Стоматология терапевтическая — ситуационные задачи

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 18 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов и неприятный запах изо рта.

• Год назад на зубах верхней и нижней челюстей врачом-стоматологом-ортодонтом установлены брекет-системы.
• К врачу-стоматологу-ортодонту обращался более 6 месяцев назад.
• Впервые кровоточивость десны появилась несколько месяцев назад. Пациент чистит зубы горизонтальными движениями 2 раза в день мягкой зубной щёткой с ровной подстрижкой щетины и фторидсодержащей зубной пастой в течение 1 минуты.

• Наследственность: не отягощена.
• Аллергоанамнез: не отягощён.
• Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области*: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула*
|===
2*| |П 10*| |У 2*|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.1 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6 |2.7 |2.8
|4.8 |4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
2*| |П |П 9*| |У |П |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена; десневые сосочки и маргинальная десна у всех зубов отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании.
*Гигиеническое состояние полости рта*: визуально выявляется мягкий зубной налёт в области фиксации бреккетов, пришеечной области, межзубных промежутках.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет.

на кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов.

* К врачу-стоматологу обращался более 1 года назад.
* Впервые кровоточивость дёсен появилась несколько лет назад. Чистит зубы 2 раз в день очень мягкой щеткой в течение 1 минуты.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области*:
конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула*:
|===
|| С |П|||||||||П|| О 2*|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.1 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6 |2.7 |2.8
|4.8 |4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
||С|О|||||||||||П|||
|===
*Прикус*: ортогнатический.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена; десневые сосочки 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3 зубов гиперемированы, отёчны.
*Гигиеническое состояние полости рта*: индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion, OHI-S) = 3,1.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 19 лет.

* на кровоточивость десны при приёме твёрдой пищи и чистке зубов.

* К врачу-стоматологу обращался более 1 года назад.
* Впервые кровоточивость появилась около года назад. Чистит зубы 1 раз в день очень мягкой щёткой в течение 1-2 минут.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Осмотр полости рта*:
*Зубная формула*:
|===
|| С |П||||||||||| О 2*|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.1 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6 |2.7 |2.8
|4.8 |4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|||П|С||||||||||О|С||
|===
*Прикус*: ортогнатический.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена, десневые сосочки 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 зубов гиперемированы, отёчны, кровоточат при зондировании. Мелкое преддверие полости рта.
*Гигиеническое состояние полости рта*: на зубах верней и нижней челюстей выявлено большое количество наддесневых зубных отложений (зубного камня и зубного налёта). Индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion) = 4.2.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 25 лет на 10-12 неделях беременности.

* на кровоточивость десны при чистке зубов.

* Регулярно посещает врача-стоматолога 1 раз в год, последнее посещение было при постановке на учёт по беременности.
* Впервые кровоточивость появилась несколько недель назад. Чистит зубы 2 раза в день зубной щёткой со щетиной средней жёсткости в течение 2 минут.

* Беременность протекает без общих осложнений.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Хронические заболевания отрицает.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области*: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Осмотр полости рта*:
*Зубная формула*:
|===
| | П|||||||||П||П|
|1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.1 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6 |2.7
|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7
||П|||||||||||П|
|===
*Прикус*: ортогнатический.
Слизистая оболочки рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена; десневые сосочки у всех зубов гиперемированы, отёчны, кровоточат при зондировании.
*Гигиеническое состояние полости рта*: индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion, OHI-S) = 1,4.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 20 лет.

на кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов, увеличение десны в объёме.

* К врачу-стоматологу обращался 2 года назад с целью проведения профессиональной гигиены полости рта.
* Впервые кровоточивость дёсен появилась несколько лет назад. Чистит зубы 2 раз в день очень мягкой зубной щёткой в течение 1 минуты.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии, открывание рта свободное.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
|С |У|||||||||С||У|С
|1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.1 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6 |2.7
|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7
||П||С|||||||||П|С
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена, десневые сосочки 1.3,1.2,1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов отёчны, увеличены в объёме с изменением конфигурации.

*Прикус:* скученное положение зубов во фронтальном сегменте верхней челюсти.
*Гигиеническое состояние полости рта:* наличие наддесневых мягких и твёрдых зубных отложений; индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion, OHI-S) = 4,0

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 16 лет.

на наличие белых пятен на зубах верхней челюсти.

К врачу-стоматологу обращалась более 1 года назад.
Впервые пятна заметила около года назад. Чистит зубы 2 раза в день очень мягкой щёткой в течение 1-2 минут.

