичных обращений) по отношению к 710500 жителям;
* провели 580250 санаций ротовой полости;
* удалили 540900 зубов временного и постоянного прикуса;
* осложнения после удаления зубов развились в 6700 случаях;
* кариес зубов обнаружен у 698600 обследованных граждан;
* в многопрофильных стационарах региона было развернуто 90 коек стоматологического профиля.
В структуре коечного фонда для взрослых в муниципальном образовании М. первое ранговое место занимают психиатрические койки – 13,8%, на втором – терапевтические – 10,2%, на третьем – хирургические – 7,2%, на четвертом – неврологические – 6,4%, далее – туберкулезные – 5,9%.
В структуре коечного фонда для детей в муниципальном образовании М. первое ранговое место занимают педиатрические соматические – 33,1%; второе – инфекционные – 18,1%, третье – неврологические – 4,7%, четвертое – хирургические 4,7%, пятое – психиатрические – 4,4%; шестое – туберкулезные – 3,6%. Первые три ранговых места в общей структуре коек занимают психиатрические для взрослых (11,8%), терапевтические (8,7%) и хирургические для взрослых (6,1%). Структура коечного фонда в муниципальном образовании М. представлена в таблице.
Таблица
Структура коечного фонда в муниципальном образовании М. в сравнении с РФ (%)
[options=»header», cols=»^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Профиль коек для взрослых* 3+^a| Муниципальное образование М. 2+^a| РФ
a|
a| абс. числа a| % в возр.группах a| % в целом a| % в возр. гр-х a| % в целом
a| Терапевтические a| 125 a| 10,5 a| 9,0 a| 10,2 a| 8,7
a| Для беременных и рожениц a| 40 a| 3,3 a| 2,9 a| 3,7 a| 3,1
a| Патологии беременности a| 47 a| 3,9 a| 3,4 a| 3,2 a| 2,7
a| Гинекологические для взрослых a| 64 a| 5,4 a| 4,6 a| 4,9 a| 4,2
a| Инфекционные для взрослых a| 35 a| 2,9 a| 2,5 a| 2,9 a| 2,4
a| Кардиологические для взрослых a| 65 a| 5,4 a| 4,7 a| 5,3 a| 4,6
a| Неврологические для взрослых a| 107 a| 8,9 a| 7,7 a| 6,4 a| 5,4
a| Психиатрические для взрослых a| 115 a| 9,6 a| 8,2 a| 13,8 a| 11,8
a| Травматологические для взрослых a| 60 a| 5,0 a| 4,3 a| 3,8 a| 3,2
a| Туберкулезные для взрослых a| 50 a| 4,2 a| 3,6 a| 5,9 a| 5,0
a| Хирургические для взрослых a| 85 a| 7,1 a| 6,1 a| 7,2 a| 6,1
a| Другие профили для взрослых a| 373 a|
a|
a|
a|
a| *Итого для взрослых* a| *1196* a| *100* a| *85,7* a| *100* a| *85,3*
a| *Профиль коек для детей* a| *199* a| *100* a| *14,3* a| *100* a| *14,7*
a| Педиатрические соматические a| 65 a| 32,7 a| 4,7 a| 33,1 a| 4,7
a| в т.ч. патологии новорожденных a| 18 a| 9,0 a| 1,3 a| 8,1 a| 1,5
a| Хирургические для детей a| 20 a| 10,0 a| 1,4 a| 4,7 a| 0,7
a| Инфекционные для детей a| 45 a| 22,6 a| 3,2 a| 18,1 a| 2,7
a| Неврологические для детей a| 15 a| 7,5 a| 1,1 a| 4,7 a| 0,7
a| Офтальмологические для детей a| 8 a| 4,0 a| 0,6 a| 1,5 a| 0,2
a| Оториноларингологические для детей a| 10 a| 5,0 a| 0,7 a| 2,8 a| 0,4
a| Травматологические для детей a| 9 a| 4,5 a| 0,6 a| 2,7 a| 0,4
a| Онкологические для детей a| 6 a| 3,0 a| 0,4 a| 1,4 a| 0,2
a| Кардиологические для детей a| 5 a| 2,5 a| 0,36 a| 1,3 a| 0,2
a| Другие профили для детей a| 13 a|
a|
a|
a|
a| Всего a| 1395 a|
a| 100 a|
a| 100
|====
Структура коечного фонда Республике К. и РФ представлена в таблице.
