В процессе решения ситуационных задач участники учатся анализировать клинические случаи, выявлять приоритетные проблемы здоровья пациентов, планировать и реализовывать эффективные стратегии ухода, а также оценивать результаты своей работы. Эти навыки критически важны для обеспечения высокого качества медицинской помощи и улучшения клинических исходов для пациентов.
Кроме того, ситуационные задачи способствуют развитию коммуникативных навыков и умению работать в команде, что является неотъемлемой частью сестринского дела. Медицинские сестры и братья постоянно взаимодействуют с пациентами, их семьями, врачами и другим медицинским персоналом, поэтому умение эффективно общаться, слушать и выражать свои мысли является ключом к успешному управлению пациентами и координации ухода.
Важность прохождения ситуационных задач также заключается в возможности студентов и молодых специалистов сталкиваться с этическими и моральными дилеммами, которые часто возникают в медицинской практике. Обсуждение и анализ таких ситуаций способствуют развитию профессиональных ценностей и этических принципов, которые являются фундаментом для всех медицинских работников.
Медицинская сестра процедурного кабинета начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Она не сменила уличную обувь и начала свой рабочий день. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор 5%, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор, лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. +
Швабры, ведра и тряпки для генеральной уборки располагаются рядом с раковиной. Во время проведения текущей уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре в глаз. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: инсулин находится в морозильной камере, а дезинфицирующие средства — в шкафу рядом с лекарственными препаратами на нижней полке.
Медицинская сестра процедурного кабинета ревматологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Ее рабочий халат уже был загрязнен кровью, в нем же она и продолжила работу. Помимо этого, на ее руках было замечено несколько колец и браслетов. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится лейкопластырь, бинт, йода раствор спиртового 5%, этанола раствор 70%. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, атропин. +
Во время проведения генеральной уборки медицинской сестре дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала, и в глаза. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: +
— гепарин расположен на полке в стеклянном шкафу; +
— большинство пачек с лекарственными препаратами расположены штрих-кодом, маркировкой и названием вверх.
Медицинская сестра процедурного кабинета отделения детской урологии и андрологии начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Она не надела шапочку перед выполнением манипуляций. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится бактерицидный лейкопластырь, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. +
Во время проведения генеральной уборки медицинской сестре дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала. А во время проведения текущей уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре на кожу. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: нашатырный спирт находится на манипуляционном столике с открытой крышкой, медицинская сестра объяснила это тем, что не хочет терять время, снимая ее, если у пациента случится обморок; пластиковая бутылочка с этанолом раствором 70% находилась на полке рядом с эуфиллина раствором 2,4%.
Медицинская сестра процедурного кабинета неврологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. На ее руках был замечен яркий маникюр на длинных ногтях, кроме того, медицинская сестра во время процедуры взятия крови ответила на звонок мобильного телефона. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор спиртовой 5%, бинт, марлевые салфетки, лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, эуфиллин. +
Медицинская сестра во время генеральной уборки обнаружила использованные шприцы в лотке и выкинула их в мусорное ведро. Во время проведения уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре на кожу. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: +
— инсулин расположен в морозильной камере, +
— пластиковая бутылочка с этанола раствором 70% находится на полке рядом с эуфиллина раствором 2,4%.
Медицинская сестра процедурного кабинета травматологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Ее рабочий халат уже был загрязнен кровью, в нем же она и продолжила работу. Помимо этого, на ее руках было замечено несколько колец и браслетов. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится лейкопластырь, бинт, йода раствор спиртовой 5%, этанола раствор 70%. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, атропин. +
Во время проведения генеральной уборки медицинская сестра забрызгала дезинфицирующим средством костюм, в котором она работала, и попала раствором в глаза. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: +
— раствор гепарина помещен на полку в стеклянном шкафу; +
— большинство упаковок с лекарственными препаратами расположены штрих-кодом, маркировкой и названием вверх.
Медицинская сестра процедурного кабинета родильного отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациенток. В процессе работы она не мыла руки перед сменой перчаток, мотивируя это тем, что вода очень сушит руки, а руки в перчатках чистые. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор спиртовой 5%, марлевые салфетки, этанола раствор 70%, бактерицидный лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, адреналин, натрия хлорид, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. +
Инвентарь для текущей и генеральной уборки процедурного кабинета находится в туалете для персонала. Швабры, ведра и тряпки для генеральной уборки находятся рядом с раковиной. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факторы: йода раствор спиртовой 5% располагался на подоконнике под воздействием солнечных лучей, а флакон с бриллиантовым зеленым раствором 1% стоял на раковине с открытой крышкой.
