Урология — ситуационные задачи

Пациентка 34 лет обратилась к урологу по месту жительства. Ранее наблюдалась урологами по поводу хронического пиелонефрита

на периодически возникающую тянущую, ноющую боль в левой поясничной области

Со слов пациентки в возрасте 16 лет была госпитализирована в ЦРБ по месту жительства с острым пиелонефритом (сторона неизвестна), проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия с эффектом. 2 года назад пациентка впервые в жизни отметила тянущую, ноющую боль в левой поясничной области. При УЗИ в поликлинике по месту жительства выявлена пиелоэктазия слева, предложено динамическое наблюдение. В течении последних 6 месяцев пациентка стала отмечать усиление боли в левой поясничной области, в связи с чем обратилась к урологу по месту жительства

Росла и развивалась наравне со сверстниками. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангина, ветрянка. Вредные привычки отрицает. Аллергические реакции на лекарственные препараты отрицает. Перенесенные операции отрицает.

Хронические заболевания: хронический пиелонефрит. Менструации с 14 лет. Беременности: 1, роды-0, выкидыши-1. Замужем. Профессиональные вредности отрицает

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 165 см, вес 68 кг. Температура тела 36,8ºС. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Грудной тип дыхания, ЧСС-18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 62/мин, АД 122/70. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per vaginam_ : влагалище не рожавшей. На высоту указательного пальца без изменений. Выделений не выявлено

Пациент 20 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее наблюдался урологом по месту жительства по поводу гидронефроза справа

На периодически возникающую тянущую боль в правой поясничной области

В возрасте 17 лет пациент был госпитализирован в ЦРБ по месту жительства с острым пиелонефритом справа. Выполнено дренирование верхних мочевых путей справа мочеточниковым стентом. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия с эффектом. В удовлетворительном состоянии пациент был выписан из стационара. Амбулаторно выполнялось МСКТ почек и мочевыводящих путей: выявлен гидронефроз справа, уро-вазальный конфликт справа. По данному поводу пациенту выполнена лапароскопическая резекция мочеточника и лоханки с антевазальной пластикой лоханки и мочеточника справа, стентирование ВМП справа катетером-стентом. Мочеточниковый стент удален через 3 месяца после операции. В дальнейшем урологами не наблюдался. В течение последнего года отмечает периодически возникающую тянущую боль в правой поясничной области справа, в связи с чем обратился к урологу в поликлинику по месту жительства

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает.

Операции: лапароскопическая антевазальная пиелопластика справа.

Травмы: тройной перелом мизинца со смещением в юношестве.

В соматическом статусе без особенностей.

Вредных привычек: нет.

Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

Не женат, детей нет

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 185см, вес 95 кг. Температура тела 36,8°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧСС-18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 62/мин, АД 122/70. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, патологический выделений не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per rectum_ : простата не увеличена в размерах, безболезненна, плотно-эластической консистенции, определяется срединная бороздка

Пациентка 43 года обратилась к урологу по месту жительства. Ранее урологом не наблюдалась

на периодически возникающую тянущую, ноющую боль в правой поясничной области и правом подреберье

В течении последнего года пациентка отмечает тянущую, ноющую боль в правой поясничной области и правом подреберье

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает.

Операции: отрицает. Травмы: отрицает.

Акушерско-гинекологический анамнез. В анамнезе: ЖКБ, хронический холецистит. Живет половой жизнью с 17 лет. Беременности — 3, роды – 2, выкидыш – 1. Менструации с 13 лет, регулярные, незначительно болезненные, обильные, 27 через 6 дней.

Вредных привычек нет.

Аллергические реакции на лекарственные препараты: йод – отек Квинке

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 156 см, вес 49 кг. Температура тела 36,8°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Грудной тип дыхания, ЧСС-18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 62/мин, АД 120/67. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per vaginam_: влагалище рожавшей. На высоту указательного пальца без изменений. Патологических выделений не выявлено

Пациент 31 года обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологами не наблюдался

на дискомфорт в левой поясничной области, повышение АД до 140/80 мм.рт.ст.

Из анамнеза известно, что при плановом обследовании по поводу Артериальной гипертензии у пациента выявлено расширение ЧЛС слева. Консультирован в ЦРБ по месту жительства, предложена нефрэктомия слева, от предложеного лечения пациент воздержался. С целью оценки функции почек и восстановления оттока мочи из левой почки выполнено дренирование верхних мочевых путей мочеточниковым стентом. Настоящее обращение для обследовая и определения дальнейшей тактики лечения.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает.

Операции: дренирование ВМП слева мочеточниковым стентом.

Травмы: компрессионный перелом шейных позвонков C6-C7 в возрасте 14 лет.

Страдает ГБ, терапии не принимает.

Вредных привычек нет.

Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 185 см, вес 86 кг. Температура тела 36,8 °С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧСС-18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 62/мин, АД 130/80. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, патологический выделений не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per rectum_: простата не увеличена в размерах, безболезненна, плотно-эластической консистенции, определяется срединная бороздка.

Пациент 42 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологами не наблюдался

на периодически возникающую тянущую, ноющую боль в поясничной области справа.

В течение последних лет пациент отмечает периодически возникающую тянущую, ноющую боль в поясничной области справа. До этого к врачам не обращался.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает.

Травмы – отрицает. Операции: геморроидэктомия в 2010г.

Наследственный анамнез – не отягощен.

Аллергические реакции на лекарственные препараты отрицает.

Вредные привычки: курит по 1 пачке в день в течении 25 лет.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 176 см, вес 83 кг. Температура тела 36,2°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧДД — 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 69 уд/мин, АД 130/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, патологический выделений не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per rectum_: простата не увеличена в размерах, безболезненна, плотно-эластической консистенции, определяется срединная бороздка.

Пациент 20 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологом не наблюдался.

на боль в поясничной области при физической нагрузке, больше справа

При плановом обследовании по месту прохождения службы у пациента выявлена двусторонняя пиелокаликоэктазия, был комиссован. Обратился к урологу для обследования и определения дальнейшей тактики лечения

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает.

Операции: отрицает. Травмы: отрицает.

В соматическом статусе: хронический гайморит, близорукость. Вредных привычек: нет.

Аллергические реакции на лекарственные препараты: йод – зуд, крапивница.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 173 см, вес 60 кг. Температура тела 36,6°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧДД – 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 64/мин, АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируется. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не определяется. Мочеиспускание не учащено, безболезненно. Моча визуально не изменена.

_РER RECTUM_: перианальная область не изменена, простата не увеличена в размерах, мягкоэластической консистенции, однородная, при пальпации безболезненная. На высоту пальца патологических образований не выявлено

Пациентка 23 лет обратилась к урологу по месту жительства. В детстве наблюдалась по поводу гидронефроза слева

на периодически возникающую тянущую, ноющую боль в левой поясничной области

Пациентка страдает гидронефрозом слева с 3х лет, наблюдалась по этому поводу в детской областной больнице. В возрасте 13 лет в ЦРБ по месту жительства выполнена резекция лоханки и в/3 левого мочеточника, антевазальная уретеропиелостомия слева, нефростомия слева. Через 6 месяцев выявлен стеноз пиелоуретерального анастомоза слева. В возрасте 14 лет в ЦРБ по месту жительства пациентке выполнена ревизия забрюшинного пространства, неопиелоуретеростомия слева с интубацией мочеточника и нефростомией. В дальнейшем урологами не наблюдалась. 2 года назад начала отмечать тянущую ноющую боль в левой поясничной области, обратилась в поликлинику по месту жительства, выявлено расширение ЧЛС слева, дальнейшего обследования не проводилась. В течение последнего года отмечает прогрессирующее усиление боли в левой поясничной области, в связи с чем обратилась к урологу по месту жительства.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает.

Операции: резекция лоханки и в/3 левого мочеточника, антевазальная уретеропиелостомия слева, нефростомия слева; ревизия забрюшинного пространства, неопиелоуретеростомия слева с интубацией мочеточника и нефростомией, аппендэктомия в возрасте 3-х лет. Травмы – отрицает.

В соматическом статусе без особенностей.

Акушерско-гинекологический анамнез: беременности — 1, роды – 0, аборты – 1. Менструации с 12 лет, не регулярные по 4 дня через 25, умеренные, болезненные. Вредных привычек нет.

Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 167 см, вес 55 кг. Температура тела 36,7°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Грудной тип дыхания, ЧСС- 16/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 61/мин, АД 115/70. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Отмечаются рубцы после хирургических вмешательств на левой почке. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per vaginam_: влагалище не рожавшей. На высоту указательного пальца без изменений. Выделений не выявлено.

Пациент 27 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологом не наблюдался

на дискомфорт в левой поясничной области

При плановой диспансеризации у пациента выявлено аномальное развитие почек, пиелокаликоэктазия слева. Обратился к урологу для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает.

Операции: удаление гематомы передней брюшной стенки в 2009г, вскрытие фурункула на подбородке в 2011г.

Травмы: отрицает. В соматическом статусе без особенностей. На момент осмотра лекарственные препараты не принимает.

Вредные привычки: отрицает.

Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 178 см, вес 73 кг. Температура тела 36,2 С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧДД – 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 73/мин, АД 130/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус_:

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируется. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не определяется. Мочеиспускание не учащено, безболезненно. Моча визуально не изменена.

_РER RECTUM_: перианальная область не изменена, простата не увеличена в размерах, мягкоэластической консистенции, однородная, при пальпации безболезненная. На высоту пальца патологических образований не выявлено.

Пациентка 62 лет обратилась к урологу по месту жительства. Ранее урологом не наблюдалась

на боль в поясничной области при физической нагрузке, больше справа

Из анамнеза известно, что пациентка впервые в жизни отметила боль в поясничной области справа в июле 2015г, после боли у пациентки возник эпизод тотальной безболевой макрогематурии без сгустков. Обратилась за консультацией в поликлинику по месту жительства, при УЗИ выявлена двусторонняя пиелокаликоэктазия

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка, сахарный диабет, туберкулез – отрицает.

Операции – отрицает. Травмы – отрицает.

В анамнезе саркоидоз легких выявленный в 2010г, язва 12-перстной кишки, ремиссия.

Беременности — 4, роды – 2, аборты – 2. Менопауза с 50 лет.

Вредных привычек: нет.

Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 169 см, вес 73 кг. Температура тела 36,3º С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип грудной, ЧДД – 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72/мин, АД 130/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус_:

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируется. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не определяется. Мочеиспускание не учащено, безболезненно. Моча визуально не изменена.

_PER VAGINAM_: оволосение по женскому типу, наружные половые органы развиты правильно, наружное отверстие уретры не гиперемировано, в типичном месте. Влагалище емкое, выделения скудные, слизистая без патологических изменений. Шейка матки при пальпации безболезненная, не увеличена. Придатки не пальпируются.

_PER RECTUM_: перианальная область не изменена, сфинктер прямой кишки тоничен. Ампула прямой кишки свободна. На высоту указательного пальца патологических изменений нет.

Пациент 43 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее наблюдался урологами по поводу двусторонней пиелокаликоэктазии, хронического пиелонефрита

на периодически возникающую боль в поясничной области слева с иррадиацией в промежность, периодическое повышение АД до 130/95 мм.рт.ст

Более 10 лет назад при плановом обследовании в поликлинике по месту жительства выявлена двусторонняя пиелокаликоэктазия. Регулярно госпитализировался в ЦРБ по месту жительства с обострениями хронического пиелонефрита, проводилась консервативная терапия с эффектом. В течение последних 6 месяцев отмечает периодически возникающую боль в поясничной области слева с иррадиацией в промежность, периодическое повышение АД до 130/95 мм.рт.ст. Обратился к урологу для консультации

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает.

Операции: трепанация черепа, удаление субдуральной гематомы в 2010г.

Травмы – автоавария в 2010г.

В соматическом статусе без особенностей.

Вредных привычек нет.

Аллергические реакции на лекарственные препараты: не отмечает

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 178 см, вес 76 кг. Температура тела 36,2^0^С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧСС-18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 69 в мин, АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, патологический выделений не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per rectum_ : простата не увеличена в размерах, безболезненна, плотно-эластической консистенции, определяется срединная бороздка

Мужчина 63 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу.

На ночную поллакиурию до 4х раз, затруднённое мочеиспускание вялой струёй.

Вышеуказанные жалобы отмечает в течение последнего года. Наблюдался у уролога по месту жительства, принимал альфа – блокаторы с эффектом. В течение последнего месяца отмечает прогрессивное ухудшение симптоматики, в связи с чем обратился за консультацией.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Не курит, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергические реакции: отрицает.

Женат. Имеет 2 детей и внуков. Работает, ведёт активный образ жизни.

Сопутствующие заболевания: АГ 2 ст, 2 ст, риск 3.

Состояние удовлетворительное. Вес 78 кг, рост 168 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 16/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 75/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание затруднённое, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

*При пальцевом ректальном исследовании*: простата увеличена в размерах, плотно-эластической консистенции, в правой доле, апикальных ее отделах определяется уплотненный участок до 15 мм. Пальпация безболезненна. Слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Женщина 35 лет обратилась в приемное отделение городской больницы с впервые возникшими жалобами на острую боль в поясничной области справа, частые позывы к мочеиспусканию с резью.