Таблица
Структура коечного фонда в муниципальном образовании М. в сравнении с РФ (%)
[options=»header», cols=»^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Профиль коек для взрослых* 3+^a| М.-ская область 2+^a| РФ 2019
a|
a| абс. числа a| % в возр. группах a| % в целом всех коек a| % в возр. группах a| % в целом
a| Терапевтические a| 156 a| 9,7 a| 7,6 a| 9,9 a| 8,5
a| Для беременных и рожениц a| 56 a| 3,5 a| 2,7 a| 3,5 a| 3,0
a| Патологии беременности a| 75 a| 4,7 a| 3,7 a| 3,1 a| 2,6
a| Гинекологические a| 76 a| 4,7 a| 3,7 a| 4,8 a| 4,1
a| Инфекционные a| 55 a| 3,4 a| 2,7 a| 2,9 a| 2,4
a| Кардиологические a| 87 a| 5,4 a| 4,2 a| 5,4 a| 4,6
a| Неврологические a| 101 a| 6,3 a| 4,9 a| 6,4 a| 5,4
a| Онкологические a| 50 a| 3,1 a| 2,4 a| 3,9 a| 3,3
a| Психиатрические a| 199 a| 12,4 a| 9,7 a| 13,8 a| 11,8
a| Травматологические a| 60 a| 3,7 a| 2,9 a| 3,7 a| 3,2
a| Туберкулезные a| 125 a| 7,8 a| 6,1 a| 5,8 a| 4,9
a| Урологические a| 35 a| 2,2 a| 1,7 a| 2,1 a| 1,8
a| Хирургические a| 100 a| 6,2 a| 4,9 a| 7,2 a| 6,1
a| Другие профили для взрослых a| 428 a|
a|
a|
a|
a| *Итого для взрослых* a| *1603* a| *100* a| *78,2* a| *100* a| *85,3*
a| *Профиль коек для детей* a| *447* a| *100* a| *21,8* a| *100 (*151273) a| *14,7*
a| Педиатрические соматические a| 151 a| 33,8 a| 7,4 a| 32,6 a| 4,8
a| в т.ч. патологии новорожденных a| 36 a| 8,1 a| 1,8 a| 8,0 a| 1,2
a| Хирургические для детей a| 25 a| 5,6 a| 1,2 a| 4,7 a| 0,7
a| Инфекционные для детей a| 61 a| 13,6 a| 3,0 a| 17,8 a| 2,6
a| Неврологические для детей a| 33 a| 7,4 a| 1,6 a| 4,7 a| 0,7
a| Офтальмологические для детей a| 12 a| 2,7 a| 0,6 a| 1,5 a| 0,2
a| Оториноларингологические для детей a| 18 a| 4,0 a| 0,9 a| 2,8 a| 0,4
a| Травматологические для детей a| 17 a| 3,8 a| 0,8 a| 2,7 a| 0,4
a| Онкологические для детей a| 10 a| 2,2 a| 0,5 a| 1,4 a| 0,2
a| Кардиологические для детей a| 20 a| 4,5 a| 1,0 a| 1,3 a| 0,2
a| Гастроэнтерологические для детей a| 7 a| 1,6 a| 0,3 a| 1,4 a| 0,2
a| Психиатрические для детей a| 25 a| 5,6 a| 1,2 a| 4,2 a| 0,6
a| Пульмонологические для детей a| 6 a| 1,4 a| 0,3 a| 1,6 a| 0,2
a| Туберкулезные для детей a| 20 a| 4,5 a| 1,0 a| 3,7 a| 0,5
a| Другие профили для детей a| 42 a|
a|
a|
a|
a| Всего a| 2050 a|
a| 100 a| 1030207 a| 100
|====
В Российской Федерации обеспеченность взрослого населения круглосуточными койками составила 76,4; детей – 50,9 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, в целом всего населения – 71,1. В структуре коечного фонда для взрослых первое ранговое место занимают психиатрические койки – 13,8%, на втором – терапевтические – 10,2%, на третьем – хирургические – 7,2%, на четвертом – неврологические – 6,4%, далее – туберкулезные – 5,9%.В структуре коечного фонда для детей первое ранговое место занимают педиатрические соматические – 33,1%; второе – инфекционные – 18,1%, третье – неврологические – 4,7%, четвертое – хирургические 4,7%, пятое – психиатрические – 4,4%; шестое – туберкулезные – 3,6%. Первые три ранговых места в общей структуре коек занимают психиатрические для взрослых – 11,8, далее – терапевтические – 8,7, далее – хирургические для взрослых 6,1%.
Медицинский статистик и врач-методист получили задание: для подготовки информации для Министерства здравоохранения О-ской области необходимо рассчитать обеспеченность койками круглосуточного пребывания населения и групп населения муниципального образования М., а также структуру коечного фонда в целом, для взрослых и для детей и сравнить полученные данные со среднероссийскими показателями
Таблица
Структура коечного фонда в муниципальном образованииМ. в сравнении с РФ (%)
[options=»header», cols=»^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| *Профиль коек для взрослых* 3+^a| Муниципальное образование М. 2+^a| РФ
a|
a| (абс.ч.) a| %в возр.группах a| % в целом a| % в возр. гр-х a| % в целом
a| Терапевтические a| 125 a| 10,5 a| 9,0 a| 10,2 a| 8,7
a| Для беременных и рожениц a| 40 a| 3,3 a| 2,9 a| 3,7 a| 3,1
a| Патологии беременности a| 47 a| 3,9 a| 3,4 a| 3,2 a| 2,7
a| Гинекологические для взрослых a| 64 a| 5,4 a| 4,6 a| 4,9 a| 4,2
a| Инфекционные для взрослых a| 35 a| 2,9 a| 2,5 a| 2,9 a| 2,4
a| Кардиологические для взрослых a| 65 a| 5,4 a| 4,7 a| 5,3 a| 4,6
a| Неврологические для взрослых a| 107 a| 8,9 a| 7,7 a| 6,4 a| 5,4
a| Психиатрические для взрослых a| 115 a| 9,6 a| 8,2 a| 13,8 a| 11,8
a| Травматологические для взрослых a| 60 a| 5,0 a| 4,3 a| 3,8 a| 3,2
a| Туберкулезные для взрослых a| 50 a| 4,2 a| 3,6 a| 5,9 a| 5,0
a| Хирургические для взрослых a| 85 a| 7,1 a| 6,1 a| 7,2 a| 6,1
a| Другие профили для взрослых a| 373 a|