Медицинская сестра процедурного кабинета инфекционного отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Она не надела шапочку перед выполнением манипуляций. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится бактерицидный лейкопластырь, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор 70%. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. +
Во время проведения генеральной уборки медицинская сестра разбрызгала дезинфицирующее средство на костюм, в котором она работала, и на кожу рук. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: нашатырный спирт обнаружен на манипуляционном столике с открытой крышкой, что медицинская сестра объяснила тем, что не хочет терять время, снимая ее, если у пациента случится обморок; этанола раствор 70% в пластиковой бутылочке помещен на полку рядом с эуфиллина раствором 2,4%.
Медицинская сестра процедурного кабинета педиатрического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Она не сняла уличную обувь и не надела сменную обувь. +
У укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций открыта крышка, в ней содержится йода раствор спиртового 5%, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор 70%. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. +
Швабры, ведра и тряпки для генеральной уборки кабинета помещены рядом с раковиной. Во время проведения текущей уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре в глаз. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: +
— инсулин находился в морозильной камере, +
— дезинфицирующие средства — в шкафу с лекарственными препаратами на нижней полке.
Медицинская сестра процедурного кабинета хирургического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. На ее руках был замечен яркий маникюр на длинных ногтях, кроме того, медицинская сестра во время процедуры взятия крови ответила на звонок мобильного телефона. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор спиртовой 5%, бинт, марлевые салфетки, лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, эуфиллин. +
Медицинская сестра во время генеральной уборки обнаружила использованные шприцы в лотке и выкинула их в мусорное ведро. Во время проведения уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре на кожу. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: +
— инсулин находился в морозильной камере, +
— пластиковая бутылочка с этанолом раствор 70% стояла на полке рядом с эуфиллина раствором 2,4%.
Медицинская сестра процедурного кабинета урологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Ее рабочий халат уже был загрязнен кровью, в нем же она и продолжила работу. Помимо этого, на ее руках было замечено несколько колец и браслетов. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится лейкопластырь, бинт, йода раствор спиртовой 5%, этанола раствор 70%. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, атропин. +
Во время проведения генеральной уборки медицинская сестра была расстроена тем, что дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала, и в глаза. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: +
— раствор гепарина находился на полке в стеклянном шкафу; +
— не все пачки с лекарственными препаратами располагаются штрих-кодом, маркировкой и названием вверх.
Медицинская сестра процедурного кабинета терапевтического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. В процессе она работы не вымыла руки перед сменой перчаток, мотивируя это тем, что вода очень сушит руки, а руки в перчатках чистые. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится раствор йода спиртовой 5%, марлевые салфетки, этанола раствор, бактерицидный лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, адреналин, натрия хлорид, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. +
Инвентарь для текущей и генеральной уборки процедурного кабинета находится в туалете для персонала. Швабры, ведра и тряпки для генеральной уборки расположены рядом с раковиной. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: раствор йода спиртового 5% находился на подоконнике под воздействием солнечных лучей, а раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1% находился на раковине, с открытой крышкой.
Выезды бригад скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи в экстренной форме по времени доезда до пациента распределились следующим образом: до 20 минут — 198966, от 21 до 40 минут — 7137, от 41 до 60 минут — 3286, более 60 минут — 9882. Число выездов скорой медицинской помощи по времени доезда до места дорожно-транспортного происшествия распределилось следующим образом: до 20 минут — 827, от 21 до 40 минут — 57, от 41 до 60 минут — 10, более 60 минут — 5.
Главный врач станции скорой медицинской помощи поручил врачу-статистику рассчитать число выполненных выездов бригад скорой медицинской помощи на 1000 населения, долю выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме со временем доезда до пациента до 20 минут, долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места дорожно-транспортного происшествия до 20 минут. Врач-методист должен сравнить эти показатели с целевыми показателями ведомственной целевой программы «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и деятельности Всероссийской службы медицины катастроф».