На острую боль в поясничной области справа, возникшую впервые в жизни несколько часов назад. Самостоятельно принимала но-шпу, без существенного эффекта

Заболевания органов мочеполовой системы отрицает. Считает себя больной в течение нескольких часов

* Росла и развивалась в соответствии с возрастом. В развитии от сверстников не отставала.

* Хронических заболеваний нет.

* Профессиональные вредности и вредные привычки отрицает.

* Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

* Замужем, двое детей.

Состояние средней степени тяжести. Вес 78 кг, рост 169 см. Температура тела 37,0^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 68/мин, АД 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный над лоном справа. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание учащено, болезненное с усилением боли в конце акта моеиспускания

_Status localis_: с-м Пастернацкого справа слабоположительный, слева — отрицательный, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание учащенно, болезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей

Мужчина 40 лет обратился к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На тянущую боль в поясничной области, общую слабость.

Болен в течение 12-15 часов, когда отметил появление тупой, тянущей боли в поясничной области, появление общей слабости. Последнее мочеиспускание около 6-8 часов назад.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает перенесенные банальные детские инфекции: корь, скарлатину, ветряную оспу. Женат. Хронических заболеваний не отмечает. Вредных привычек нет. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 110 кг, рост 175 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 98/мин, АД 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, перкуторно мочевой пузырь пуст, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 68 лет обратилась к врачу, в поликлинику по месту жительства в плановом порядке.

На периодически возникающую тупую боль в поясничной области слева и в левом подреберье.

В течение 8 лет страдает мочекаменной болезнью. Дважды отмечалось самостоятельное отхождение конкрементов слева темного цвета. 5 лет назад оперативное лечение – открытая уретеролитотомия слева. Послеоперационное течение гладкое. В последующем активно не наблюдался

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает банальные перенесенные детские инфекции: корь, скарлатину, ветряную оспу. Женат. Мать пациента страдала мочекаменной болезнью. Год назад перенес инфаркт миокарда, выполнено стентирование коронарных артерий. Принимает антикоагулянты.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 100 кг, рост 175 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 98/мин, АД 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье. Печень, селезенка не пальпируются. В левой подвздошной области послеоперационный рубец без признаков воспаления. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 45 лет обратился к врачу, в поликлинику по месту жительства в плановом порядке.

На периодически возникающую тупую боль в поясничной области справа и в правом подреберье.

Болеет мочекаменной болезнью более 10 лет. Неоднократно отмечались эпизоды самостоятельного отхождения камней справа. 5 лет назад проводилось оперативное лечение по поводу камня лоханки правой почки в виде перкутанной нефролитотрипсии.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает банальные перенесенные детские инфекции: корь, скарлатину, ветряную оспу. Женат. Дед пациента страдал мочекаменной болезнью. Хронических заболеваний , за исключением МКБ не было. Вредных привычек нет. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 90 кг, рост 175 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 98/мин, АД 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого в настоящее время отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 43 лет обратился к врачу, в поликлинику по месту жительства в плановом порядке.

На периодически возникающую тупую боль в поясничной области слева и в левом подреберье.

Болеет мочекаменной болезнью более 10 лет. Неоднократно отмечались эпизоды отхождения камней слева, неоднократно проводилось хирургическое лечение в объеме КУЛТ слева. Периодически отмечается отхождение конкрементов темного цвета.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает банальные перенесенные детские инфекции: корь, скарлатину, ветряную оспу. Женат. Дед пациента страдал мочекаменной болезнью. Длительное время наблюдается ревматологом по поводу подагры. Лечение проводит не регулярно. Вредных привычек нет. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 110 кг, рост 175 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 98/мин, АД 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Женщина 55 лет доставлена в приемное отделение городской больницы с жалобами на умеренную боль в поясничной области в течение нескольких дней, отсутствие позывов к мочеиспусканию в течение суток.

На тупую боль в поясничной области с обеих сторон, несколько более выраженную справа, отсутствие позывов к мочеиспусканию.

Считает себя больной в течение нескольких дней. В течение последних суток отметила отсутствие позывов к мочеиспусканию и отсутствие мочеиспусканий.

Росла и развивалась в соответствии с возрастом. В развитии от сверстников не отставала. Хронических заболеваний нет. Профессиональные вредности и вредные привычки отрицает. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает. Замужем, двое детей.

Состояние средней степени тяжести. Вес 88 кг, рост 169 см. Температура тела 37,0^0^С. Кожные покровы сухие, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 68/мин, АД 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в поясничной области справа. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень, селезенка не увеличены. С-м Пастернацкого справа слабоположительный, слева — отрицательный, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, Стул регулярный, оформленный. Перкуторно мочевой пузырь не определяется над лоном. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует в течение суток.

Женщина 40 лет обратилась к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую боль в поясничной области справа, с иррадиацией в правое подреберье.

Периодически возникающая боль в поясничной области справа стала беспокоить в течении последнего года. Боль возникает чаще после физической нагрузки, пробежки. Два раза наблюдала изменение цвета мочи, которая, со слов больной становилась более темной, цвета темного пива. Не обследовалась.

Росла и развивалась соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, скарлатину, ветряную оспу. Беременностей 3, родов 2, абортов 1.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Гинекологический анамнез:миома матки.

Состояние удовлетворительное. Вес 85 кг, рост 165 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 98/мин, АД 115/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

В приемное отделение районной больницы поступил пациент 18 лет с жалобами на боль внизу живота справа, иррадиирущую в правое яичко, учащенные позывы к мочеиспусканию.

На острую боль внизу живота справа, иррадиирущую в правое яичко, учащенные позывы к мочеиспусканию Самостоятельно принимал но-шпу, без существенного эффекта.

Заболевания органов мочеполовой системы отрицает. Считает себя больным в течение нескольких часов.

Рос и развивалась в соответствии с возрастом. В развитии от сверстников не отставал.

Хронических заболеваний нет. Вредные привычки отрицает. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние средней степени тяжести. Вес 78 кг, рост 169 см. Температура тела 37,0^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 68/мин, АД 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный над лонным сочленением справа. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание учащено, болезненное с усилением боли в конце акта мочеиспускания.

_Status localis_: с-м Пастернацкого справа слабоположительный, слева — отрицательный, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание учащенно, болезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Бригадой скорой помощи в приемное отделение районной больницы доставлена беременная женщина 28 лет. Предъявляет жалобы на боль в поясничной области больше справа, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела до 37,8°С с познабливанием.

На боль в поясничной области больше справа, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела до 37,8°С с познабливанием.

Считает себя больной в течение суток, когда появилась боль в поясничной области справа, учащение мочеиспускания. Повышение температуры тела до 37,8°С отметила за несколько часов до обращения. Пациентка беременна. Срок беременности 24 недели. Беременность первая, протекает без особенностей, наблюдается гинекологом по месту жительства

Росла и развивалась соответственно возрасту, отмечает банальные перенесенные детские инфекции: корь, скарлатину, ветряную оспу. Замужем. Дед пациентки страдал мочекаменной болезнью. Хронических заболеваний не было. Вредных привычек нет. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 70 кг, рост 175 см. Температура тела 38,0^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 98/мин, АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в поясничной области справа. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания слабо положительный справа, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, учащенное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 55 лет обратился в поликлинику к урологу.

На затрудненное вялой струей мочеиспускание, учащенные позывы к мочеиспусканию, встает ночью мочиться 2 раза.

Ранее к урологу не обращался. Вышеописанные жалобы начали беспокоить 2 года назад, через рекламу по телевидению узнал о препарате «простамол уно», принимал его 3 месяца. Должного эффекта не наблюдал, мочеиспускание ухудшалось. Отмечает связь симптомов с травмой позвоночника.

* Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.
* Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.
* Женат. Имеет 2 детей. Работает, ведет активный образ жизни.
* Обращает на себя внимание наличие травмы позвоночника (поясничного отдела) – перелом позвонка.

Состояние удовлетворительное. Вес 81 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка слегка сглажена. Простата плотно-эластической консистенции. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Женщина 45 лет обратилась к врачу в поликлинику. Ранее к врачам не обращалась. Регулярно проходит диспансеризацию. У гинеколога бывает один раз в год. Со слов – здорова.

На частые, малыми порциями болезненные мочеиспускания, окрашивание мочи в красный цвет в конце мочеиспускания, боль внизу живота

2 дня назад, после сильного переохлаждения возникла резь при мочеиспускании. В дальнейшем отмечала усиление симптомов – появилась сначала боль внизу живота, затем частые болезненные позывы к мочеиспусканию (ложные позывы), сегодня с утра появилась моча, окрашенная кровью в конце мочеиспускания. Ранее подобных состояний не отмечала.

* Отрицает наличие заболеваний. Проходит ежегодную диспансеризацию. Со слов – здорова.

* Профессиональные вредности отрицает. Не курит. Ведет здоровый образ жизни.

* Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

* За мужем, двое детей.

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 168 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный над лонным сочленением. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание учащенное, болезненное, моча визуально красного цвета, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры не гиперемировано, расположено типично, выделений нет. При влагалищном исследовании патологических образований не выявлено, исследование безболезненное.

Мужчина 23 лет обратился в поликлинику по месту жительства. Ранее к врачам не обращался.

На периодически возникающую умеренную боль в поясничной области справа, усиливающуюся при принятии большого количества жидкости.

Отмечает периодическую умеренную боль в поясничной области справа со школьных лет. Ранее не обращал на это внимание и связывал это с занятием спортом. Иногда пользовался спазмоанальгетиками. В последнее время боль стала усиливаться и появляться чаще, особенно после приема жидкости. В связи с этим обратился к врачу.

* Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет, занимается спортом, профессиональные вредности отрицает;

* аллергические реакции на медицинские препараты отрицает;

* женат.

Состояние удовлетворительное. Вес 70 кг, рост 179 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

Мужчина 68 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу.

На затрудненное мочеиспускание, ночную поллакиурию до 4-5 раз, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию. Отмечает прерывистую струю мочи.

Страдает дизурией в течение 5 лет. Принимал альфаблокаторы с временным эффектом.

5 лет назад перенес острое нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается неврологом по месту жительства.

* Рос и развивался наравне со сверстниками. От сверстников в физическом и умственном развитии не отставал. Перенесенные заболевания — детские инфекции, ОРВИ. Корью не болел.
* Перенесенные операции: отрицает.
* Хронические заболевания: ИБС: ГБ 2 ст, 3 ст, риск 4. Туберкулез, венерические заболевания отрицает.
* Аллергические реакции нет.
* Наследственность: не отягощена.
* Материально-бытовые условия хорошие.

Состояние относительно удовлетворительное. Температура тела 36,7°С. Телосложение нормостеническое. Кожные покровы обычной окраски. Слизистые чистые, влажные. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Лимфатические узлы, доступные пальпации, не увеличены, безболезненные, не спаяны между собой. Опорно-двигательный аппарат без видимых патологических изменений. Периферических отеков нет. Щитовидная железа не увеличена, безболезненная.

Поясничная область визуально не изменена. Почки не пальпируются.
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно пуст. Мочеиспускание затрудненное, учащенное. Моча визуально не изменена. Мошонка не увеличена в размерах, цвет кожи не изменен. Яички в мошонке, тугоэластической консистенции, нормальных размеров. Головка полового члена открывается полностью, наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, не гиперемировано.

_Per rectum_: сфинктер тоничен. Ампула прямой кишки пустая. Железа увеличена в размерах, тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная при пальпации. Срединная бороздка сглажена. Парапростатическая клетчатка не инфильтрирована. Слизистая над железой смещаема.

Мужчина 40 лет обратился в поликлинику по месту жительства в связи с тем, что несколько дней назад при мочеиспускании обратил внимание на изменения цвета мочи. Моча была красного цвета с бесформенными сгустками. Пришел на прием к урологу.

Жалобы на учащенное мочеиспускание днем, ночью встает мочиться до 2-х раз небольшими порциями.

К урологу ранее не обращался. Появление учащенного мочеиспускания отметил около 3-х месяцев назад. 3-4 дня назад обратил внимание на то, что моча однократно имела более темный цвет, похожий на примесь крови. Обратился к урологу.

* Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

* Курит – 2 пачки в день, алкоголем не злоупотребляет. Работает на лакокрасочном предприятии.

* Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

* Женат. Имеет 2 детей. Работает, ведет активный образ жизни. Наличие каких-либо заболеваний в прошлом — отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 75 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, безболезненная, Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 70 лет обратился к врачу-урологу.

На затрудненное мочеиспускание вялой струей, ночную поллакиурию до 2-3-х раз, периодические боли в надлобковой области, закладывание (прерывание) струи мочи.

За 2.5 года до настоящего обращения перенес ТУР простаты. Ближайший послеоперационный период гладкий. Гистологическое заключение. Смешанная гиперплазия предстательной железы с участками атрофии эпителия и хронического воспаления. Год назад появились жалобы на периодические боли в надлобковой области и закладывание струи мочи. Специального лечения не получал.

* ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Наблюдается у терапевта, компенсирован, стабилен;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имел;

* аллергических реакций не было;

* наследственность не отягощена.