Наследственность: не отягощена.
Аллергоанамнез: не отягощён.
Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр*:
конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии, открывание рта свободное.
*Осмотр полости рта*:
*Зубная формула*:
|===
| | |П | | |? |? |? |? |? |? |С | | П| |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П | С| | | | | | | | | |П ||
|===
Прикус ортогнатический.
Состояние твёрдых тканей зубов: в пришеечной области и на контактных поверхностях 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубов визуализируются белые матовые пятна. При зондировании пятен поверхность эмали шероховатая.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 19 лет.

на
* потерю блеска эмали передних зубов верхней челюсти.

* Жалобы появились через неделю после двухнедельного домашнего отбеливания зубов.
* Чистит зубы 2 раза в день в течение 5 минут, используя зубную щётку средней жёсткости и гигиеническую зубную пасту.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии, открывание рта свободное.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула*:
|===
| | | | | |? |? |? |? |? |? | | | ||
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | | П| | | | | | | | | | |П ||
|===
*Прикус* ортогнатический.
*Состояние твёрдых тканей зубов*:
на вестибулярных поверхностях 1.3,1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов локализуются меловидные пятна, видимые при высушивании.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Гигиеническое состояние полости рта:* удовлетворительное.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет.

на
* болезненные ощущения в зубах при употреблении сладких напитков.

* К врачу-стоматологу обращался 2 года назад с целью проведения профессиональной гигиены полости рта.
* Впервые кратковременные боли от сладкого появились несколько месяцев назад. Чистит зубы 2 раза в день мягкой зубной щёткой в течение 1 минуты.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии, открывание рта свободное.
*Осмотр полости рта*:
|===
| | |П | | С| | | | | | | П| | У||
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | | У| | | | | | | | | П| |П ||
|===
*Прикус:* ортогнатический.
Состояние твёрдых тканей зубов: на вестибулярной поверхности 3.3, 3.4, 3.5 зубов визуализируются меловидные пятна с матовым оттенком.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 18 лет.

на
* кратковременные боли при приёме сладкой пищи.

* Три месяца назад на зубах верхней и нижней челюстей врачом-стоматологом-ортодонтом установлены брекет-системы.
* Впервые боль появилась около 2 месяцев назад. Пациент чистит зубы горизонтальными движениями 2 раза в день мягкой зубной щёткой с ровной подстрижкой щетины и фторидсодержащей зубной пастой в течение 1 минуты.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр*: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии, открывание рта свободное.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
| | |П | | | | | | | | | | | У||
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | | П| П| | | | | | | | | |У |П|
|===
При осмотре полости рта выявляется мягкий зубной налёт в области фиксации брекетов, пришеечной области, межзубных промежутках. После удаления зубного налёта на 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубах в пришеечной области визуализируются меловидные пятна, блеск эмали в области очагов поражения отсутствует.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3 зубов гипермированы, отёчны. Гигиеническое состояние полости рта по индексу гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion, OHI-S) = 3,0.

В стоматологическую клинику обратился пациент М. 18 лет.

не предъявляет.

Обратился с целью профилактического осмотра.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений. +
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|О | | | | | | | | | | | | |||О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | П| | | | | | | | | | | ||П|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.5, 1.6, 1.7 зубов определяются нечётко ограниченные матовые участки белого цвета. Потери эпителиального прикрепления нет, в пришеечной области всех зубов определяется наличие мягкого зубного налёта.

В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 35 лет.

не предъявляет.

Обратился с целью профилактического осмотра.

• Вредные привычки: отрицает.
• Аллергологический анамнез не отягощён.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|О | | | | | | | | | | | | |||О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |П | | | | | | | | | | | ||П|О
|===
Внутриротовое исследование: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. На вестибулярной поверхности всех групп зубов определяется наличие мягкого зубного налёта.

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 20 лет.

на
* наличие белых меловидных пятен на 1.1, 1.2, 1.3 зубах,
* эстетический дефект.

Указанные жалобы появились месяц назад впервые. К врачу-стоматологу не обращалась.

* Студентка колледжа.
* Вредные привычки: курение.
* Аллергические реакции отрицает.
* Считает себя здоровой.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненные.
|===
|О | |П | | |? |? |? | | | | | |П|П|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | П| П| | | | | | | | | | |П||О
|===
*Осмотр полости рта:*
Слизистая оболочка рта, десны, альвеолярных отростков и нёба бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
на 1.1, 1.2, 1.3 зубах на вестибулярной поверхности в пришеечной области имеются меловидные пятна. В области всех групп зубов мягкие зубные отложения. Индекс гигиены неудовлетворительный.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 41 года.