a|
a|
a|
a| *Итого для взрослых* a| *1196* a| *100* a| *85,7* a| *100* a| *85,3*
a| *Профиль коек для детей* a| *199* a| *100* a| *14,3* a| *100* a| *14,7*
a| Педиатрические соматические a| 65 a| 32,7 a| 4,7 a| 33,1 a| 4,7
a| в т.ч. патологии новорожденных a| 18 a| 9,0 a| 1,3 a| 8,1 a| 1,5
a| Хирургические для детей a| 20 a| 10,0 a| 1,4 a| 4,7 a| 0,7
a| Инфекционные для детей a| 45 a| 22,6 a| 3,2 a| 18,1 a| 2,7
a| Неврологические для детей a| 15 a| 7,5 a| 1,1 a| 4,7 a| 0,7
a| Офтальмологические для детей a| 8 a| 4,0 a| 0,6 a| 1,5 a| 0,2
a| Оториноларингологические для детей a| 10 a| 5,0 a| 0,7 a| 2,8 a| 0,4
a| Травматологические для детей a| 9 a| 4,5 a| 0,6 a| 2,7 a| 0,4
a| Онкологическиедля детей a| 6 a| 3,0 a| 0,4 a| 1,4 a| 0,2
a| Кардиологические для детей a| 5 a| 2,5 a| 0,36 a| 1,3 a| 0,2
a| Другие профили для детей a| 13 a|
a|
a|
a|
a| Всего a| 1395 a|
a| 100 a|
a| 100
|====
В Российской Федерации обеспеченность взрослого населения круглосуточными койками составила 76,4; детей – 50,9 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, в целом всего населения – 71,1. В структуре коечного фонда для взрослых первое ранговое место занимают психиатрические койки – 13,8%, на втором – терапевтические – 10,2%, на третьем – хирургические – 7,2%, на четвертом – неврологические – 6,4%, далее – туберкулезные – 5,9%.В структуре коечного фонда для детей первое ранговое место занимают педиатрические соматические – 33,1%; второе – инфекционные – 18,1%, третье – неврологические – 4,7%, четвертое – хирургические 4,7%, пятое – психиатрические – 4,4%; шестое – туберкулезные – 3,6%. Первые три ранговых места в общей структуре коек занимают психиатрические для взрослых (11,8%), терапевтические (8,7%) и хирургические для взрослых (6,1%).
Медицинский статистик и врач-методист получили задание: для подготовки информации для Министерства здравоохранения О.-ской области необходимо рассчитать обеспеченность койками круглосуточного пребывания всего населения, отдельно взрослого и детского населения муниципального образования Н., а также структуру коечного фонда в целом, отдельно для взрослых и для детей и сравнить полученные данные со среднероссийскими показателями.
Таблица
Структура коечного фонда в муниципальном образовании Н. в сравнении с РФ (%)
[cols=»,^,^,^,^,^»]
|====
a| *Профиль коек для взрослых* 3+^a| *Муниципальное образование Н.* 2+^a| *РФ*
a|
a| (абс.ч.) a| % в возр.группах a| % в целом a| % в возр. гр-х a| % в целом
a| терапевтические a| 125 a| 10,5 a| 9,0 a| 10,2 a| 8,7
a| для беременных и рожениц a| 40 a| 3,3 a| 2,9 a| 3,7 a| 3,1
a| патологии беременности a| 47 a| 3,9 a| 3,4 a| 3,2 a| 2,7
a| гинекологические для взрослых a| 64 a| 5,4 a| 4,6 a| 4,9 a| 4,2
a| инфекционные для взрослых a| 35 a| 2,9 a| 2,5 a| 2,9 a| 2,4
a| кардиологические для взрослых a| 65 a| 5,4 a| 4,7 a| 5,3 a| 4,6
a| неврологические для взрослых a| 107 a| 8,9 a| 7,7 a| 6,4 a| 5,4
a| психиатрические для взрослых a| 115 a| 9,6 a| 8,2 a| 13,8 a| 11,8
a| травматологические для взрослых a| 60 a| 5,0 a| 4,3 a| 3,8 a| 3,2
a| туберкулезные для взрослых a| 50 a| 4,2 a| 3,6 a| 5,9 a| 5,0
a| хирургические для взрослых a| 85 a| 7,1 a| 6,1 a| 7,2 a| 6,1
a| другие профили для взрослых a| 373 a| 31,2 a| 26,7 a| 32,7 a| 28,1
a| *Итого для взрослых* a| *1196* a| *100* a| *85,7* a| *100* a| *85,3*
a| педиатрические соматические a| 65 a| 32,7 a| 4,6 a| 33,1 a| 4,7
a| в т.ч. патологии новорожденных a| 18 a| 9,0 a| 1,3 a| 8,1 a| 1,5
a| хирургические для детей a| 20 a| 10,0 a| 1,4 a| 4,7 a| 0,7
a| инфекционные для детей a| 45 a| 22,6 a| 3,2 a| 18,1 a| 2,7
a| неврологические для детей a| 15 a| 7,5 a| 1,1 a| 4,7 a| 0,7
a| офтальмологические для детей a| 8 a| 4,0 a| 0,6 a| 1,5 a| 0,2
a| оториноларингологические для детей a| 10 a| 5,0 a| 0,7 a| 2,8 a| 0,4
a| травматологические для детей a| 9 a| 4,5 a| 0,6 a| 2,7 a| 0,4
a| онкологические для детей a| 6 a| 3,0 a| 0,4 a| 1,4 a| 0,2
a| кардиологические для детей a| 5 a| 2,5 a| 0,36 a| 1,3 a| 0,2
a| другие профили для детей a| 13 a| 6,5 a| 0,9 a| 21,6 a| 3.0
a| *Итого для детей* a| *199* a| *100* a| *14,3* a| *100* a| *14,7*
a| *Всего* a| *1395* a|
a| *100* a|
a| *100*
|====
В районе 14200 чел. – официально работающих граждан.
ГБУЗ «П.-ская ЦРБ» является единственной медицинской организацией, обслуживающей население П.-ского района, в штате которой физическими лицами были заняты 3,00 должности врачей-педиатров участковых и 11,00 — врачей-терапевтов участковых.
Врачами-педиатрами участковыми в течение года выполнено 18720 посещений; врачами-терапевтами участковыми – 84630 посещений.