Справочный материал.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 № 827 ««Об утверждении ведомственной целевой программы «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и деятельности Всероссийской службы медицины катастроф»» определено одной из задач повышение оперативности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Целевыми показателями являются доля выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме со временем доезда до пациента менее 20 минут: 2019 г. — 89,5%, 2020 г. — 90,0%, 2021 г. — 90,5%, 2022 г. — 91,0%, 2023 г. — 91,5%, 2024 г. — 92,0%; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места дорожно-транспортного происшествия менее 20 минут: 2019 г. — 95,0%, 2020 г. — 95,5%, 2021 г. — 95,5%, 2022 г. — 96,0%, 2023 г. — 96,0%, 2024 г. — 96,5%.
Выезды бригад скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи в экстренной форме по времени доезда до пациента распределились следующим образом: до 20 минут — 199065, от 21 до 40 минут — 9137, от 41 до 60 минут — 4286, более 60 минут — 11882. Число выездов скорой медицинской помощи по времени доезда до места дорожно-транспортного происшествия распределилось следующим образом: до 20 минут — 920, от 21 до 40 минут — 57, от 41 до 60 минут — 11, более 60 минут — 7.
Главный врач станции скорой медицинской помощи поручил врачу-статистику рассчитать число выполненных выездов бригад скорой медицинской помощи на 1000 населения, долю выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме со временем доезда до пациента до 20 минут, долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места дорожно-транспортного происшествия до 20 минут. Врач-методист должен сравнить эти показатели с целевыми показателями ведомственной целевой программы «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и деятельности Всероссийской службы медицины катастроф».
Справочный материал.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 № 827 ««Об утверждении ведомственной целевой программы «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и деятельности Всероссийской службы медицины катастроф»» определено одной из задач повышение оперативности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Целевыми показателями являются доля выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме со временем доезда до пациента менее 20 минут: 2019 г. — 89,5%, 2020 г. — 90,0%, 2021 г. — 90,5%, 2022 г. — 91,0%, 2023 г. — 91,5%, 2024 г. — 92,0%; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места дорожно-транспортного происшествия менее 20 минут: 2019 г. — 95,0%, 2020 г. — 95,5%, 2021 г. — 95,5%, 2022 г. — 96,0%, 2023 г. — 96,0%, 2024 г. — 96,5%.
Число выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме по времени доезда до пациента распределилось следующим образом: до 20 минут — 240163, от 21 до 40 минут — 13792, от 41 до 60 минут — 6884, более 60 минут — 15112. Число выездов скорой медицинской помощи по времени доезда до места дорожно-транспортного происшествия распределилось: до 20 минут — 1132, от 21 до 40 минут — 70, от 41 до 60 минут — 20, более 60 минут — 7.
Для оценки оперативности оказания скорой медицинской помощи врачу-статистику организационно-методического отдела станции скорой медицинской помощи поручено рассчитать показатели: число выполненных выездов бригад скорой медицинской помощи в расчете на 1000 населения, долю выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме со временем доезда до пациента до 20 минут, долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места дорожно-транспортного происшествия до 20 минут.
Справочный материал.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 № 827 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и деятельности Всероссийской службы медицины катастроф» определено одной из задач повышение оперативности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Целевыми показателями являются доля выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме со временем доезда до пациента менее 20 минут: 2019 г. — 89,5%, 2020 г. — 90,0%, 2021 г. — 90,5%, 2022 г. — 91,0%, 2023 г. — 91,5%, 2024 г. — 92,0%; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места дорожно-транспортного происшествия менее 20 минут: 2019 г. — 95,0%, 2020 г. — 95,5%, 2021 г. — 95,5%, 2022 г. — 96,0%, 2023 г. — 96,0%, 2024 г. — 96,5%.
Число выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме по времени доезда до пациента распределилось следующим образом: до 20 минут — 240163, от 21 до 40 минут — 13792, от 41 до 60 минут — 6884, более 60 минут — 15112. Число выездов скорой медицинской помощи по времени доезда до места дорожно-транспортного происшествия распределилось: до 20 минут — 1132, от 21 до 40 минут — 70, от 41 до 60 минут — 20, более 60 минут — 7.
Для оценки оперативности оказания скорой медицинской помощи врачу-статистику организационно-методического отдела станции скорой медицинской помощи поручено рассчитать показатели: число выполненных выездов бригад скорой медицинской помощи в расчете на 1000 населения, долю выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме со временем доезда до пациента до 20 минут, долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места дорожно-транспортного происшествия до 20 минут.