Состояние удовлетворительное. Рост 172 см, масса тела 78 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 14 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Область почек безболезненна, синдром поколачивания отрицателен с обеих сторон. Per rectum: простата не увеличена в размерах, туго-эластичной консистенции, безболезненна, срединная бороздка сглажена, очагов флюктуации и уплотнений не выявлено.

Мужчина 63 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу.

На наличие образования на головке полового члена.

К урологу обращался 5 лет назад при очередной диспансеризации. В течение последних 5-ти лет расстройствами мочеиспускания не страдал. Пса сыворотки крови 5 лет назад составляло 2,4 нг\мл.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ;

Курит – 1 пачку в день, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает;

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает;

Женат. Имеет 3 детей и внуков. Работает, ведет активный образ жизни. Наличие каких-либо заболеваний отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 70 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена. При осмотре пового члена. Крайняя плоть открывается, на головке полового члена определяется округлое образование, красно-бурого цвета, выступающее над кожей, умеренно кровоточащее, размерами до 20 мм в диаметре. Кожа головки вокруг образования синюшного цвета

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, уплотнений не определяется. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 63 лет регулярное обследование не проходил. Выполнил анализ крови на ПСА, отмечено его повышение до 54 нг/мл. Обратился на первичный приём к урологу.

Не предъявляет.

К урологу ранее не обращался. При диспансеризации 6 лет назад уровень ПСА составлял 0,7 нг/мл.

* Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ;

* Вредные привычки, профессиональные вредности отрицает;

* Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает;

* Женат. Имеет 2 детей. Работает, ведет активный образ жизни. По поводу гипертонической болезни регулярно принимает Нолипрел 2,5 мг 1 раз в день.

Состояние удовлетворительное. Вес 75 кг, рост 176 см. Температура тела 36,5^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата несколько увеличена, плотно-эластической консистенции, безболезненная, Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются. В периферии правой доли пальпируется участок уплотнения размером с горошину.

Мужчина 57 лет регулярно обследуется, наблюдается урологом. Обратился на первичный приём к урологу с целью ежегодного обследования.

Не предъявляет.

1 год назад при обследовании выполнено УЗИ, патологических изменений почек и мочевого пузыря не отмечено. Предстательная железа объёмом 45 см^3^, остаточной мочи нет. ПСА 1,3 нг/мл.

* Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ;

* Вредные привычки, профессиональные вредности отрицает;

* Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает;

* Женат. Имеет 1 ребёнка. Работает, ведёт активный образ жизни. По поводу гипертонической болезни регулярно принимает Эналаприн 1 раз в день.

Состояние удовлетворительное. Вес 75 кг, рост 176 см. Температура тела 36,5^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 130/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено. Почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена. Наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

Мужчина 63 лет регулярно обследуется и самостоятельно контролирует уровень ПСА. Настоящее обращение к урологу поликлиники по поводу повышения уровня ПСА. Для пациента важна эректильная функция, балл по опроснику МИЭФ-5 составляет 23.

На ноктурию до 2 раз.

Год назад уровень ПСА общ составил 2,7 нг/мл, в настоящее время – 7 нг/мл.

* Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ;

* Вредные привычки, профессиональные вредности отрицает;

* Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает;

* Женат. Имеет 1 ребёнка. Пенсионер. По поводу гипертонической болезни регулярно принимает Эналаприл 1 раз в день.

Состояние удовлетворительное. Вес 85 кг, рост 178 см. Температура тела 36,6^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 68/мин, АД 140/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено. Почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена. Наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата несколько увеличена, плотно-эластической консистенции, безболезненная. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются. Патологических изменений не выявлено.

Мужчина 68 лет обратился в поликлинику по месту жительства с целью диспансеризации. Участковый терапевт направил его к урологу для скрининга.

Пациент жалоб не предъявляет.

К урологу обращался 5 лет назад при очередной диспансеризации. В течение последних 5-ти лет расстройствами мочеиспускания не страдал. ПСА сыворотки крови 5 лет назад составляло 3,4 нг\мл. Рекомендациями уролога выполнять ПСА сыворотки крови каждые 6 месяцев пренебрег.

* Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

* Курит – 1 пачку в день, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

* Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

* Женат. Имеет 3 детей и внуков. Работает, ведет активный образ жизни. Наличие каких-либо заболеваний отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, в правой доле, апекальных ее отделах определяется уплотненный участок до 12 мм. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Женщина 45 лет обратилась к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую острую боль в поясничной области слева, с иррадиацией в левую паховую область, озноб и подъем температуры тела до 38^0^С.

Мочекаменная болезнь с 35 лет, камни почек, два эпизода самостоятельного отхождения камней после приступа почечной колики. В течении последних 7 дней периодическая, приступообразная боль в поясничной области слева, которая возникает после физической нагрузки и купируется спазмолитиками (баралгин). Однократно, после приступа почечной колики, наблюдался бурый цвет мочи без сгустков.

Росла и развивалась соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, ветряную оспу. Беременностей 2, родов 2.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает. Гинекологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 82 кг, рост 172 см. Температура тела 37,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 96/мин, АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого положительный слева, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Женщина 42 лет обратилась к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую боль в поясничной области справа, с иррадиацией в правую паховую область, подъем температуры тела до 38^0^С, однократный озноб.

Урологический статус не отягощен. Впервые, в течении последних 2-х месяцев, появилась периодическая, тупая боль в поясничной области справа, которая возникала после физической нагрузки. Однократно, 10 дней назад, после приступа почечной колики справа, наблюдался бурый цвет мочи без сгустков.

Росла и развивалась соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, ветряную оспу. Беременностей 2, родов 1.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает. Гинекологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 76 кг, рост 176 см. Температура тела 37,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 22/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 88/мин, АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого положительный справа, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча бурого цвета без сгустков, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 40 лет обратился к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую тупую боль в поясничной области слева, с иррадиацией в левую паховую область.

Мочекаменная болезнь с 35 лет, камень средней чашечки левой почки. В течении последних 2-х месяцев периодическая, приступообразная боль в поясничной области слева, которая возникает после физической нагрузки.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 92 кг, рост 182 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 82/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Женщина 52 лет, обратилась к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую тупую, ноющую боль в поясничной области слева, без иррадиации.

Мочекаменная болезнь с 35 лет, камни почек, два эпизода самостоятельного отхождения камней после приступа почечной колики. При исследовании физико-химического состава мочевых камней – мочевая кислота. В течении последних 2-х месяцев периодическая, тупая боль в поясничной области слева, без приступа почечной колики.

Росла и развивалась соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, ветряную оспу. Беременностей 2, родов 2. Страдает сахарным диабетом 2-типа. Ожирение. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает. Гинекологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 120 кг, рост 168 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 86/мин, АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 40 лет обратился к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую ноющую боль в поясничной области справа, без иррадиации.

Мочекаменная болезнь с 25 лет, камни почек, дважды выполнялась ДЛТ справа и слева, с отхождением фрагментов камней. В течении последних 2-х месяцев периодическая, приступообразная боль в поясничной области справа.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: ветряная оспа. Аппендэктомия в возрасте 28 лет.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 87 кг, рост 179 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Женщина 38 лет, обратился к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую ноющую боль в поясничной области справа, без иррадиации.

Мочекаменная болезнь с 25 лет, камни почек, дважды выполнялась ДУВЛ справа, с отхождением фрагментов камней. В течении последнего месяца периодическая, ноющая боль в поясничной области справа, купирующаяся спазмолитиками (но-шпа).

Росла и развивалась соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: ветряная оспа. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает. Замужем, двое детей.

Состояние удовлетворительное. Вес 87 кг, рост 169 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Женщина 52 лет обратилась к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую тупую, ноющую боль в поясничной области слева, без иррадиации.

Мочекаменная болезнь с 45 лет, камни левой почки, эпизод самостоятельного отхождения камней после приступа почечной колики. При исследовании физико-химического состава мочевых камней – мочевая кислота. В течении последних 2-х месяцев периодическая, тупая боль в поясничной области слева, без приступа почечной колики.

Росла и развивалась соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, ветряную оспу. Беременностей 1, родов 1. Ожирение. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает. Гинекологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 100 кг, рост 168 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина, 44 лет обратился в поликлинику по месту жительства, заметив изменения цвета мочи (моча красного цвета c бесформенными сгустками). Был направлен на прием к урологу.

Жалобы на безболевую макрогематурию с наличием бесформенных сгустков, слабость, быструю утомляемость.

Считает себя больным в течение двух недель, когда впервые обратил внимание на изменение цвета мочи. Решил обратиться в поликлинику по месту жительства.

Возраст родителей больного при его рождении: матери — 22 года; отцу – 26 лет. Родился в срок, доношенным, масса при рождении 3400 г. Рос и развивался соответственно возрасту. Перенесенные в детстве заболевания и инфекции указать не может. Травмы: вывих левого грудино-ключичного сустава.

Вредные привычки: курит – по пачке в день, алкоголь в умеренном количестве

Работает водителем автобуса.

Профессиональные вредности: частое употребление кофе, неправильное питание, постоянное нахождение в сидячем положении, контакт с выхлопными газами.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Не женат.

Состояние удовлетворительное; оценка по шкале Карновского – 100%; ЕCOG 0. Вес 86 кг, рост 190 см. ИМТ: 24,4. Температура тела 36,3^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 90/мин, АД 115/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, моча визуально бледно розового цвета, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, безболезненная, поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Женщина 60 лет пришла на консультацию к врачу-урологу, с жалобами на резь при мочеиспускании.

Жалобы на резь при мочеиспускании, эпизод покраснения мочи, слабость, быструю утомляемость.

Считает себя больной с того момента, как почувствовала резь при мочеиспускании (2 недели назад). 3 дня назад отметила небольшое покраснение мочи с утра. Решила обратиться в поликлинику.

Патологий во время беременности матери не наблюдалось. Росла и развивалась наравне со сверстниками. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангина, ветрянка.

Вредные привычки: отрицает. Перенесенные операции отрицает. Аллергические реакции на лекарственные препараты отрицает. Из хронических заболеваний: цистит.

На пенсии. До 54 лет работала на заводе по производству автомобильной резины в течение 25 лет.

Замужем. Двое детей.

Состояние удовлетворительное; оценка по шкале Карновского – 100%; ЕCOG 0. Вес 68 кг, рост 170 см. ИМТ: 23,5. Температура тела 36,5^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 25/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 130/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, моча визуально на момент осмотра соломенно-желтого цвета. Наружные половые органы развиты правильно.

Женщина 39 лет обратилась в поликлинику по месту жительства. Пришла на прием к урологу.

Пациентка отмечает жалобы на острую, приступообразную боль в поясничной области справа, повышение температуры тела до 39°С с потрясающим ознобом

С 20 лет страдает мочекаменной болезнью, неоднократно самостоятельное отходили конкременты размером до 5 мм. Последний прием у врача уролога 2 месяца назад, при УЗИ в правой почке выявлен конкремент размером до 6 мм, принимая во внимание отсутствие почечных колик, оперативное пособие не предлагалось. Приступ почечной колики справа возник 10 дней назад, купированный приемом спазмоанальгетиков. На протяжении последующих дней приступы почечных колик повторялись неоднократно. За три дня до обращения в врачу на фоне приступов почечной колики, пациентка стала отмечать подъем температуры тела до 39°С с потрясающим ознобом.

Росла и развивалась наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Травмы, операции отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Акушерско-гинекологический анамнез: менструации с 14 лет, цикл установился сразу, по 4-5 дня, через 28 дней, обильные. Беременностей -1 , роды – 1.

Состояние средней тяжести. Вес 50 кг, рост 158 см. Температура тела 39^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 22/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/85 мм рт.ст. Живот болезненный в правом подреберье, умеренно напряжен. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого положительный справа, слева отрицательный, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание самостоятельное, безболезненное, моча соломенно-желтого цвета, наружные половые органы развиты правильно, слизистая вокруг наружного отверстия уретры не гиперемирована.

При пальцевом вагинальном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, наружное отверстие уретры в типичном месте. Влагалище ёмкое, складчатость сохранена. Шейка матки при пальпации безболезненная, подвижная. Придатки не пальпируются, выделения не обильные, светлые.

При пальцевом ректальном исследовании: перианальная область не изменена. Сфинктер тоничен. Ампула прямой кишки пустая. На высоту указательного пальца патологических образований не выявлено.

Мужчина 63 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу

На наличие образования на головке полового члена

К урологу обращался 5 лет назад при очередной диспансеризации. В течение последних 5-ти лет расстройствами мочеиспускания не страдал. ПСА сыворотки крови 5 лет назад составляло 2,4 нг\мл.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Курит – 1 пачку в день, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Женат. Имеет 3 детей и внуков. Работает, ведет активный образ жизни. Наличие каких-либо заболеваний отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 70 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена. При осмотре пового члена. Крайняя плоть открывается, на головке полового члена определяется округлое образование, красно-бурого цвета, выступающее над кожей, умеренно кровоточащее, размерами до 20 мм в диаметре. Кожа головки вокруг образования синюшного цвета

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, уплотнений не определяется. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 63 лет обратился в поликлинику по месту жительства с целью диспансеризации. Пришел на прием к урологу.