В районе всего зарегистрировано заболеваний у населения – 29400, в том числе у детей – 5270 и у взрослых –24130.
В течение года впервые в жизни зарегистрировано заболеваний всего — 21630, в том числе 3400 у детей в возрасте 0-17 лет и 18230 у взрослых пациентов.
Профилактические медицинские осмотры прошли 9800 чел., из числа которых выявлено впервые в жизни заболеваний — 355.
В течение года медицинскими работниками ГБУЗ «П.-ская ЦРБ» зарегистрировано 2315 случаев временной нетрудоспособности общей длительностью 19446 дней.
Впервые признаны инвалидами течение года 130 пациентов ГБУЗ «П.-ская ЦРБ» (из них 15 – дети в возрасте 0-17 лет, 115 — взрослые).
Справочный материал:
В ГБУЗ «П.-ская ЦРБ» плановая функция врачебной должности врача-педиатра участкового составляет 5800 посещений в год; врача-терапевта участкового — 6400 посещений в год.
1) пациентка З. внимательно изучила клинические рекомендации и стандарт медицинской помощи при своем заболевании и обнаружила, что в процессе лечения была произведена замена одного лекарственного препарата на другой, не предусмотренный клиническими рекомендациями и соответствующим стандартом медицинской помощи;
2) лечащий врач отказал в оформлении рецепта на необходимый ей лекарственный препарат при выписке пациентки из стационара;
3) пациентка З. получила информацию о своём здоровье при выписке не от лечащего врача, а от врача-ординатора отделения, участвовавшего в оказании ей медицинской помощи.
В ходе служебного расследования было установлено, что при применении первого лекарственного препарата у пациентки возникла крапивница, в связи с чем препарат был заменён на другой, не предусмотренный клиническими рекомендациями и соответствующим стандартом медицинской помощи, но не вызывающий аллергической реакции у пациентки З. Соответствующее решение было принято после проведения консилиума врачей по решению врачебной комиссией во главе с заместителем главного врача. Факт отказа в выписке рецепта подтвердился. Получение пациенткой информации о своем здоровье от врача-ординатора также подтвердилось. Результаты служебного расследования были представлены руководителю медицинской организации для принятия управленческого решения.
1) пациентка Д. внимательно изучила клинические рекомендации и стандарт медицинской помощи при своём заболевании и обнаружила, что в процессе лечения использовался лекарственный препарат, не предусмотренный клиническими рекомендациями и соответствующим стандартом медицинской помощи;
2) лечащий врач при выписке пациентки из стационара оформил рецепт на необходимый ей лекарственный препарат, однако рецепт действует только 4 дня;
3) пациентка Д. получила информацию о своём здоровье при выписке не от лечащего врача, а от врача-ординатора отделения, участвовавшего в оказании ей медицинской помощи.
В ходе служебного расследования было установлено, что пациентка находилась на лечении в тяжёлом состоянии, ставящим под угрозу жизненно важные функции, в связи с чем использовался препарат, не предусмотренный клиническими рекомендациями и соответствующим стандартом медицинской помощи. Соответствующее решение было принято после проведения консилиума врачей. Решения врачебной комиссии в истории болезни нет. Факт выписки рецепта, действующего 4 дня, подтвердился. Получение пациенткой информации о своем здоровье от врача-ординатора также подтвердилось. Результаты служебного расследования были представлены руководителю медицинской организации для принятия управленческого решения.
1) Пациент К. внимательно изучил клинические рекомендации и стандарт медицинской помощи при своем заболевании и обнаружил, что в процессе лечения была произведена замена одного лекарственного препарата на другой, не предусмотренный клиническими рекомендациями и соответствующим стандартом медицинской помощи;
2) лечащий врач при выписке пациента из стационара оформил рецепт на необходимый ему лекарственный препарат, однако рецепт действителен только в течение 3 дней;
3) пациент К. не получил информацию о своём здоровье в доступной для него форме, лечащий врач отказывался отвечать на вопросы, ссылаясь на наличие необходимой информации в выписном эпикризе.
В ходе служебного расследования было установлено, что при применении первого лекарственного препарата у пациента возникла аллергическая сыпь и зуд, в связи с чем препарат был заменён на другой, не предусмотренный клиническими рекомендациями и соответствующим стандартом медицинской помощи, но не вызывающий аллергической реакции у пациента К. Соответствующее решение было принято после проведения консилиума врачей, по решению врачебной комиссией во главе с главным врачом. Факт выписки рецепта, действующего 3 дня, подтвердился. Отказ врача разъяснять пациенту информацию о его здоровье подтвердился. Результаты служебного расследования были представлены руководителю медицинской организации для принятия управленческого решения.
В ГБУЗ «Городская поликлиника №14» назначено Уполномоченное лицо по качеству и безопасности медицинской деятельности. В соответствии со списком контрольных вопросов, начался подбор нормативной документации, которая поможет провести подготовку к проверке путем внутреннего аудита настоящей ситуации.
Ознакомившись со списком контрольных вопросов, сотрудники администрации ГБУЗ «Городская больница №4» начали подбор нормативной документации, которая поможет им провести подготовку к проверке путем внутреннего аудита настоящей ситуации.