Справочный материал.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 № 827 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и деятельности Всероссийской службы медицины катастроф» определено одной из задач повышение оперативности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. Целевыми показателями являются доля выездов бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме со временем доезда до пациента менее 20 минут: 2019 г. — 89,5%, 2020 г. — 90,0%, 2021 г. — 90,5%, 2022 г. — 91,0%, 2023 г. — 91,5%, 2024 г. — 92,0%; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места дорожно-транспортного происшествия менее 20 минут: 2019 г. — 95,0%, 2020 г. — 95,5%, 2021 г. — 95,5%, 2022 г. — 96,0%, 2023 г. — 96,0%, 2024 г. — 96,5%.
Медицинская сестра перевязочного кабинета начала свой рабочий день с процедуры асептической перевязки пациенту после удаления аппендицита. Она не надела шапочку перед выполнением манипуляции. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находилась с открытой крышкой, в ней содержится лейкопластырь, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор. В укладке для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке находились адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. +
Во время проведения генеральной уборки медицинская сестра была расстроена тем, что дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала. Во время проведения текущей уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре на кожу, и она стала протирать ее антисептическим раствором. +
Кроме того, в рамках проверки было отмечено следующее:
— нашатырный спирт находился на манипуляционном столике с открытой крышкой, что медицинская сестра объяснила тем, что не хочет терять время снимая ее, если у пациента случится обморок;
— спирт в пластиковой бутылочке находился на полке рядом с эуфиллина раствором 5%.
В хирургическом отделении больницы в изолированном помещении размещена установка, позволяющая перемалывать отходы и обеззараживать их при помощи автоматически приготавливаемого в ней раствора альдегидсодержащего дезинфицирующего средства. При этом все образующиеся в отделении отходы обеззараживают в данной установке. +
В больнице идет процесс организации участка обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов, который будет размещаться в отдельно стоящем строении и будет оснащен автоматизированной установкой для обеззараживания отходов паровым методом при их измельчении в данной установке. Предполагается, что перечисленные отходы класса Б из всех отделений на участке будут обеззараживаться этим методом.
— в холодильнике с вакцинами обнаружен термометр, лежащий на верхней полке;
— обнаружены живые вакцины с истекшим сроком годности;
— растворитель для восстановления лиофильно высушенных вакцин хранился в стеклянном шкафу.
Кроме того, медицинской сестре было поручено транспортировать вакцины в другой филиал, для чего она упаковала ампулы с вакцинами в бумажный конверт. +
Проверка документации кабинета показала, что генеральная уборка холодильника проводится один раз в две недели. +
Медицинская сестра кабинета иммунопрофилактики заранее набрала несколько шприцев с вакциной и поместила их на стерильном столике, так как к ней на прием были записаны несколько человек подряд по времени. +
Медицинская сестра предложила нескольким пациентам одного пола пройти в кабинет для проведения процедуры.
— обнаружены вскрытые живые вакцины с истекшим сроком использования;
— растворитель для восстановления лиофильно высушенных вакцин хранится в стеклянном шкафу;
— манипуляционные столики не имеют маркировки.
Проверка документации кабинета показала, что журнал учета прививок имеет не официальную форму.
Медицинская сестра предложила нескольким пациентам одного пола пройти в кабинет для проведения процедуры.
После проведения процедуры вакцинопрофилактики пациентам были даны рекомендации, после чего пациенты были отпущены домой.
Сопровождающий пациента, которому необходимо было сделать плановую прививку, принес вакцину с собой и вытащил ее из кармана джинсов.
— в одной из ампул с вакциной был обнаружен рыхлый осадок;
— осуществлялось хранение лиофизированной вакцины в морозильной камере холодильника.
Пациент, которому необходимо было сделать плановую прививку, принес вакцину с собой в картонной коробке.
Ампула с живой вакциной была выброшена в мусорное ведро. При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины.
Генеральная уборка холодильника проводится 1 раз в пять дней, а на нижней полке холодильника с вакцинами лежала пачка с ампулами гепарина.
— значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, составляет от -8℃;
— хранение растворителя для вакцины в ящике манипуляционного столика;
— хранение вакцины в дверце холодильника;
— после прививки пациенты сразу направлялись в гардероб.
В момент проверки было плановое отключение электричества на всей территории медицинской организации на один час.
При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины.
Во время приема пациентов на плановые прививки пришел пациент на прививку против туберкулеза. Следующему пациенту вакцину набирали этой же иглой.
— хранение растворителя для вакцины осуществляется в шкафу;
— манипуляционные столики маркированы инвентарным номером.