Пациент жалоб не предъявляет

К урологу обращался 5 лет назад при очередной диспансеризации. В течение последних 5-ти лет расстройствами мочеиспускания не страдал. ПСА сыворотки крови 5 лет назад составляло 3,4 нг\мл. Рекомендациями уролога выполнять ПСА сыворотки крови каждые 6 месяцев пренебрег.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Курит – 1 пачку в день, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Женат. Имеет 3 детей и внуков. Работает, ведет активный образ жизни. Наличие каких-либо заболеваний отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, в правой доле, апекальных ее отделах определяется уплотненный участок до 12 мм. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 52 лет обратился в поликлинику к урологу с симптомами нарушенного мочеиспускания

Ослабление струи мочи при мочеиспускании, ночная поллакиурия до 1-2 за ночь, ослабление эректильной функции.

Пациент ранее к урологу не обращался. Вышеописанные жалобы начали беспокоить 2 года назад. За последний год эрекция ухудшилась, количество половых актов снизилось до 2-3 в месяц (ранее – 2-3 раза в неделю). 3 месяца назад, проходя диспансеризацию, сдал общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, в том числе и анализ крови на ПСА. Клинически значимых отклонений не выявлено. ПСА общий – 1,9 нг/мл, соотношение свободного к общему – 37%.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Из вредных привычек – курение до 1 пачки сигарет в день, алкоголь употребляет в среднем 50-100 мл крепких напитков в день, профессиональные вредности отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает. Женат. Имеет 2 детей. Травм и операций не было. Сопутствующих заболеваний и терапии нет. Работает, ведет активный образ жизни.

Состояние удовлетворительное. Вес 67 кг, рост 169 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 19/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72/мин, АД 130/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Мочеиспускание затрудненное, вялой струей, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена. Наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотноэластической консистенции, безболезненная при пальпации. Срединная бороздка слегка сглажена. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются. Патологических изменений не выявлено.

Мужчина 52 года обратился в поликлинику по месту жительства. Ранее урологом не наблюдался.

Жалобы на однократное изменение цвета мочи (ярко-алый) с примесью бесформенных сгустков 5 дней назад

Несколько дней назад, утром, во время акта мочеиспускания, обратил внимание на изменение цвета мочи без боли, с бесформенными сгустками. В последующем, цвет мочи нормализовался.

Рос и развивался наравне со сверстниками. Перенесенные в детстве ОРВИ, ангину и другие заболевания отрицает. Наличие хронических заболеваний отрицает. Аллергические реакции на лекарственные препараты: новокаин – отёк Квинке.

Вредные привычки: курит по пачке в день. Алкоголь в умеренном количестве.

Профессиональные вредности отрицает.

Состояние удовлетворительное. оценка по шкале Карновского – 100%; ЕCOG 0. Вес 90 кг, рост 192 см. ИМТ: Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 23/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 68/мин, АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, моча визуально на момент осмотра соломенно-желтого цвета, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, безболезненная, Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 55 лет обратился к урологу в связи с тем, что уже несколько месяцев отмечает увеличение левой половины мошонки, боль в последней, которая усиливается при ходьбе.

Жалобы на слабость, потерю аппетита, увеличение размеров левой половины мошонки, боль в области мошонки.

К урологу ранее не обращался. Считает себя больным в течение 6 месяцев, когда появились вышеуказанные жалобы.

Ребёнок от второй беременности, родился в срок (40 недель). Роды проходили без осложнений. Масса при рождении 3600 г. Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ. Другие детские заболевания указать не может. Утверждает, что у деда по линии отца была обнаружена опухоль яичка в возрасте 60 лет.

Вредные привычки: курит по 5 сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает. Ведёт достаточно активный образ жизни.

Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких везикулярное дыхание. Пульс 77 ударов в минуту. АД 140/90 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мошонка отечна, при пальпации болезненна, отмечается увеличение левого яичка. Паховые лимфоузлы не пальпируются .

Мужчина 60 лет обратился в поликлинику по месту жительства с целью диспансеризации. Пришел на прием к урологу.

Пациент предъявляет жалобы на затрудненное, вялой струей мочеиспускание.

Ранее к урологу не обращался. В течение последних 3-х лет стал отмечать прогрессирующее ухудшение качества мочеиспускания, на протяжении последних нескольких месяцев появилась ночная поллакиурия до 2-3 раз. ПСА крови ранее не сдавал.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Курит – 1 пачку в день, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Женат. Имеет 3 детей и внуков. Работает, ведет активный образ жизни. Наличие каких-либо заболеваний отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

Женщина 40 лет обратилась в поликлинику по месту жительства. Пришла на прием к урологу

На острую, приступообразную боль в поясничной области справа, без повышения температуры тела, тошноту, рвоту

Ранее урологом не наблюдалась. Впервые вышеперечисленные жалобы отметила два дня назад. Самостоятельное принимала спазмоанальгетики с временным эффектом.

Росла и развивалась наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Травмы, операции отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Акушерско-гинекологический анамнез: менструации с 14 лет, цикл установился сразу, по 4-5 дня, через 28 дней, обильные. Беременностей -2 , роды – 2.

Состояние средней тяжести. Вес 50 кг, рост 158 см. Температура тела 36.8^0^С. Кожные покровы бледные, умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/85 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание самостоятельное, безболезненное, моча соломенно-желтого цвета, наружные половые органы развиты правильно, слизистая вокруг наружного отверстия уретры не гиперемирована.

При пальцевом вагинальном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, наружное отверстие уретры в типичном месте. Влагалище ёмкое, складчатость сохранена. Шейка матки при пальпации безболезненная, подвижная. Придатки не пальпируются, выделения не обильные, светлые.

При пальцевом ректальном исследовании: перианальная область не изменена. Сфинктер тоничен. Ампула прямой кишки пустая. На высоту указательного пальца патологических образований не выявлено.

Женщина 42 лет обратилась в поликлинику по месту жительства. Пришла на прием к урологу.

Пациентка отмечает жалобы на повышение температуры тела до 38.5°С с потрясающим ознобом, тянущую боль в поясничной области справа.

Ранее урологом по месту жительства не наблюдалась. Настоящее ухудшение самочувствия началось неделю назад, когда после переохлаждения стала отмечать жалобы на учащенное, малыми порциями мочеиспускание, к урологу не обращалась. Спустя четыре дня появилась боль в поясничной области справа, пациентка отметила подъем температуры тела до 38,5°С с потрясающим ознобом. Самостоятельно дома принимала жаропонижающие препараты с временным эффектом.

Росла и развивалась наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Травмы, операции отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Акушерско-гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, цикл установился сразу, по 4-5 дня, через 28 дней, обильные. Беременностей -2 , роды – 2.

Состояние удовлетворительное. Вес 56 кг, рост 154 см. Температура тела 38,5^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого положительный справа, слева отрицательный, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание учащенное, безболезненное, моча соломенно-желтого цвета, наружные половые органы развиты правильно, слизистая вокруг наружного отверстия уретры не гиперемирована.

При пальцевом вагинальном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, наружное отверстие уретры в типичном месте. Влагалище ёмкое, складчатость сохранена. Шейка матки при пальпации безболезненная, подвижная. Придатки не пальпируются, выделения не обильные, светлые.

При пальцевом ректальном исследовании: перианальная область не изменена. Сфинктер тоничен. Ампула прямой кишки пустая. На высоту указательного пальца патологических образований не выявлено.

Пациентка 42 лет обратилась к урологу по месту жительства. Ранее наблюдалась урологами по поводу хронического пиелонефрита.

На периодически возникающую тянущую, ноющую боль в левой поясничной области.

Со слов пациентки в возрасте 13 лет была госпитализирована в ЦРБ по месту жительства по поводу острого пиелонефрита слева, проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия с эффектом. 5 лет назад пациентка отметила появление тянущей, ноющей боли в левой поясничной области. При УЗИ в поликлинике по месту жительства выявлена пиелоэктазия слева, рекомендовано динамическое наблюдение. В течении последних 9 месяцев пациентка стала отмечать усиление боли в поясничной области слева, в связи с чем обратилась к урологу.

Росла и развивалась наравне со сверстниками. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангина, ветрянка, корь. Вредные привычки: курение 3 сигареты/день (5 лет). Аллергические реакции на лекарственные препараты отрицает. Перенесенные операции: герниопластика паховой грыжи слева. Хронические заболевания: хронический пиелонефрит. Менструации с 13 лет, умеренные, 5 дней через 27 дней. Беременности: 2, роды-2, выкидыши-0. Замужем. Профессиональные вредности отрицает.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 169 см, вес 68 кг. Температура тела 36,8°С. Кожа и видимые слизистые физиологической окраски и влажности. Грудной тип дыхания, ЧСС-18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 62/мин, АД 122/70. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_
поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per vaginam_: влагалище рожавшей. На высоту указательного пальца без изменений. Выделений не выявлено.

Пациент 19 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее наблюдался урологом по месту жительства по поводу гидронефроза справа

На периодически возникающую тянущую боль в поясничной области справа

В возрасте 14 лет пациент был госпитализирован в ЦРБ по месту жительства с острым пиелонефритом справа. Выполнено дренирование верхних мочевых путей справа мочеточниковым стентом. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия с эффектом. Далее наблюдался у уролога по месту жительства. 3 года назад по данным МСКТ почек и мочевыводящих путей выявлен гидронефроз справа, уро-вазальный конфликт справа, по поводу чего пациенту выполнена лапароскопическая резекция мочеточника и лоханки с антевазальной пластикой лоханки и мочеточника справа, стентирование ВМП справа мочеточниковым стентом (удален через 3 месяца после операции). В дальнейшем урологами не наблюдался. В течение последних 6 месяцев отмечает периодически возникающую тянущую боль в поясничной области справа, в связи с чем обратился к урологу в поликлинику по месту жительства.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, сахарный диабет, туберкулез – отрицает. Операции: лапароскопическая антевазальная пиелопластика справа. Травмы: тройной перелом лучевой кости со смещением в юношестве. В соматическом статусе: хронический гастрит. Вредных привычек: нет. Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает. Не женат, детей нет.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 175 см, вес 65 кг. Температура тела 36,8°С. Кожа и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧСС-18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 62/мин, АД 122/70. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус_:

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, патологический выделений не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per rectum_: простата не увеличена в размерах, безболезненна, плотно-эластической консистенции, определяется срединная бороздка.

Пациентка 41 год обратилась к урологу по месту жительства. Ранее урологом не наблюдалась.

На периодически возникающую тянущую, ноющую боль в поясничной области справа.

В течении последних 6 месяцев пациентка отмечает тянущую, ноющую боль в поясничной области справа

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает. Операции: 2002г. — лапароскопическая аппендэктомия. Травмы: отрицает. В анамнезе: ЖКБ, хронический холецистит. Акушерско-гинекологический анамнез. Живет половой жизнью с 17 лет. Беременности — 2, роды — 2. Менструации с 13 лет, регулярные, незначительно болезненные, обильные, 27 через 6 дней. Вредных привычек нет. Аллергические реакции на лекарственные препараты: йод – отек Квинке.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 152 см, вес 49 кг. Температура тела 36,8°С. Кожа и видимые слизистые физиологической окраски и влажности. Грудной тип дыхания, ЧСС-18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 62/мин, АД 120/67. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per vaginam_: влагалище рожавшей. На высоту указательного пальца без изменений. Патологических выделений не выявлено.

Пациент 33 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологами не наблюдался.

На дискомфорт в поясничной области слева, периодическое повышение АД до 150/89 мм.рт.ст.

5 лет назад при плановом обследовании по поводу артериальной гипертензии у пациента выявлено расширение ЧЛС слева. Консультирован в ЦРБ по месту жительства, предложена нефрэктомия слева, от предложенного лечения пациент воздержался, продолжено динамическое наблюдение. В течение последних 6 месяцев отмечается усиление боли в поясничной области слева. С целью оценки функции почек и восстановления оттока мочи из левой почки выполнено дренирование верхних мочевых путей мочеточниковым стентом. Настоящее обращение для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает. Операции: дренирование ВМП слева мочеточниковым стентом. Травмы: компрессионный перелом поясничного позвонка L2 в возрасте 14 лет. Страдает ГБ, по поводу чего консервативного лечения не получает. Вредных привычек нет. Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 180 см, вес 82 кг. Температура тела 36,8°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧСС-18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 62/мин, АД 130/80. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, патологический выделений не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per rectum_: простата не увеличена в размерах, безболезненна, плотно-эластической консистенции, определяется срединная бороздка.

Пациент 19 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологом не наблюдался.

На тянущую, ноющую боль в поясничной области с обеих сторон, усиливающуюся при физической нагрузке.

При плановом обследовании по месту прохождения службы у пациента выявлена двусторонняя пиелокаликоэктазия, был комиссован. Обратился к урологу для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает. Операции: отрицает. Травмы: перелом мизинца в 11 лет. В соматическом статусе: хронический гайморит. Вредных привычек: нет. Аллергические реакции на лекарственные препараты: йод – зуд, крапивница.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 170 см, вес 60 кг. Температура тела 36,6°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧДД – 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 64/мин, АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

Локальный статус:

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируется. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не определяется. Мочеиспускание не учащено, безболезненно. Моча визуально не изменена.