Таблица
Общая заболеваемость всего населения города Ж. и субъекта РФ (абсолютные показатели), а также ее структура, представленная по отдельным классам болезней в прошлом году (%)
[options=»header», cols=»25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование показателя 2+^a| Число случаев заболеваний
(абс.ч.) 2+^a| Структура общей заболеваемости (%)
a|
a| Город Ж. a| Субъект РФ a| Город Ж. a| Субъект РФ
a| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ a| 26165 a| 1313257 a| 4,8 a| 5,4
a| Болезни системы кровообращения a| 148372 a| 4277400 a| 27,4 a| 17,6
a| Болезни орг. дыхания a| 97295 a| 5528467 a| 18,0 a| 22,8
a| Болезни орг. пищеварения a| 45038 a| 1788445 a| 8,3 a| 7,4
a| Болезни кожи и подкожной клетчатки a| 22479 a| 722812 a| 4,1 a| 3,0
a| Болезни костно-мышечной системы и соединит. ткани a| 31891 a| 1869711 a| 5,9 a| 7,7
a| Болезни глаза и его придаточного аппарата a| 30943 a| 1418553 a| 5,7 a| 5,8
a| Болезни мочеполовой системы a| 23092 a| 1695133 a| 4,3 a| 7,0
a| Травмы, отравления и некоторые другие послед. воздействие внешних причин a| 18653 a| 1313086 a| 3,4 a| 5,4
|====
Таблица
Первичная заболеваемость взрослого населения А-ской обл. и РФ (абсолютные показатели), а также ее структура, представленная по отдельным классам болезней в отчетном году (%)
[options=»header», cols=»^25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование показателя 2+^a| Число случаев с диагнозом, выявленным впервые в жизни 2+^a| Структура первичной заболеваемости
a|
a| А-ская обл. a| РФ a| А-ская обл. a| РФ
a| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни a| 4764 a| 2032691 a| 1,5 a| 3,2
a| Болезни системы кровообращения a| 26907 a| 4549460 a| 8,3 a| 7,1
a| Болезни орг. дыхания a| 104657 a| 19580072 a| 32,1 a| 30,6
a| Болезни орг.пищеварения a| 12356 a| 2920322 a| 3,8 a| 4,6
a| Болезни кожи и подкожной клетчатки a| 10416 a| 3894435 a| 3,2 a| 6,1
a| Болезни костно-мышечной системы и соединит. ткани a| 17533 a| 3318850 a| 5,4 a| 5,2
a| Болезни глаза и его придаточного аппарата a| 19066 a| 2872399 a| 5,9 a| 4,5
a| Болезни мочеполовой системы a| 27635 a| 5685211 a| 8,5 a| 8,9
a| Травмы,отравления и некоторые другие послед.воздейств.внешних причин a| 43559 a| 9588614 a| 13,4 a| 15,0
|====
В А.-ской области в структуре смертности всего населения на долю болезней системы кровообращения приходилось 47,0% всех случаев смерти, внешних причин — 16,2%, новообразований — 11,9%, болезней органов дыхания – 4,2%, болезней органов пищеварения – 1,2%.
В течение года 14500 чел. выехали из А.-ской области на постоянное место жительства в иные регионы страны и за рубеж; 8900 чел. въехали в регион на постоянное место жительства. Разница между числом выехавших и въехавших составила 5600 человек.
При подготовке к итоговой коллегии медицинским статистикам Медицинского информационно-аналитического центра А.-ской области было поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, естественного прироста (убыли) в регионе, показатели миграции, а структуру причин смертности сравнить с таковой в Российской Федерации.
Справочный материал:
В России на долю болезней системы кровообращения приходилось 46,9% всех случаев смерти (1 ранговое место), новообразований — 16,3% (2 ранговое место), внешних причин — 7,9% (3 ранговое место), болезней нервной системы – 6,2% (4 ранговое место), болезней органов дыхания – 1,3% (5 ранговое место).
Справочный материал:
В России общее количество умерших составило 1826125 чел., в т.ч. от болезней системы кровообращения умерли 856127 чел., от новообразований – 297996 чел., от всех внешних причин – 144612 чел.
В 3567 случаях заболевания впервые были выявлены по результатам профилактических медицинских осмотров из осмотренных 65700 чел.
*Справочный материал:*
Численность населения В.-ского района в возрасте 18 лет и старше составила 87650 чел.
За отчетный год родилось живыми 618 детей (родов 617), мертворожденных 3; умерло 394 человека, в том числе детей до года — 1.
Зарегистрировано всех заболеваний всего населения – 99792 случая, в том числе у детей от 0 до 14 лет – 35339 случаев (показатель общей заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет составил 346189,3 на 100 тыс.).
С впервые в жизни установленным диагнозом у всего населения – 60156 случаев.
Врачу-статистику поручено рассчитать показатели рождаемости, смертности, в т.ч. младенческой, общей заболеваемости всего населения, детей от 0 до 14 лет и сравнить их с показателями в среднем по Российской Федерации.
*Справочно*: показатели общественного здоровья (рождаемость, смертность, заболеваемость, инвалидность и т.п.) рассчитывают на среднегодовую численность населения.
В РФ показатель рождаемости за отчетный год составил 10,9 +
Показатель смертности 12,5 +
Показатель младенческой смертности 5,1 +
Общая заболеваемость всего населения составила 1634,3 на 1000 населения +
Детей 0-14 лет — 2204,9 +
Заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом 781,9
Так, в медицинских организациях города Л. за отчетный период было зарегистрировано всего заболеваний 1363,60 на 1000 населения, из них заболеваний с диагнозом, выявленным впервые в жизни, 547,30 на 1000 населения. Структура общей заболеваемости всего населения представлена основными классами болезней (таблица).