В момент проверки было плановое отключение электричества на всей территории медицинской организации на один час.
Сверка значений показателей в журнале регистрации измерений температуры показала, что значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, составляет от -2^о^С до {plus}8^о^С.
При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины.
После инъекции вакцины пациент отпускается из кабинета и направляется в гардероб.
Во время приема пациентов на плановые прививки пришел пациент на прививку против туберкулеза. Медицинская сестра приняла его в кабинете иммунопрофилактики между приемом пациентов с плановыми прививками.
— температура в холодильнике с вакцинами измеряется раз в три дня;
— в холодильнике отмечен запас медицинских иммунобиологических препаратов, превышающий месячный;
Медицинской сестре было поручено транспортировать вакцины в другой филиал, для чего она упаковала ампулы с вакцинами в пластиковый пакет.
Подготовка шприцев и оснащения к проведению вакцинации проводилась над раковиной и на подоконнике. Дата вскрытия на многодозовых флаконах в холодильнике отмечена вчерашняя.
Согласно отметкам в журнале, генеральная уборка холодильника проводится один раз в месяц.
Медицинская сестра кабинета иммунопрофилактики заранее набрала несколько шприцев с вакциной и поместила их на стерильном столике, так как к ней на прием были записаны несколько человек подряд по времени. Вакцинация была начата сразу после уточнения фамилии пациента.
— в холодильнике с вакцинами обнаружен термометр, лежащий на верхней полке;
— обнаружены живые вакцины с истекшим сроком годности;
— растворитель для восстановления лиофильно высушенных вакцин хранится в стеклянном шкафу.
Кроме того, медицинской сестре было поручено транспортировать вакцины в другой филиал, для чего она упаковала ампулы с вакцинами в бумажный конверт.
Проверка документации кабинета показала, что генеральная уборка холодильника проводится один раз в две недели.
Медицинская сестра кабинета иммунопрофилактики заранее набрала несколько шприцев с вакциной и поместила их на стерильном столике, так как к ней на прием были записаны несколько детей подряд по времени.
Медицинская сестра предложила нескольким пациентам одного пола и их сопровождающим пройти в кабинет для проведения процедуры.
— обнаружены вскрытые живые вакцины с истекшим сроком использования;
— растворитель для восстановления лиофильно высушенных вакцин хранится в стеклянном шкафу;
— манипуляционные столики не имеют маркировки.
Проверка документации кабинета показала, что журнал учета прививок имеет не официальную форму.
Медицинская сестра предложила нескольким пациентам одного пола пройти в кабинет для проведения процедуры.
После проведения процедуры вакцинопрофилактики пациентам были даны рекомендации, после чего пациенты были отпущены домой.
Пациент, которому необходимо было сделать плановую прививку, принес вакцину с собой и вытащил ее из кармана джинсов.
— значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, составляет от -8^о^С;
— хранение растворителя для вакцины в ящике манипуляционного столика;
— хранение вакцины в дверце холодильника;
— после прививки пациенты сразу направлялись в гардероб.
В момент проверки было плановое отключение электричества на всей территории медицинской организации на один час.
При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины.
Во время приема пациентов на плановые прививки пришел пациент на прививку против туберкулеза. Следующему пациенту вакцину набирали этой же иглой.
Изучение клинических случаев в рамках специальности «управление сестринской деятельностью» имеет важное значение по нескольким причинам. Во-первых, оно позволяет будущим управляющим получить практический опыт в решении сложных медицинских и управленческих задач, которые могут возникнуть в их профессиональной деятельности. Клинические случаи демонстрируют реальные ситуации, с которыми медсестры сталкиваются ежедневно, включая управление пациентами, риск-менеджмент, этические дилеммы и взаимодействие с другим медицинским персоналом. Это способствует развитию критического мышления и способности принимать обоснованные решения в кризисных ситуациях.
Во-вторых, анализ клинических случаев помогает улучшить навыки коммуникации и лидерства, которые критически важны для эффективного управления сестринским коллективом. Понимание тонкостей клинической практики и умение адаптироваться к меняющимся условиям обеспечивают более глубокое понимание потребностей как сотрудников, так и пациентов. Это, в свою очередь, способствует созданию благоприятной рабочей среды, повышает моральный дух команды и улучшает общие результаты лечения пациентов. Таким образом, изучение клинических случаев становится неотъемлемой частью подготовки квалифицированных управленцев в сфере сестринского дела.
Отзывы
Отзывов пока нет.