РER RECTUM: перианальная область не изменена, простата не увеличена в размерах, мягкоэластической консистенции, однородная, при пальпации безболезненная. На высоту пальца патологических образований не выявлено

Пациент 38 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологами не наблюдался.

На периодически возникающую тянущую, ноющую боль в поясничной области справа.

В течение последних 2 лет пациент отмечает периодически возникающую тянущую, ноющую боль в поясничной области справа. До этого к врачам не обращался.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает. Травмы – отрицает. Операции: геморроидэктомия в 2010г., флебэктомия БПВ справа в 2014г. Наследственный анамнез – не отягощен. Аллергические реакции на лекарственные препараты: флемоксиклав (сыпь). Вредные привычки: отрицает

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 172 см, вес 80 кг. Температура тела 36,2°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧДД — 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 69 уд/мин, АД 130/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, патологический выделений не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per rectum_: простата не увеличена в размерах, безболезненна, плотно-эластической консистенции, определяется срединная бороздка.

Пациентка 25 лет обратилась к урологу по месту жительства. В детстве наблюдалась по поводу гидронефроза слева.

На периодически возникающую тянущую, ноющую боль в поясничной области слева

Пациентка страдает гидронефрозом слева с 3х лет, наблюдалась по этому поводу в детской областной больнице. В возрасте 13 лет в ЦРБ по месту жительства выполнена резекция лоханки и в/3 левого мочеточника, антевазальная уретеропиелостомия слева, нефростомия слева. Через 6 месяцев выявлен стеноз пиелоуретерального анастомоза слева. В дальнейшем урологами не наблюдалась. Год назад начала отмечать появление тянущей, ноющей боли в поясничной области слева, обратилась в поликлинику по месту жительства, выявлено расширение ЧЛС слева, дальнейшего обследования не проводилось. В течение последних 3 месяцев отмечает прогрессирующее усиление боли в поясничной области слева, в связи с чем обратилась к урологу по месту жительства.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает. Операции: резекция лоханки и в/3 левого мочеточника, антевазальная уретеропиелостомия слева, нефростомия слева; Травмы – отрицает. В соматическом статусе без особенностей. Акушерско-гинекологический анамнез: беременности — 1, роды – 0, аборты – 1. Менструации с 12 лет, не регулярные по 4 дня через 25, умеренные, болезненные. Вредных привычек нет. Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 162 см, вес 51 кг. Температура тела 36,7°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Грудной тип дыхания, ЧСС- 16/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 61/мин, АД 115/70. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Отмечаются рубцы после хирургических вмешательств на левой почке. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

_Per vaginam_: влагалище не рожавшей. На высоту указательного пальца без изменений. Выделений не выявлено.

Пациент 29 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологом не наблюдался.

На дискомфорт в поясничной области слева

При плановом обследовании в поликлинике по месту жительства у пациента выявлена подковообразная почка, пиелокаликоэктазия слева. Обратился к урологу для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает. Операции: лапароскопическая апппендэктомия в 21год. Травмы: отрицает. В соматическом статусе без особенностей. На момент осмотра лекарственные препараты не принимает. Вредных привычек: курение по 1 пачке в день в течение 3 лет. Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 172 см, вес 70 кг. Температура тела 36,2°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧДД – 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 73/мин, АД 130/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируется. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не определяется. Мочеиспускание не учащено, безболезненно. Моча визуально не изменена.

_Рer rectum_: перианальная область не изменена, простата не увеличена в размерах, мягкоэластической консистенции, однородная, при пальпации безболезненная. На высоту пальца патологических образований не выявлено

Пациентка 68 лет обратилась к урологу по месту жительства. Ранее урологом не наблюдалась.

На боль в поясничной области, усиливающуюся при физической нагрузке, больше справа.

Пациентка впервые в жизни отметила появление боли в поясничной области справа весной 2012г, после чего возник эпизод тотальной безболевой макрогематурии без сгустков. Обратилась за консультацией в поликлинику по месту жительства, при УЗИ выявлена двусторонняя пиелокаликоэктазия. Предложено динамическое наблюдение. Отмечает усиление боли в течение последних 6 месяцев, по поводу чего обратилась к урологу по месту жительства

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка, сахарный диабет, туберкулез – отрицает. Операции – флебэктомия вен обеих ног в 2010г. Травмы – перелом головки правой бедренной кости в 2008г. В анамнезе саркоидоз легких выявленный в 2010г., язва 12-перстной кишки, ремиссия.

Беременности — 4, роды – 2, аборты – 2. Менопауза с 50 лет. Вредных привычек: нет. Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 163 см, вес 78 кг. Температура тела 36,3°С. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип грудной, ЧДД – 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72/мин, АД 130/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

_Локальный статус:_

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируется. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не определяется. Мочеиспускание не учащено, безболезненно. Моча визуально не изменена.

_PER VAGINAM_: оволосение по женскому типу, наружные половые органы развиты правильно, наружное отверстие уретры не гиперемировано, в типичном месте. Влагалище емкое, выделения скудные, слизистая без патологических изменений. Шейка матки при пальпации безболезненная, не увеличена. Придатки не пальпируются.

_PER RECTUM_: перианальная область не изменена, сфинктер прямой кишки тоничен. Ампула прямой кишки свободна. На высоту указательного пальца патологических изменений нет.

Мужчина 38 лет обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологом не наблюдался.

Жалобы на дискомфорт в правой половине мошонки, увеличение ее в размерах, наличие плотного образования в правом яичке.

Около 2-х недель назад стал отмечать боль в мошонке во время физических нагрузок. Спустя какое-то время боль стала постоянной.

Рос и развивался наравне со сверстниками. Перенесённые заболевания: ОРВИ, скарлатина, ангины. Гепатиты, сифилис, ВИЧ и другие заболевания отрицает.

Вредные привычки: отрицает. Профессиональные вредности отрицает. Ведёт активный образ жизни.

Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких везикулярное дыхание. Пульс 65 ударов в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мошонка отечна, при пальпации болезненна, отмечается увеличение правого яичка. В яичке пальпируется плотное образование до 2 см. яичко неподвижно и спаяно с кожей мошонки Паховые лимфоузлы не пальпируются.

Мужчина 60 лет при обследовании в поликлинике по месту жительства, при комплексном ультразвуковом исследовании, заподозрено объемное образование, располагающееся в воротах левой почки, округлой формы размером 8 см в диаметре, направлен в урологическую клинику для определения дальнейшей тактики лечения.

На окрашивание мочи кровью, боль в поясничной области слева

Впервые в жизни отметил примесь крови в моче с червеобразными сгустками 10 дней назад, боль в течение последних 3-х месяцев

Хронический гастрит

Курит до 1 пачки сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Женат, двое детей

Состояние удовлетворительное. Вес 98 кг, рост 190 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 98/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания отрицательный справа, слева слабоположительный, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

Женщина 55 лет при обследовании в поликлинике по месту жительства, при комплексном ультразвуковом исследовании, заподозрено объемное образование располагающееся в верхнем сегменте левой почки, округлой формы размером 4 см в диаметре, направлена в урологическую клинику для определения дальнейшей тактики лечения.

Активно не предъявляет

Образование выявлено при плановом УЗИ в рамках диспансеризации.

Хронический тонзиллит

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Замужем, двое детей

Состояние удовлетворительное. Вес 65 кг, рост 157 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 70/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 65 лет при обследовании в поликлинике по месту жительства, при комплексном ультразвуковом исследовании, выявлено объемное образование располагающееся в воротах левой почки, округлой формы размером 10х12 см, направлен в урологическую клинику для определения дальнейшей тактики лечения.

На окрашивание мочи кровью, боль в поясничной области слева

Впервые в жизни отметил примесь крови в моче с червеобразными сгустками 15 дней назад, боль в течение последних 4-х месяцев.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Женат, двое детей

Состояние удовлетворительное. Вес 58 кг, рост 160 см. Температура тела 36,8°С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания отрицательный справа, слева слабоположительный, пальпируется бугристое образование в поясничной области слева, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально с незначительной примесью крови, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

Мужчина 55 лет обратился в поликлинику с жалобами на боль в поясничной области слева, периодически возникающую примесь крови в моче с червеобразными сгустками в течение последних 3-х месяцев. При комплексном ультразвуковом исследовании, выявлено объемное образование, располагающееся в среднем и верхнем сегменте левой почки, размером 15х13 см, направлен в урологическую клинику для определения дальнейшей тактики лечения.

На боль в поясничной области слева, периодически возникающую примесь крови в моче с червеобразными сгустками.

Боль в поясничной области слева, периодически возникающую примесь крови в моче с червеобразными сгустками в течение последних 3-х месяцев

Гипертоническая болезнь II ст. 3 ст.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Состояние относительно удовлетворительное. Вес 78 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8°С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания отрицательный справа, слева слабоположительный, пальпируется бугристое образований в поясничной области слева, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально с незначительной примесью крови, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

Мужчина 79 лет обратился в поликлинику с жалобами на боль в поясничной области слева, в течение последнего года. При комплексном ультразвуковом исследовании, выявлено объемное образование, располагающееся в среднем и верхнем и нижнем сегменте левой почки, размером 19х15 см, направлен в урологическую клинику для определения дальнейшей тактики лечения.

На боль в поясничной области слева, на нестерпимую боль в грудном отделе позвоночника, периодическое повышение температуры тела до 37.5°С., интенсивную примесь крови в моче.

Вышеописанные жалобы в течение последнего года

Хронические заболевания: ИБС. Гипертоническая болезнь II ст. 3 ст.. Перенес ОНМК в 2011г. Острый инфаркт миокарда в 2017г.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Состояние средней степени тяжести. Вес 81 кг, рост 184 см. Температура тела 37,5°С. Кожные покровы бледные. Дыхание самостоятельное, ЧДД 22/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 170/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания отрицательный справа, слева положительный, пальпируется бугристое образований в поясничной области слева, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально с интенсивной примесью крови, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

Мужчина 60 лет находился в домашних условиях когда заметил, что моча приобрела красный цвет на протяжении всего акта мочеиспускания. Больной вызвал бригаду скорой и неотложной помощи

На примесь крови в моче на протяжении всего акта мочеиспускания с примесью бесформенных сгустков. Симптомов нарушения мочеиспускания нет.

Моча, окрашенная в красный цвет появилась внезапно, при втором мочеиспускании заметил примесь бесформенных сгустков. Боль где-либо или нарушение мочеиспускания не отмечает.

Наблюдается в поликлинике по месту жительства у кардиолога в связи с повышенным артериальным давлением, принимает В-блокаторы по 5 мг в сутки, кардиомагнил 50 мг в сутки. Принимает метформин в связи с наличием сахарного диабета 2 типа

Наличие урологических или нефрологических заболеваний ранее не отмечал. Регулярно проходит обследование.

Рос и развивался наравне со сверстниками.

Профессиональные вредности отрицает. Не курит в настоящее время (последние 2 года) Курил ранее до 58 лет. На протяжении 5 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Ранее перенес гепатит В и имеет положительный HBS-АГ

Состояние удовлетворительное. Вес 85 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено, головка без патологических образований и видимых изменений кожного покрова, крайняя плоть обрезана.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка слегка сглажена. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Моча визуально красного цвета с примесью сгустков бесформенных.

Мужчина 62 лет обратился к урологу в связи с тем, что в течение последних двух недель отмечает несколько затруднённое и учащённое мочеиспускание.

Жалобы на безболезненное, учащённое (малыми порциями) мочеиспускание, а также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

К урологу ранее не обращался. Считает себя больным в течение двух недель, когда появились вышеуказанные жалобы.

Ребёнок от первой беременности, родился в срок (40 недель). Роды проходили без осложнений. Масса при рождении 3340 г. Рос и развивался на ровне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ. Другие детские заболевания указать не может. Утверждает, что у деда по линии отца было обнаружено злокачественное новообразование предстательной железы.

Вредные привычки: курит по 5 сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает. Ведёт активный образ жизни.

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 185 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 16/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 74/мин, АД 125/75 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: симптом поколачивания в поясничной области отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Мочеиспускание безболезненное, учащено, затруднено. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата незначительно увеличена в размерах, преимущественно из-за правой доли, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка сглажена. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты, однако при пальпации отмечается уплотнение периферической зоны, ближе к основанию правой доли простаты, размерами до 6-8 мм. Семенные пузырьки не пальпируются.

Женщина 44 лет обратилась к урологу для дальнейшего наблюдения и лечения по поводу рака мочевого пузыря.

На момент осмотра жалоб нет.

Около 6 месяцев назад во время обследования по поводу сопутствующего гинекологического заболевания (миома матки) при ультразвуковом исследовании обнаружено объёмное образование мочевого пузыря до 1 см в диаметре. При магнитно-резонансной томографии подтверждено наличие опухоли мочевого пузыря; регионарные лимфатические узлы не увеличены. В условиях урологического отделения выполнена трансуретральная резекция опухоли с однократной инстилляцией митомицина C в день резекции. При гистологическом исследовании верифицирован уротелиальный рак G1 с инвазией в подслизистый слой. По семейным обстоятельствам пациентка не обращалась в онкологический диспансер по месту жительства, вопреки полученным рекомендациям. После переезда в другой регион пациентка обратилась к урологу-онкологу для получения рекомендаций по дальнейшему наблюдению и лечению.