Таблица
Показатели деятельности медицинских организаций города Л. в отчетном году в сравнении с среднестатистическими показателями субъекта РФ
[cols=»50%,^25%,^25%»]
|====
.2+^h| Наименование показателя
2+h| Статистические показатели медицинских организаций
^h| Города Л.
h| Субъекта РФ
a| Среднее число посещений на 1 жителя, из них по поводу: a| 9,8 a| 8,4
a| — заболеваний a| 7,7 a| 5,5
a| — с профилактической целью a| 2,1 a| 2,9
a| Охват периодическими медицинскими осмотрами (%) a| 60,2 a| 80,2
a| Удельный вес показателей общей заболеваемости болезнями:
органов дыхания a| 25,95 a| 25,05
a| системы кровообращения a| 17,53 a| 15,23
a| костно-мышечной системы a| 8,68 a| 8,17
a| мочеполовой системы a| 7,89 a| 7,21
a| глаза и его придаточного аппарата a| 6,49 a| 6,35
|====
Справочный материал:
В настоящее время в РФ показатель общей заболеваемости всего населения составляет 1634,29 на 1000 населения. Показатель заболеваемости с диагнозом, выявленным впервые в жизни, составляет 781,86 на 1000 населения.
Так, в медицинских организациях В-ского края за отчетный период было зарегистрировано всего заболеваний 1470,98 на 1000 населения, из них заболеваний с диагнозом, выявленным впервые в жизни, 391,26 на 1000 населения. Структура общей заболеваемости взрослого населения представлена основными классами болезней (таблица).
Таблица
Показатели деятельности медицинских организаций В-ском крае в отчетном году в сравнении с среднестатистическими показателями РФ
[cols=»50%,^25%,^25%»]
|====
.2+^h| Наименование показателя
2+h| Статистические показатели медицинских организаций
^h| В-ский край
h| РФ
a| Среднее число посещений на 1 жителя, из них по поводу: a| 8,7 a| 8,4
a| — заболеваний a| 6,2 a| 5,5
a| — с профилактической целью a| 2,5 a| 2,9
a| Охват периодическими медицинскими осмотрами (%) a| 58,3 a| 80,2
3+a| Удельный вес показателей общей заболеваемости болезнями:
|системы кровообращения a| 29,95 a| 20,61
a| органов дыхания a| 13,04 a| 14,43
a| мочеполовой системы a| 8,08 a| 8,94
a| костно-мышечной системы a| 7,96 a| 9,69
a| органов пищеварения a| 7,36 a| 7,50
|====
Справочный материал:
В настоящее время в РФ показатель общей заболеваемости взрослого населения составляет 1487,28 на 1000 населения. Показатель заболеваемости с диагнозом, выявленным впервые в жизни, составляет 546,55 на 1000 населения.
Так, в медицинских организациях города С. за отчетный период было зарегистрировано всего заболеваний 1154,30 на 1000 населения, из них заболеваний с диагнозом, выявленным впервые в жизни, 622,75 на 1000 населения. Структура первичной заболеваемости всего населения представлена основными классами болезней (таблица).
Таблица
Показатели деятельности медицинских организаций города С. в отчетном году и структура первичной заболеваемости всего населения в сравнении с среднестатистическими показателями по субъекту РФ
[cols=»50%,^25%,^25%»]
|====
.2+^h| Наименование показателя
2+h| Статистические показатели медицинских организаций
^h| города С.
h| субъекта РФ
a| Среднее число посещений на 1 жителя, из них по поводу: a| 8,9 a| 7,4
a| — заболеваний a| 5,6 a| 4,8
a| — с профилактической целью a| 3,3 a| 2,6
a| Охват периодическими медицинскими осмотрами (%) a| 56 a| 76
a| Удельный вес показателей общей заболеваемости болезнями: органов дыхания a| 41,68 a| 42,15
a| травмы, отравления и др. последствия внешних причин a| 14,61 a| 11,28
a| мочеполовой системы a| 5,03 a| 6,47
a| органов пищеварения a| 3,04 a| 5,14
a| костно-мышечной системы a| 1,57 a| 5,05
a| некоторые инфекционные и паразитарные болезни a| 7,50 a| 3,60
a| кожи и подкожной клетчатки a| 6,77 a| 4,46
|====
Справочный материал:
В настоящее время в субъекте РФ показатель общей заболеваемости всего населения составляет 1602,34 на 1000 населения. Показатель заболеваемости с диагнозом, выявленным впервые в жизни, составляет 767,47 на 1000 населения.
В том числе, в детских поликлиниках Кл. обл. у детей от 0-14 лет в отчетном году было зарегистрировано 2373,12 заболеваний на 1000 населения, из них 2067,73 заболеваний с диагнозом, выявленным впервые в жизни, на 1000 населения. Некоторые показатели деятельности медицинских организаций Кл. обл. в отчетном году и структура первичной заболеваемости детей от 0-14 лет представлена основными классами болезней в таблице.
Таблица
Показатели деятельности медицинских организаций Кл. обл. в отчетном году структура первичной заболеваемости детей от 0-14 лет в сравнении с среднестатистическими показателями РФ
[cols=»25%,^25%,^25%»]
|====
.2+^| *Наименование показателя* 2+| *Статистические показатели медицинских организаций*
^| *Кл. обл.* a| *РФ*
a| Среднее число посещений на 1 жителя, из них по поводу: a| 7,6 a| 8,4
a| — заболеваний a| 4,7 a| 5,5
a| — с профилактической целью a| 2,9 a| 2,9
a| Охват периодическими медицинскими осмотрами (%) a| 74 a| 80
a| Удельный вес показателей общей заболеваемости болезнями:
органов дыхания a| 68,61 a| 67,03
a| органов пищеварения a| 5,37 a| 3,70
a| некоторые инфекционные и паразитарные болезни a| 4,82 a| 3,97
a| травмы, отравления и др. внешние последствия a| 3,78 a| 6,08
a| кожи и подкожной клетчатки a| 3,96 a| 3,82
a| глаза и его придаточного аппарата a| 3,14 a| 3,26
a| костно-мышечной системы a| 2,54 a| 1,84
|====
Справочный материал:
В настоящее время в РФ показатель общей заболеваемости детей в возрастной группе от 0-14 лет составляет 2204,88 на 1000 населения. Показатель заболеваемости с диагнозом, выявленным впервые в жизни, составляет 1751,16 на 1000 населения.