В росте и развитии от сверстников не отставала. С 18 до 35 лет курила по 1 пачке в день, в настоящее время курит по 1-2 сигареты в день. Алкоголь не употребляет. Работает в салоне красоты. Аллергологический анамнез не отягощён. Замужем. Есть один ребёнок. Наблюдается у гинеколога по поводу миомы матки небольших размеров.

Состояние удовлетворительное. Вес – 55 кг, рост – 161 см. Температура тела – 36.7°С. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Гемодинамика стабильная, пульс ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Глубокая пальпация в проекции почек безболезненная. Мочевой пузырь над лобком не пальпируется.

Мужчина 60 лет госпитализирован в урологическое отделение с жалобами на примесь крови в моче с бесформенными сгустками.

На момент осмотра – учащенные позывы на мочеиспускание, моча с примесью крови.

На протяжении суток отмечал примесь крови в моче с бесформенными сгустками. Обратился за медицинской помощью, ночью доставлен в городскую больницу. В условиях приёмного отделения выполнено ультразвуковое исследование, при котором обнаружена опухоль дна мочевого пузыря, распространяющаяся за его пределы. Пациент осмотрен дежурным урологом и госпитализирован в связи с продолжающейся гематурией. К утру на фоне гемостатической терапии гематурия прекратилась.

В росте и развитии от сверстников не отставал. Курит с 16 лет, употребляет алкоголь. Не работает. Аллергологический анамнез не отягощён. Не женат (разведён). Есть один ребёнок. В 1975 году перенёс аппендэктомию.

Состояние относительно удовлетворительное. Вес – 70 кг, рост – 181 см. Температура тела – 36.6°С. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Гемодинамика стабильная, пульс ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный.

Симптом сотрясения поясницы отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Глубокая пальпация в проекции почек безболезненная. Мочевой пузырь над лобком не пальпируется. Наружные половые органы не изменены. При пальцевом ректальном исследовании простата умеренно увеличена, эластичной консистенции, безболезненна.

Женщина 55 лет обратилась к врачу в поликлинику по месту жительства

На периодически возникающую тупую боль в поясничной области с обеих сторон, больше слева, утомляемость, снижение работоспособности.

Периодически возникающая тупая боль в поясничной области стала беспокоить в течении последних 5-ти лет. Боль практически всегда присутствует, периодически меняется интенсивность. Не связана с положением тела. Месяц назад стала отмечать появление повышенной утомляемости и периодические ознобы.

Росла и развивалась соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, скарлатину, ветряную оспу. Беременностей 2, родов 1, абортов 1.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает. Гинекологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 168 см. Температура тела 36,9^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 88/мин, АД 128/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезннный в правом подреберье. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 72 года обратился в поликлинику по месту жительства с целью диспансеризации. Пришел на прием к урологу.

Не предъявляет

5 лет назад сдавал в плановом порядке ПСА, который составлял 2,9 нг\мл. Далее к врачам не обращался. По настоянию дочери пришел на диспансерное обследование.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Курит – по 1 пачке в день, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Женат. Имеет 2 детей, 3 внуков. Пенсионер, не работает. Страдает гипертонической болезнью. 3 года назад перенес инфаркт миокарда.

Состояние удовлетворительное. Вес 96 кг, рост 175 см. Температура тела 36,7^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 17/мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 70/мин, АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. В левой доле простаты пальпируется плотный участок до 1 см. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 72 лет обратился в поликлинику к урологу.

Пациент предъявляет жалобы на ослабленное вялой струей мочеиспускание, ночную поллакиурию до 3 раз.

Пациент длительно наблюдает у уролога по месту жительства по поводу гиперплазии простаты. Принимает альфа-адреноблокаторы, с временным эффектом. Неоднократно, в течение последнего года отмечал задержки мочеиспускания. В течение последних несколько месяцев отмечает ухудшение качества мочеиспускания.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Не курит, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Женат. Имеет 2 детей, 1 внук. Пенсионер.

Состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, рост 170 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата увеличена, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка слегка сглажена. Простата плотно-эластической консистенции. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 52 лет обратилась к врачу в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую тупую боль в поясничной области слева и в левом подреберье.

Периодически возникающая боль в поясничной области слева стала беспокоить в течении последнего года. Боль возникает чаще после физической нагрузки, пробежки. Несколько раз наблюдал изменение цвета мочи, которая, со слов больного становилась более темной, с примесью крови. Страдает подагрой и сахарным диабетом 2 типа в течение последних 5 ти лет

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает банальные перенесенные детские инфекции: корь, скарлатину, ветряную оспу. Женат. 10 лет назад перенес сотрясение головного мозга и перелом левого ребра. Связывает боль с ранее перенесенным переломом ребра.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 100 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 98/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье. Печень , селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, за исключением фимоза.

Женщина 45 лет обратилась к врачу в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую боль в поясничной области справа, с иррадиацией в правой подреберье.

Периодически возникающая боль в поясничной области справа стала беспокоить в течении последних 6-ти месяцев. Боль возникает чаще после физической нагрузки, пробежки. Два раза наблюдала изменение цвета мочи, которая, со слов больной становилась более темной, цвета темного пива.

Росла и развивалась соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, скарлатину, ветряную оспу. Беременностей 5, родов 2, абортов 3.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает. Гинекологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 90 кг, рост 165 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 98/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень , селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 69 лет обратился в поликлинику к урологу

На нарушение функции полового члена, невозможность осуществить половой акт в связи со слабой эрекцией, снижение либидо.

Считает себя больным в течение последних 5 лет, когда появились вышеуказанные жалобы. Нарушение эректильной функции было постепенным. Сначала, пациент заметил ослабление эрекции, затем чувствительности, а затем и либидо. Чувствует себя неполноценным мужчиной. Утренние эрекции отсутствуют.

Принимает постоянно В-блокаторы, антикоагулянты (варфарин) и нитропрепараты в связи с ИБС постинфарктным кардиосклерозом и нарушением ритма сердца.

Рос и развивался наравне со сверстниками.

Профессиональные вредности отрицает. Не курит. (бросил 5 лет назад) Тогда же, 5 лет назад был острый инфаркт миокарда

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Женат, двое детей, 3 внуков. На протяжении 5 лет страдает ИБС, артериальной гипертензией, постинфарктным кардиосклерозом и нарушением ритма СС.

Состояние удовлетворительное. Вес 95 кг, рост 178 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено, головка открывается, без патологических образований и видимых изменений кожного покрова.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка слегка сглажена. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 57 лет обратился к урологу по месту жительства.

Активно не предъявляет

Из анамнеза известно, наблюдается у уролога последние 3 года. За последнее 2 года по поводу повышение уровня ПСА общ. до 7-8 нг/мл пациенту дважды выполнена трансректальная биопсия простаты. Данных за рак не получено. Проводился мониторинг ПСА.

Рос и развивался соответственно возрасту, от сверстников не отставал.

Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРВИ, грипп, детские инфекции.

Туберкулез, сахарный диабет, язвенную болезнь отрицает.

Хронические заболевания: ГБ 1 ст.

Операции: в детстве: кроссэктомия.

Травмы отрицает.

Аллергический анамнез: не отягощен.

Социально-бытовые условия хорошие.

Работает, 2-е детей.

Состояние удовлетворительное. Вес 82 кг, рост 178 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, патологических очагов не пальпируется. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 72 лет обратился в поликлинику к урологу в связи с затрудненным мочеиспусканием

Пациент предъявляет жалобы на ослабленное вялой струей мочеиспускание, ночную поллакиурию до 2 раз.

Пациент наблюдается у уролога по месту жительства по поводу гиперплазии простаты. 2 года назад перенес инсульт, в связи с чем отметил ухудшение мочеиспускания. Однако, затрудненным мочеиспусканием страдал и до инсульта. Лекарственные препараты не принимал. В течение последних нескольких месяцев отмечает ухудшение качества мочеиспускания.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ. Не курит, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

5 лет назад перенес геморрагический инсульт.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Женат. Имеет 2 детей, 1 внук. Пенсионер.

Состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, рост 170 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата увеличена, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка слегка сглажена. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Женщина 60 лет обратилась к урологу по месту жительства в связи с примесью крови в моче

На примесь крови в моче на протяжении всего мочеиспускания.

У уролога не наблюдается. Примесь крови в моче в течение недели. Накануне приема отметила появление бесформенных сгустков.

Росла и развивалась наравне со сверстниками. Детские инфекции без осложнений.

Курит – 0,5-1,0 пачки в день в течение 40 лет, алкоголь не употребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Сибсов нет.

Онкологический анамнез не отягощен.

Менопауза – 5 лет

Состояние удовлетворительное. Вес 75 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена, наружные половые органы развиты по женскому типу. Менопауза 5 лет.

При пальцевом ректальном исследовании: сфинктер тоничен. На высоту указательного пальца без пальпируемой патологии. Кал на перчатке обычного цвета.

Мужчина 63 лет обратился к урологу поликлиники по месту жительства, поскольку в последнее время обратил внимание на изменение цвета мочи.

На примесь крови в моче на протяжении всего акта мочеиспускания.

У уролога не наблюдается. Вышеуказанная жалоба беспокоит в течение 3 месяцев. Около недели назад наряду с окрашиванием мочи кровью отметил появление бесформенных сгустков.

Рос и развивался наравне со сверстниками, Детские инфекции без осложнений.

Курит – 1-1,5 пачки в день в течение 20 лет, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Родной брат – здоровье соответствует возрастной норме.

Онкологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, рост 170 см. Температура тела 36,7^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 17/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 75/мин, АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, безболезненная, Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается.

Женщина 62 лет обратилась к урологу по месту жительства в связи с примесью крови в моче

На примесь крови в моче на протяжении всего мочеиспускания.

У уролога не наблюдается. Примесь крови в моче в течение недели. Накануне приема отметила появление бесформенных сгустков.

Росла и развивалась наравне со сверстниками. Детские инфекции без осложнений.

Курит – 2,0 пачки в день в течение 40 лет, алкоголь не употребляет.

По профессии – маляр.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Здоровье родной сестры соответствует возрастной норме

Онкологический анамнез не отягощен.

Менопауза – 7 лет

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 166 см. Температура тела 36,7^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 75/мин, АД 135/95 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена, наружные половые органы развиты по женскому типу. Менопауза 7 лет.

При пальцевом ректальном исследовании: сфинктер тоничен. На высоту указательного пальца без пальпируемой патологии. Кал на перчатке обычного цвета.

Мужчина 72 лет обратился к урологу поликлиники по месту жительства в связи несколькими эпизодами примеси крови в моче, боль над лоном.

На примесь крови в моче на протяжении всего акта мочеиспускания.

У уролога не наблюдается. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 3 месяцев. Около недели назад наряду с окрашиванием мочи кровью отметил появление бесформенных сгустков, боли над лоном.

Рос и развивался наравне со сверстниками, Детские инфекции без осложнений.

Курит – 1-1,5 пачки в день в течение 20 лет, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Родной брат – здоровье соответствует возрастной норме.

Онкологический анамнез не отягощен.

МИЭФ-5 – 10 баллов

Состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, рост 170 см. Температура тела 36,7^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 17/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 75/мин, АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, несколько болезненное (пациент локализует боль над лоном), моча визуально на момент осмотра не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата несколько увеличена в размерах увеличена, плотно-эластической консистенции, безболезненная, Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается.

Мужчина 62 лет обратился к урологу поликлиники по месту жительства с жалобами на периодически возникающую мочу красного цвета.

На примесь крови в моче на протяжении всего акта мочеиспускания с образованием бесформенных сгустков.

У уролога регулярно не наблюдается. Вышеописанная жалоба беспокоит в течение месяца. Несколько дней назад наряду с окрашиванием мочи кровью отметил появление бесформенных сгустков. Сдал анализ мочи в частной лаборатории – эритроциты вне поля зрения.

Рос и развивался наравне со сверстниками, Детские инфекции без осложнений.

Курит – 2 пачки в день в течение 20 лет, алкоголем не злоупотребляет, из профессиональных вредностей отмечает работу на нефтеперерабатывающем заводе в течение последних 10 лет.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Здоровье родного брата соответствует возрастной норме.

Онкологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 74 кг, рост 178 см. Температура тела 36,7^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 15/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 75/мин, АД 130/85 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, безболезненная, Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается.

Мужчина 59 лет регулярно наблюдается урологом по месту жительства в связи с нарушением опорожнения мочевого пузыря по поводу гиперплазии простаты. Обратился в связи с плановым обследованием и ухудшением мочеиспускания.

На ослабленное вялой струей мочеиспускание.

Наблюдается у уролога по месту жительства последние 3 года в связи с гиперплазией простаты. Принимал альфа-адреноблокаторы, с временным эффектом. Последние несколько месяцев отметил ухудшение качества мочеиспускания. ПСА сыворотки крови год назад составляло 3,6 нг\мл. Рекомендовалось динамическое наблюдение ПСА.

Рос и развивался соответственно возрасту, от сверстников не отставал. Детские инфекции, ОРВИ. Туберкулез, гепатит, СПИД, венерические заболевания отрицает. Операции: в возрасте 26 лет пластика паховой грыжи слева.

Аллергия: отрицает.

Социально-бытовые условия удовлетворительные.

Травмы: отрицает.

Хронический заболевания: гипертоническая болезнь II ст, язвенная болезнь желудка вне обострения. Наследственность не отягощена.

Образование высшее, проф. вредности отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 76 кг, рост 182 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72/мин, АД 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание умеренно затрудненное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата умеренно увеличена в размере, плотно-эластической консистенции, патологических очагов не определяется. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 63 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу.

На ночную поллакиурию до 4х раз, затруднённое мочеиспускание вялой струёй.

Вышеуказанные жалобы отмечает в течение последнего года. Наблюдался у уролога по месту жительства, принимал альфа – блокаторы с эффектом. В течение последнего месяца отмечает прогрессивное ухудшение симптоматики, в связи с чем обратился за консультацией.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Не курит, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Аллергические реакции: отрицает.

Женат. Имеет 2 детей и внуков. Работает, ведёт активный образ жизни.

Сопутствующие заболевания: АГ 2 ст., 2 ст., риск 3.

Состояние удовлетворительное. Вес 78 кг, рост 168 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 16/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 75/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание затруднённое, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата увеличена в размерах, плотно-эластической консистенции, в правой доле, апикальных ее отделах определяется уплотненный участок до 15 мм. Пальпация безболезненна. Слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 45 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу

На нарушение эректильной функции, невозможность осуществить половой акт в связи со слабой эрекцией.

Считает себя больным в течение последних 6 месяцев, когда появились вышеуказанные жалобы. Нарушение эректильной функции было постепенным. Сначала, пациент заметил снижение чувствительности, затем ослабление эрекции еще 2 года назад, но половой акт получался, но в последние 6 месяцев эрекция ослабла значительно, что невозможно ввести половой член во влагалище. Либидо со слов больного не нарушалось.

Рос и развивался наравне со сверстниками.

Профессиональные вредности отрицает. Не курит. Ведет здоровый образ жизни.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Женат, двое детей. В возрасте 18 лет была травма – сотрясение головного мозга

На протяжении 5 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, ожирение 2 ст.

Состояние удовлетворительное. Вес 110 кг, рост 170 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено, головка открывается, без патологических образований и видимых изменений кожного покрова.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка слегка сглажена. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 37 лет обратился в поликлинику к урологу

На нарушение эректильной функции, невозможность осуществить половой акт в связи со слабой эрекцией, потерю интереса к жизни.

Считает себя больным в течение последних 7 дней, когда после сильного стресса на работе и бессонных ночей появились вышеуказанные жалобы. Нарушение эректильной функции возникло сразу после стресса. В настоящий момент постоянно думает об этом, и половой член, со слов больного, вялый. Либидо со слов больного не нарушалось. Постоянно возникают утренние спонтанные эрекции, однако при половом контакте эрекций не возникает.

Рос и развивался наравне со сверстниками.

Профессиональные вредности отрицает. Курит по 1 пачке в день. Активен, занимается спортом. Профессиональных вредностей нет. Работа связана с физической нагрузкой. Алкоголь не употребляет.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает

Женат, один ребенок. Травм не было, наличие инфекций, хронических заболеваний отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 75 кг, рост 170 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено, головка открывается, без патологических образований и видимых изменений кожного покрова.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, срединная бороздка слегка сглажена. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 78 лет регулярно не обследуется, эпизодически проходит диспансеризацию. 3 года назад уровень ПСА бы в норме. Настоящее обращение к урологу поликлиники по поводу повышения уровня ПСА.

На ноктурию до 2 раз, мочеиспускание вялой струёй.

3 года назад уровень ПСА общ. составил 3,7 нг/мл, в настоящее время – 8 нг/мл.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Вредные привычки, профессиональные вредности отрицает.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Женат. Имеет 1 ребёнка. Пенсионер. Соматический статус отягощён: 6 лет назад у пациента инфаркт миокарда. В настоящее время по поводу гипертонической болезни, мерцательной аритмии, сахарного диабета и гиперплазии простаты регулярно принимает Эналаприл, Бисопролол, Варфарин, Глюкофарж, Омник.

Состояние относительно удовлетворительное. Вес 85 кг, рост 172 см. Температура тела 36,6^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80/мин., пульс аритмичный. АД 140/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено. Почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально на момент осмотра не изменена. Наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата несколько увеличена, плотно-эластической консистенции, безболезненная. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются. Патологических изменений не выявлено.

Мужчина 40 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу.

На наличие уплотнения в половом члене и боль в половом члене при эрекции.

Боль в половом члене при эрекции стал отмечать около 2 месяцев назад, тогда же отметил появление уплотнения в половом члене по дорсальной поверхности полового члена. К врачу не обращался, не лечился.

В связи с сохранением уплотнения и усилением боли при эрекции обратился к урологу.

* хронических заболеваний нет;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имеет;

* аллергические реакции на медицинские препараты отрицает;

* женат. 2 детей;

* работает, ведет активный образ жизни.

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 176 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена. По дорсальной поверхности полового члена (ближе к корню полового члена) пальпируется плотный участок, безболезненный, кожа над ним смещаема, очагов гиперемии нет; размером до 1.0 см.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, уплотнений не определяется. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 45 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу

На наличие уплотнения в половом члене, искривление полового члена книзу при эрекции.

Боль в половом члене при эрекции стал отмечать около 1 года назад, тогда же отметил появление уплотнения по вентральной поверхности полового члена. Проводилась терапия витамином Е и пентоксифиллином с положительным эффектом (боль полностью перестала беспокоить через 6 месяцев). Однако около 5 месяцев назад стал отмечать постепенное искривление полового члена книзу при эрекции, однако, в течение последних 3 мес. угол искривления не прогрессирует.

В связи с сохранением уплотнения, искривлением полового члена книзу при эрекции обратился к врачу.

* хронических заболеваний нет;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имеет;

* аллергические реакции на медицинские препараты отрицает;

* женат. 2 детей;

* работает, ведет активный образ жизни.

Состояние удовлетворительное. Вес 90 кг, рост 181 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80/мин, АД 135/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена. По вентральной поверхности полового члена (ближе к корню полового члена) пальпируется плотный участок, безболезненный, кожа над ним смещаема, очагов гиперемии нет; размером до 1.0 см.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, уплотнений не определяется. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 43 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу.

На наличие уплотнения в половом члене, искривление полового члена кверху при эрекции.

Боль в половом члене при эрекции стал отмечать около года назад, тогда же отметил появление уплотнения по дорсальной поверхности полового члена. К врачу не обращался, не лечился; тогда же стал отмечать прогрессирующее искривление полового члена кверху при эрекции. Боль прошла спустя 2-3 месяца после начала искривления. Последние 3 месяца угол искривления не прогрессирует (стабилизировался).

В связи с сохранением уплотнения, искривлением полового члена при эрекции обратился к врачу.

* хронических заболеваний нет;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имеет;

* аллергические реакции на медицинские препараты отрицает;

* женат. 1 ребенок;

* работает, ведет активный образ жизни.

Состояние удовлетворительное. Вес 85 кг, рост 178 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 135/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена. По дорсальной поверхности полового члена (ближе к корню полового члена) пальпируется плотный участок, безболезненный, кожа над ним смещаема, очагов гиперемии нет; размером до 1.0 см.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, уплотнений не определяется. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 29 лет обратился к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающий дискомфорт в поясничной области справа, тошноту.

Считает себя больным около 1 года, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. В течение последнего месяца отмечает учащение симптомов, что и послужило поводом для обращения в поликлинику.

Рос и развивался соответственно возрасту. Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Операции: лапароскопическая аппендэктомия 10 лет назад, тонзилэктомия 5 лет назад. Травмы: отрицает. Хронические заболевания: нет. Аллергический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 90 кг, рост 185 см. Температура тела 36,9^0^С. Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски и влажности, чистые. Периферические лимфоузлы, доступные пальпации, не увеличены, безболезненны. Периферических отеков, пастозности нет. ЧДД 15/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 77/мин, АД 130/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 48 лет обратилась к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающий дискомфорт в поясничной области справа, примесь крови в моче.

Считает себя больным около 1 года, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. В течение последнего месяца отмечает учащение симптомов, что и послужило поводом для обращения в поликлинику.

Рос и развивался соответственно возрасту. Операции: отрицает. Травмы: отрицает. Хронические заболевания: сахарный диабет II типа. Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция с 2017 г. Постоянно принимает Индинавир. Аллергический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 101 кг, рост 190 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски и влажности, чистые. Периферические лимфоузлы, доступные пальпации, не увеличены, безболезненны. Периферических отеков, пастозности нет. ЧДД 17/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 86/мин, АД 135/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Девушка 25 лет самостоятельно прибыла в отделение приемного покоя ЦРБ.

На учащенное мочеиспускание с резью, тянущую боль в поясничной области больше справа, повышение температуры тела максимально до 39,1^0^С с потрясающим ознобом, общую слабость.

Со слов пациентки считает себя больной в течение 2-х недель, когда впервые появились рези при мочеиспускании, частые позывы, повышение температуры тела до 38.0^0^С. К врачу не обращалась, самостоятельно принимала противовоспалительные и жаропонижающие препараты с положительным эффектом – на 4-ые сутки состояние нормализовалось. Однако 3 дня назад снова отметила повышение температуры тела до 38,5^0^С, общую слабость, недомогание. Обратилась на консультацию к урологу, прописана противовоспалительная и антибактериальная (цефиксим) терапия в амбулаторном порядке – без явного эффекта. Вышеописанные жалобы беспокоят с утра текущего дня, что и заставило обратиться в приемное отделение в экстренном порядке.

* Хронические заболевания: отрицает.

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет, прием наркотических веществ отрицает.

* Профессиональные вредности: не имеет.

* Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

* Наследственный анамнез: не отягощен.

* Акушерско-гинекологический анамнез: беременности – 0, роды – 0, аборты – 0. Менструальный цикл регулярный.

Состояние средней степени тяжести, стабильное. Вес 50 кг, рост 165 см. Температура тела 39.2^0^С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, влажные. ЧДД – 22/мин, PS – 81/мин, АД – 126/84 мм рт. ст. Живот не вздут, при пальпации отмечается защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. Перитонеальных симптомов нет. Симптомы Воскресенского, Кохера-Волковича, Ситковского, Щеткина-Блюмберга отрицательные. Печень, селезенка не пальпируются. Симптомы Ортнера, Кера френикус-симптом отрицательные. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: поясничная область не изменена. Симптом поколачивания отрицательный слева, резко положительный справа. Надлобковая область при пальпации безболезненна. Мочевой пузырь пальпаторно, перкуторно не определяется. Мочеиспускание учащенное с резью, моча визуально не изменена.

Per vaginam: оволосение по женскому типу, наружные половые органы развиты правильно, наружное отверстие уретры в типичном месте, слизистая вокруг него не гиперемирована.

Per rectum: перианальная область не изменена, сфинктер прямой кишки тоничен. Ампула прямой кишки свободна. На высоту указательного пальца патологических изменений нет.

Мужчина 58 лет обратился в поликлинику к урологу.

На периодически возникающую тупую боль в поясничной области справа.

Вышеописанные жалобы беспокоят 2 года. Наблюдается у невролога по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника, проводимая консервативная терапия без эффекта. В последнее время боль в поясничной области усилилась, в связи с чем выполнено МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, по которой заподозрено образование верхнего сегмента правой почки. Направлен на консультацию к урологу.

Рос и развивался наравне со сверстниками, отмечает обычные детские инфекции, ОРВИ.

Не курит, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает.

Хронические заболевания: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Женат, 2 детей.

Состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, рост 170 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочевой пузырь перкуторно не определяется и не пальпируется. Моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, наружное отверстие уретры в типичном месте, не сужено, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

Мужчина 60 лет обратился в поликлинику по месту жительства для прохождения диспансеризации. В рамках 1 этапа диспансеризации выявлено повышение ПСА общ. до 9 нг/мл. Направлен на консультацию к урологу.

На ослабленное вялой струей мочеиспускание, повышение уровня ПСА общ. до 9 нг/мл.

Последние несколько месяцев отмечает незначительное ухудшение качества мочеиспускания. Ранее у уролога не наблюдался, анализ на ПСА не сдавал.

Рос и развивался соответственно возрасту, от сверстников не отставал. Детские инфекции, ОРВИ, туберкулез, гепатит, СПИД, венерические заболевания отрицает. Операции: в возрасте 20 лет аппендэктомия.

Аллергия: отрицает. Социально-бытовые условия удовлетворительные.

Травмы: перелом правой лучезапястной кости в 35 лет.

Хронические заболевания: гипертоническая болезнь I ст., артериальная гипертензия 2 ст., хронический гастродуоденит. Наследственность не отягощена.

Образование: высшее юридическое. Профессиональные вредности отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 179 см. Температура тела 36,7^0^С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 15/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 77/мин, АД 130/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание умеренно затрудненное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено.