Так, в медицинских организациях Ом. области за отчетный период было зарегистрировано всего заболеваний 1661,72 на 1000 населения, из них заболеваний с диагнозом, выявленным впервые в жизни, 579,11на 1000 населения. Структура первичной заболеваемости взрослого населения представлена основными классами болезней (таблица).
Таблица
Показатели деятельности медицинских организаций Ом. обл. в отчетном году в сравнении с среднестатистическими показателями Сибирского федерального округа РФ
[cols=»^25%,^25%,^25%»]
|====
.2+| *Наименование показателя* 2+^a| *Статистические показатели медицинских организаций*
a| *Ом. область* a| *Сибирский федеральный округ РФ*
a| Среднее число посещений на 1 жителя, из них по поводу: a| 8,8 a| 8,8
a| — заболеваний a| 6,0 a| 5,6
a| — с профилактической целью a| 2,9 a| 3,2
a| Охват периодическими медицинскими осмотрами (%) a| 59 a| 79
a| Удельный вес показателей общей заболеваемости болезнями: органов дыхания a| 24,38 a| 30,66
a| травмы, отравления и др. последствия
воздействий внешних причин a| 13,93 a| 14,39
a| органов пищеварения a| 10,84 a| 4,51
a| системы кровообращения a| 9,6 a| 8,02
a| мочеполовой системы a| 6,64 a| 8,97
a| глаза и его придаточного аппарата a| 5,35 a| 4,13
a| кожи и подкожной клетчатки a| 5,44 a| 6,25
|====
Справочный материал:
В настоящее время в Сибирском федеральном округе РФ (СФО РФ) показатель общей заболеваемости взрослого населения составляет 1616,61 на 1000 населения. Показатель заболеваемости с диагнозом, выявленным впервые в жизни, составляет 582,24 на 1000 населения.
В В.-ском районе: родилось мертвыми — 8 (в т.ч. 1 плод погиб во время родов); 2 случая гибели живорожденного ребенка в первые 28 дней после окончания родов (в т.ч. 1 случай гибели ребенка в первые 168 часов после окончания родов); 1 случай гибели ребенка на 7-м месяце жизни. Умерло детей до одного года – 3.
Одна (1) женщина скончалась на 21-й день после окончания родов вследствие осложнений.
Справочный материал:
В прошлом году в В.-ской области:
* значение коэффициента рождаемости составило 11,0^0^/~00~; +
* значение коэффициента смертности населения – 11,9^0^/~00~; +
* значение коэффициента младенческой смертности составило 5,1^0^/~00~; +
* коэффициента материнской смертности — 9,0 ^0^/~0000~).
Трудовой договор был заключен в письменной форме, однако на руки гражданину Х. выдан не был. С приказом о приеме на работу гражданин Х. ознакомлен не был. Однако, как и было оговорено, врач-педиатр-участковый Х. приступил к работе в 1 августа. В этот период времени многие из его коллег находились в отпуске, в связи с чем число ежедневных обращений пациентов к врачу-педиатру участковому Х. составило 30, а посещений пациентов на дому – 17. Врач Х. подал заявление на имя главного врача поликлиники с требованием либо перевести его на полную ставку, либо предоставить ему доплаты за интенсивность труда. Однако главный врач детской городской поликлиники №22 города Б. в устной форме отказал врачу-педиатру участковому Х., мотивируя свой отказ «отсутствием финансирования». Врач-педиатр участковый Х. написал жалобу в Департамент здравоохранения города Б., полагая, что его трудовые права нарушены.
Таблица
Первичная заболеваемость прикрепленного населения городской поликлиники №15 для взрослого населения города Нв., на 1000 населения
[options=»header», cols=»^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Класс болезней по МКБ-10 5+^a| Год
a|
a| n a| n{plus}1 a| n{plus}2 a| n{plus}3 a| n{plus}4
a| Болезни системы кровообращения a| 33,57 a| 36,68 a| 37,54 a| 38,16 a| 38,91
a| Болезни органов дыхания a| 151,28 a| 154,55 a| 163,07 a| 162,72 a| 167,49
a| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ a| 9,88 a| 12,50 a| 13,05 a| 13,24 a| 12,09
a| Болезни нервной системы a| 11,43 a| 11,95 a| 9,74 a| 9,63 a| 9,42
a| Прочие a| 339,64 a| 333,00 a| 327,87 a| 328,52 a| 324,68
a| *Всего* a| 545,80 a| 548,68 a| 551,27 a| 552,27 a| 552,59
|====
Таблица
Общая заболеваемость прикрепленного населения городской поликлиники №107 для взрослого населения города Пн., на 1000 населения
[options=»header», cols=»^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Класс болезней по МКБ-10 5+^a| Год
a|
a| n a| n{plus}1 a| n{plus}2 a| n{plus}3 a| n{plus}4
a| Болезни системы кровообращения a| 306,54 a| 296,71 a| 288,97 a| 282,97 a| 282,47
a| Болезни органов дыхания a| 208,31 a| 209,65 a| 213,53 a| 214,67 a| 250,41
a| Болезни нервной системы a| 48,77 a| 49,00 a| 49,21 a| 49,72 a| 49,01
a| Прочие a| 923,66 a| 913,63 a| 911,70 a| 902,92 a| 912,88
a| *Всего* a| 1487,28 a| 1468,99 a| 1463,41 a| 1450,28 a| 1954,77
|====
Ознакомившись с итоговой справкой по результатам планового аудита внутреннего контроля качества, сотрудники кардиологического отделения начали изучать документы, которые помогут им изменить ситуацию.
Таблица +
Первичная заболеваемость всего населения N-ского округа и РФ (абсолютные показатели), а также ее структура, представленная по отдельным классам болезней в отчетном году (%)
[options=»header», cols=»^25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование показателя a| Первичная заболеваемость РФ a| Структура первичной заболеваемости в РФ a| Первичная заболеваемость N-ского округа a| Структура первичной заболеваемости N-ского
a| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни a| 3970544 a| 3,5 a| 67243 a| 2,6
a| Болезни системы кровообращения a| 4783730 a| 4,2 a| 126760 a| 5,0
a| Болезни орг. дыхания a| 52832632 a| 46,0 a| 994074 a| 39,0
a| Болезни орг.пищеварения a| 4856348 a| 4,2 a| 135497 a| 5,3
a| Болезни кожи и подкожной клетчатки a| 5915317 a| 5,2 a| 125046 a| 4,9
a| Болезни костно-мышечной системы и соединит. ткани a| 4382382 a| 3,8 a| 118565 a| 4,6
a| Болезни глаза и его придаточного аппарата a| 4612228 a| 4,0 a| 111427 a| 4,4
a| Болезни мочеполовой системы a| 6581739 a| 5,7 a| 285347 a| 11,2
a| Травмы, отравления и некоторые другие послед. воздейств. внешних причин a| 13072189 a| 11,4 a| 216660 a| 8,5
|====
Таблица
Первичная заболеваемость всего населения С-З.-ого округа и РФ (абсолютные показатели), а также ее структура, представленная по отдельным классам болезней в отчетном году (%)
[cols=»,^,^,^,^»]
|====
a| *Наименование показателя* a| *Первичная заболеваемость РФ* a| *Структура первичной заболеваемости в РФ* a| *Первичная заболеваемость С-З-ого округа* a| *Структура первичной заболеваемости С-З-ого округа*
a| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни a| 3970544 a| 3,5 a| 67243 a| 2,6
a| Болезни системы кровообращения a| 4783730 a| 4,2 a| 126760 a| 5,0
a| Болезни орг. дыхания a| 52832632 a| 46,0 a| 994074 a| 39,0
a| Болезни орг.пищеварения a| 4856348 a| 4,2 a| 135497 a| 5,3
a| Болезни кожи и подкожной клетчатки a| 5915317 a| 5,2 a| 125046 a| 4,9
a| Болезни костно-мышечной системы и соединит. ткани a| 4382382 a| 3,8 a| 118565 a| 4,6
a| Болезни глаза и его придаточного аппарата a| 4612228 a| 4,0 a| 111427 a| 4,4
a| Болезни мочеполовой системы a| 6581739 a| 5,7 a| 285347 a| 11,2
a| Травмы, отравления и некоторые другие послед. воздейств. внешних причин a| 13072189 a| 11,4 a| 216660 a| 8,5
|====
Таблица +
Первичная заболеваемость детей от 0-14 лет включительно К–ой обл. и РФ (абсолютные показатели), а также ее структура, представленная по отдельным классам болезней в отчетном году (%)
[options=»header», cols=»^25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====
a| Наименование показателя a| Первичная заболеваемость РФ a| Структура первичной заболеваемости в РФ a| Первичная заболеваемость К.-ой обл. a| Структура первичной заболеваемости К.-ой обл.
a| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни a| 1793638 a| 4,0 a| 8212 a| 2,7
a| Болезни нервной системы a| 9068898 a| 2,0 a| 3040 a| 1,0
a| Болезни органов дыхания a| 30305918 a| 67,0 a| 222667 a| 74,2
a| Болезни органов пищеварения a| 1670717 a| 3,7 a| 10145 a| 3,4
a| Болезни кожи и подкожной клетчатки a| 1727519 a| 3,8 a| 17558 a| 5,8
a| Болезни костно-мышечной системы и соединит. ткани a| 826428 a| 1,8 a| 3286 a| 1,1
a| Болезни глаза и его придаточного аппарата a| 1475047 a| 3,3 a| 9217 a| 3,1
a| Болезни уха и сосцевидного отростка a| 1210557 a| 2,7 a| 6559 a| 2,2
a| Травмы, отравления и некоторые другие послед.воздействий внешних причин a| 2748015 a| 6,1 a| 8365 a| 2,8
|====
Таблица +
Общая заболеваемость взрослого населения города С. и РФ (абсолютные показатели), а также ее структура, представленная по отдельным классам болезней в отчетном году (%)
|====
^h| Наименование показателя 2+^h| Число случаев заболеваний
(абс.ч.) 2+^h| Структура общей заболеваемости (%)
a|
a| Город С. a| РФ a| Город С. a| РФ
a| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ a| 548378 a| 10656359 a| 5,4 a| 6,1
a| Болезни системы кровообращения a| 1805966 a| 35835184 a| 17,8 a| 20,6
a| Болезни орг. дыхания a| 1714717 a| 250954441 a| 16,9 a| 14,4
a| Болезни орг.пищеварения a| 653579 a| 13039399 a| 6,4 a| 7,5
a| Болезни кожи и подкожной клетчатки a| 333515 a| 5606465 a| 3,3 a| 3,2
a| Болезни костно-мышечной системы и соединит. ткани a| 1314531 a| 16848397 a| 13,0 a| 9,7
a| Болезни глаза и его придаточного аппарата a| 731621 a| 11140604 a| 7,2 a| 6,4
a| Болезни мочеполовой системы a| 1020008 a| 15547396 a| 10,1 a| 8,9
a| Травмы, отравления и некоторые другие послед. воздействия внешних причин a| 530844 a| 9591245 a| 5,2 a| 5,5
|====
Отзывы
Отзывов пока нет.