При пальцевом ректальном исследовании: простата увеличена в размерах, плотно-эластической консистенции, патологических очагов не определяется. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Мужчина 25 лет обратилась к врачу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающий дискомфорт и пальпируемое образование в мошонке справа.

Считает себя больным около трех месяцев, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. В течение последнего месяца отмечает усиление симптомов, что и послужило поводом для обращения в поликлинику

Рос и развивался соответственно возрасту.

Операции: отрицает.

Травмы: удар в область паха полгода назад во время футбола.

Хронические заболевания: отрицает.

Инфекционные заболевания: отрицает. Аллергический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 73 кг, рост 179 см. Температура тела 36,5^0^С. Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски и влажности, чистые. Периферические лимфоузлы, доступные пальпации, не увеличены, безболезненны. Периферических отеков, пастозности нет. ЧДД 15/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 82/мин, АД 125/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена. При пальпации органов мошонки, правое яичко обычных размеров и формы, безболезненное, обращает на себя внимание округлое образование у области нижнего полюса размером до 1,0 см, придаток не увеличен, безболезненный. Левое яичко и придаток последнего, а также семенные канатики с обеих сторон – без особенностей.

Мужчина, 49 лет, обратился к врачу в поликлинику по месту жительства.

На неспособность достижения эрекции, проведения полового акта.

Считает себя больным около 2 лет, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. В течение 3 месяцев отмечает прогрессирование заболевания, что и послужило поводом для обращения в поликлинику по месту жительства.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает детские инфекции: корь, ветряную оспу. Не женат. В течение длительного времени наблюдается кардиологом по поводу ИБС: стенокардия напряжения 3 функциональный класс, гипертоническая болезнь III ст., артериальная гипертензия 2 ст. Постоянно получает: гидрохлортиазид 12,5 мг, лизиноприл 5 мг, карведилол 25 мг, Моносан (изосорбита мононитрат) 20 мг, Тромбо-АСС 100 мг. Других хронических заболеваний, со слов пациента, нет. Аллергические реакции на медицинские препараты: амоксициллин – реакция в виде ангионевротического отека.

Состояние удовлетворительное. Вес 110 кг, рост 176=9 см. Температура тела 36,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 79/мин, АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в левой поясничной области. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Мужчина 70 лет обратился на консультацию к врачу-урологу в клинико-диагностический центр.

На затруднённое мочеиспускание вялой струёй, частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью до 3-4 раз, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Со слов пациента, ухудшение мочеиспускания отмечает в течение 2-х лет. Самостоятельно принимает препарат группы а1-адреноблокаторов, но обращает внимание на то, что раньше эффект от терапии имел место быть, когда как сейчас отмечает его снижение. Однако, в течение последнего месяца появились более частые императивные позывы к мочеиспусканию, в связи с чем стал чаще просыпаться ночью, что и стало поводом для обращения к врачу.

* Хронические заболевания: гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей.

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет, прием наркотических веществ отрицает.

* Профессиональные вредности: не имеет.

* Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

* Наследственный анамнез: не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 60 кг, рост 179 см. Температура тела 36,5^0^С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски и влажности. ЧДД – 18/мин, PS – 73/мин, АД – 139/81 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах, не вздут. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: поясничная область не изменена. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Надлобковая область при пальпации безболезненна. Мочевой пузырь пальпаторно, перкуторно не определяется. Мошонка не увеличена, пигментирована, складчатость сохранена. Яички в мошонке, эластической консистенции, безболезненны при пальпации. Придатки не увеличены, безболезненные при пальпации. Крайняя плоть не сужена. Головка полового члена свободно обнажается, не гиперемирована. Наружное отверстие уретры в типичном месте, губки уретры не отечны. Мочеиспускание затруднённое, вялой струей, безболезненное, моча визуально не изменена. Per rectum: простата увеличена в размерах, плотноэластической консистенции, безболезненна при пальпации, срединная бороздка сглажена. Слизистая над простатой смещаема. Участков флюктуации не выявлено.

Пациент 34 года обратился к урологу по месту жительства. Ранее урологами не наблюдался.

На дискомфорт в поясничной области слева, повышение АД до 150/80 мм рт.ст.

Из анамнеза известно, что при плановом обследовании по поводу артериальной гипертензии у пациента выявлено расширение ЧЛС слева. Консультирован в ГКБ по месту жительства, предложена нефрэктомия слева, от предложенного лечения пациент воздержался. С целью оценки функции почек и восстановления оттока мочи из левой почки выполнено дренирование верхних мочевых путей мочеточниковым стентом. Настоящее обращение для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангины. Гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис, инфаркты, инсульты, язвы желудка и 12 перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез – отрицает. Операции: дренирование ВМП слева мочеточниковым стентом. Травмы: отрицает. Страдает ГБ, терапии не принимает. Вредных привычек нет. Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

Состояние относительно удовлетворительное. Рост 190 см, вес 92 кг. Температура тела 36,9℃. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски и влажности. Брюшной тип дыхания, ЧДД-17/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 66/мин, АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, не вздут.

Локальный статус:

Поясничная область визуально не изменена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Наружные половые органы развиты правильно, без особенностей, яички пальпируются в мошонке, обычных размеров и консистенции, безболезненные, патологических образований не выявлено. Наружное отверстие уретры расположено в типичном месте, патологических выделений не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча визуально не изменена.

Per rectum: простата не увеличена в размерах, безболезненна, плотноэластической консистенции, определяется срединная бороздка.

Мужчина 45 лет обратился к врачу-урологу в поликлинику по месту жительства.

На периодические тянущие боли в правой поясничной области.

Вышеописанные жалобы отмечает в течение 2-х месяцев, консультирован неврологом – данных за неврологическую патологию не получено, что и послужило поводом для дальнейшего обследования. Пациент наблюдается у кардиолога по поводу повышения давления, постоянно получает гипотензивную терапию с некоторым положительным эффектом.

* Хронические заболевания: язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии, гипертоническая болезнь.

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет, прием наркотических веществ отрицает.

* Профессиональные вредности не имеет.

* Аллергические реакции на лекарственные препараты: лидокаин.

* Наследственный анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 81 кг, рост 176 см. Температура тела 36,5^0^С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски и влажности. ЧДД – 18/мин, PS – 73/мин, АД – 143/83 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий безболезненный во всех отделах, не вздут. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: поясничная область не изменена. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не определяется. Мочеиспускание свободное безболезненное. Моча визуально без патологических примесей. Per rectum: перианальная область не изменена. Ампула прямой кишки пустая. Простата не увеличена, плотноэластической консистенции, с четкими ровными контурами, слизистая смещаемая. Срединная бороздка сглажена. Железа при пальпации безболезненная во всех отделах.

Мужчина 57 лет обратился к врачу-урологу в поликлинику по месту жительства.

На эпизодическую тянущую боль в поясничной области больше справа.

Со слов пациента, в 1993 г. при плановом обследовании по данным УЗИ диагностирована киста правой почки. В дальнейшем у уролога не наблюдался. В 2012 г. в связи с тянущими болями в левой поясничной области в экстренном порядке госпитализирован в больницу. При обследовании выявлены кисты почек, наиболее крупная слева (максимальным размером до 90 мм), по поводу чего было выполнено лапароскопическое иссечение кисты левой почки. В последующем динамическое наблюдение не проводилось. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение 1 месяца, что и стало поводом для обращения к врачу.

* Хронические заболевания: гипертоническая болезнь.

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет, прием наркотических веществ отрицает.

* Профессиональные вредности не имеет.

* Аллергические реакции на лекарственные препараты: отрицает.

* Наследственный анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное. Вес 93 кг, рост 191 см. Температура тела 36,5℃. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски и влажности. ЧДД – 18/мин, PS – 73/мин, АД – 136/81 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах, не вздут. Печень, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: поясничная область не изменена. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Надлобковая область при пальпации безболезненна. Мочевой пузырь пальпаторно, перкуторно не определяется. Мошонка не увеличена, пигментирована, складчатость сохранена. Яички в мошонке, эластической консистенции, безболезненны при пальпации. Придатки не увеличены, безболезненные при пальпации. Мочеиспускание не затруднено, безболезненное, моча визуально не изменена. Per rectum: простата не увеличена в размерах, плотноэластической консистенции, безболезненна при пальпации, срединная бороздка сглажена. Слизистая над простатой смещаема.

Мужчина 42 лет обратился к урологу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую ноющую боль в поясничной области справа, с иррадиацией в правую паховую область, озноб и подъем температуры тела до 38^0^С.

Мочекаменная болезнь с 39 лет, камни почек, два эпизода самостоятельного отхождения камней после приступа почечной колики слева. В течении последних 3 дней приступообразная боль в поясничной области справа, которая купируется спазмолитиками (баралгин). Однократно, после приступа почечной колики справа, наблюдался бурый цвет мочи без сгустков.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь и ветряную оспу. В возрасте 18 лет орхоэпидидимит справа, а в 32 года перенес острый простатит. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 82 кг, рост 182 см. Температура тела 37,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 96/мин, АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: с-м Пастернацкого положительный справа, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено. Мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Per rectum: предстательная железа с четким контуром, не увеличена, неоднородная, безболезненная, междолевая бороздка выражена, парапростатическая клетчатка не инфильтрирована.

Мужчина 32 лет обратился к урологу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую боль в поясничной области слева, с иррадиацией в левую паховую область, подъем температуры тела до 38^0^С, однократный озноб.

Урологический статус не отягощен. Впервые, в течении последних 2-х месяцев, появилась периодическая, тупая боль в поясничной области слева, которая возникала после физической нагрузки. Однократно, 12 дней назад, после приступа почечной колики слева, наблюдался бурый цвет мочи без сгустков.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, ветряную оспу. Находится на амбулаторном наблюдении ввиду хронического калькулезного простатита. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 76 кг, рост 178 см. Температура тела 37,8^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72/мин, АД 110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: с-м Пастернацкого положительный слева, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча бурого цвета без сгустков, наружные половые органы без особенностей.

Per rectum: предстательная железа с четким контуром, не увеличена, неоднородная, безболезненная, междолевая бороздка выражена, парапростатическая клетчатка не инфильтрирована.

Мужчина 45 лет обратился к урологу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую тупую боль в поясничной области справа, с иррадиацией в правую паховую область.

Мочекаменная болезнь с 44 лет, камень нижней чашечки правой почки до 0,6 мм, находился под наблюдением ввиду бессимптомного клинического течения. В течении последних 2-х дней периодическая, приступообразная боль в поясничной области справа, которая возникает после физической нагрузки, купируется спазмолитиками (баралгин)

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь. В анамнезе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, находится на диспансерном наблюдении. Аллергическая реакция на фторхинолоны.

Состояние удовлетворительное. Вес 92 кг, рост 182 см. Температура тела 36,6^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 78/мин, АД 110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Per rectum: предстательная железа с четким контуром, не увеличена, однородная, безболезненная, междолевая бороздка выражена, парапростатическая клетчатка не инфильтрирована.

Мужчина 30 лет обратился к урологу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую тупую боль в поясничной области слева, с иррадиацией в левую паховую область.

Мочекаменная болезнь с 25 лет, камень нижней чашечки левой, находится на амбулаторном наблюдении. В течении последних 15 дней периодическая, ноющая боль в поясничной области справа, которая возникает после физической нагрузки.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, рост 176 см. Температура тела 36,6^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 20/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Per rectum: предстательная железа с четким контуром, не увеличена, однородная, безболезненная, междолевая бороздка выражена, парапростатическая клетчатка не инфильтрирована.

Мужчина 42 лет обратился к урологу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую острую боль в поясничной области слева, с иррадиацией в промежность и паховую область.

Мочекаменная болезнь с 38 лет, камни левой почки, эпизод самостоятельного отхождения камня после приступа почечной колики (кальций-оксалатный камень). В течение последних 2-х недель периодическая ноющая боль в поясничной области слева, без озноба.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, ветряную оспу. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 96 кг, рост 179 см. Температура тела 36,6^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Per rectum: предстательная железа с четким контуром, не увеличена, однородная, безболезненная, междолевая бороздка выражена, парапростатическая клетчатка не инфильтрирована.

Мужчина 38 лет обратился к урологу, в поликлинику по месту жительства.

На периодически возникающую тупую, ноющую боль в поясничной области слева, без иррадиации.

Мочекаменная болезнь с 25 лет, камни почек, два эпизода самостоятельного отхождения камней после приступа почечной колики. При исследовании физико-химического состава мочевых камней – мочевая кислота. В течении последних 2-х месяцев периодическая, тупая боль в поясничной области слева, без приступа почечной колики.

Рос и развивался соответственно возрасту, отмечает перенесенные детские инфекции: корь, ветряную оспу. Страдает сахарным диабетом 2-типа, находится на диспансерном наблюдении. Ожирение. Аллергические реакции на медицинские препараты отрицает.

Состояние удовлетворительное. Вес 130 кг, рост 172 см. Температура тела 36,6^0^С. Кожные покровы влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Стул регулярный, оформленный.

Status localis: с-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области не выявлено, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена, наружные половые органы без особенностей.

Per rectum: предстательная железа с четким контуром, однородная, незначительно увеличена, безболезненная, междолевая бороздка сглажена, парапростатическая клетчатка не инфильтрирована.