на
* постоянную сильную боль в области 4.5 зуба,
* боль при накусывании,
* чувство «выросшего зуба».

4.5 зуб лечили 2 года назад по поводу кариеса. Полгода назад пломба выпала. К врачу-стоматологу не обращался. Боль появилась впервые сутки назад.

* Работает бухгалтером в банке.
* Считает себя здоровым.
* Вредные привычки: курение.
* Аллергические реакции на новокаин.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, пальпация регионарных лимфатических узлов безболезненна.
*Зубная формула:*
|===
|О | С| П|О | | | | | | | | П| С|П|С|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | П|П | ?| | | | | | | | | |П|С|С
|===
Слизистая оболочка рта, десны, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
на окклюзионной поверхности 4.5 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Переходная складка в области проекции корня 4.5 зуба гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 33 лет.

на
* дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева.

Указанные жалобы появились 2 месяца назад. К врачу-стоматологу не обращалась.

* Работает продавцом в магазине бытовой техники.
* Вредные привычки: курение.
* Считает себя здоровой.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненные.
*Зубная формула:*
|===
|С | П| П|П | | | | | | | | | ?|П|С|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|С | П|П | П| | | | | | | | | П|П|С|
|===
*Осмотр полости рта:*
слизистая оболочка рта, десны, альвеолярных отростков и нёба бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
на 2.5 зубе на дистальной поверхности располагается глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягчённого дентина.

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 54 лет.

на
• кровоточивость десны и дискомфорт при чистке зубов;
• выраженную чувствительность при приёме кислой, острой и горячей пищи.

Указанные жалобы появились около месяца назад. Профессиональную гигиену полости рта проводила год назад. Ранее у врача-пародонтолога не наблюдалась.

* Работает воспитателем в детском саду.
* Высокий уровень стресса на работе.
* Семейный анамнез пародонтита не отягощён.
* Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции на антибиотики пенициллиновой группы.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, безболезненные.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|С | П| |П | П| | | | | | | |С |П|П|С
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|С | К|К | П| О| | | | | | | | |О|О|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических элементов. Десна с вестибулярной стороны в области всех зубов отёчна, гиперемирована, отмечается наличие пузырьков. Мягкие и твёрдые наддесневые отложения, глубина зубодесневой борозды – 3 мм.
*Прикус*: глубокое резцовое перекрытие.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 22 лет.

на
* длительную самопроизвольную приступообразную ночную боль в 1.7 зубе, иррадиирующую в ухо.

Примерно 5 дней назад появилась длительная боль от холодного, ночная приступообразная боль.

* Сопутствующие заболевания: практически здоров.
* Вредные привычки: отрицает.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Учащийся.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, лимфатические узлы головы и шеи не увеличенные, безболезненные, подвижные, открывание рта свободное, в полном объёме.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|О | Р| П| | | | | | | | | | |С|П|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О|П |П | | | | | | | | | |С |П|С|О
|===
Прикус ортогнатический.
Индекс гигиены Силнесс – Лое = 1,5.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент П. 35 лет.

на
* кратковременные боли при приёме сладкой и холодной пищи в области 3.7 зуба,
* застревание пищи на нижней челюсти слева.

Указанные жалобы появились около 3 дней назад. К врачу-стоматологу не обращался.

* Работает инженером.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, пальпация регионарных лимфатических узлов безболезненна.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|П |П |К |К |С | | |П | | | | | |К|К|П
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|П |П |П | | | | | | | | | | |С|?|П
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
3.7 зуб – на медиальной контактной поверхности располагается глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.

В стоматологическую клинику обратился пациент П. 20 лет.

на
* кровоточивость дёсен во время чистки зубов,
* неприятный запах изо рта.

Указанные жалобы появились около месяца назад.

• Вредные привычки отрицает.
• Аллергические реакции отрицает.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|О | |К | | | | | | | | | | |К|П|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| К| П| | | | | | | | | | |П|П|О
|===
Десна отёчна, гиперемирована, множественные мягкие и твёрдые наддесневые зубные отложения.
*Прикус:* патологический.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 56 лет.

на
* кровоточивость десен при чистке зубов,
* подвижность зубов,
* неприятный запах из полости рта.

Впервые жалобы появились более 10 лет назад, к врачу-стоматологу не обращался.
Месяц назад обратил внимание на подвижность зубов.

• Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские болезни.
• Наследственность: не отягощена.
• Аллергологический анамнез не отягощен.
• Вредные привычки отрицает.
• Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

Конфигурация лица не изменена, открывание рта в полном объеме, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, безболезненны при пальпации.
*Зубная формула:*
|===
| | |П | | | | | | | | | | |О|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | П| О| | | | | | | | | | |О|П|
|===
*Прикус:* патологический.
При осмотре полости рта: гигиена неудовлетворительная, индекс Силнес-Лое 3,0. Слизистая оболочка десны цианотичная, пастозная, кровоточит при зондировании, индекс кровоточивости Мюллемана 2,6. Пальпация переходной складки безболезненна. Твердые и мягкие над- и поддесневые зубные отложения диагностируются в области всех зубов.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 27 лет.

на
* болезненность при воздействии любых видов раздражителей и кровоточивость десны;
* неприятный запах изо рта.

Кровоточивость десны, дискомфорт при чистке зубов периодически отмечал в течение двух лет.

• Работает прорабом на стройке.
• Сопутствующие заболевания: частые простудные заболевания; гипертоническая болезнь.
• Вредные привычки: курение.
• Аллергические реакции: отрицает.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное, регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации, подвижные, не спаянные с окружающими тканями.

Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| О| С| С| С| | | | || | | | С|П|С|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| П| С|С|С | | | | | | | С|С |С|С|О
|===

Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: десна кровоточит при зондировании, валикообразно утолщена.
Прикус: ортогнатический.
Гигиена полости рта неудовлетворительная.

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 28 лет.

на
* постоянную сильную боль в области 3.5 зуба;
* припухлость щеки, повышение температуры, головную боль.

3.5 зуб лечили 6 месяцев назад по поводу кариеса. Сутки назад появилась постоянная сильная боль. К врачу-стоматологу не обращалась.

* Работает продавцом в магазине игрушек.
* Считает себя здоровой.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергическая реакция на шоколад.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена, пальпация регионарных лимфатических узлов безболезненна.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| | С| П| П| | | | || | | П| |П|С|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| П| С|| | | | | | | | |? |П|С|
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
На мезиальной поверхности 3.5 зуба – пломба. После удаления пломбы обнаружена глубокая кариозная полость.

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка А. 46 лет.

на
* кровоточивость десны и дискомфорт при чистке зубов и приёме пищи.

Указанные жалобы появились 5 месяцев назад. К врачу-стоматологу не обращалась

• Работает воспитателем в детском саду.
• Высокий уровень стресса на работе.
• Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь (принимает нифедипин), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (принимает омепразол)
• Вредные привычки: отрицает.
• Аллергические реакции отрицает.
• Наличие инфекционных заболеваний ( ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, безболезненные.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| С| П| К| К|П | | | || | | К|С |К|К|С
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| С| К| К|П|О | | | | | | | | |С|П|О
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Мягкие и твёрдые наддесневые отложения, при зондировании определяются «ложные карманы».
*Прикус:* ортогнатический.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент H. 35 лет.

на
* длительные самопроизвольные, приступообразные боли с иррадиацией по ветвям тройничного нерва, усиливающиеся от горячего, успокаивающиеся от холодного;
* ночные боли;
* короткие безболевые промежутки не более получаса.

Указанные жалобы появились 4 дня назад, впервые. К врачу-стоматологу не обращался.

• Работает кассиром в банке.
• Сопутствующие заболевания: отрицает.
• Вредные привычки: отрицает.
• Аллергические реакции отрицает.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| О|П |П | | | | | | | | | | |П |П |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |? |С | | | | | | | | | | |П|П|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
Прикус: ортогнатический.
*Локальный статус:*
4.7 зуб – на окклюзионной поверхности располагается глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягчённого дентина.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент H. 43 лет.

на
* кратковременные боли на верхней челюсти слева при приёме сладкой пищи, исчезающие сразу после устранения раздражителя.

Указанные жалобы появились три недели назад, впервые. К врачу-стоматологу не обращался.

• Работает программистом в организации.
• Миопия средней степени.
• Вредные привычки: отрицает.
• Аллергические реакции отрицает.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
| О| П| П| П| | | | || С| | | С|П|П|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| П| С|| | | | | | | | | |П|С|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: бледно-розового цвета, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
2.2 зуб – на дистальной поверхности располагается кариозная полость средней глубины с нарушением режущего края, заполненная размягчённым дентином.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 18 лет.

на
* кратковременные боли при приёме сладкой и холодной пищи на верхней челюсти справа, боль сохраняется до 1 минуты после устранения раздражителей.

Указанные жалобы появились несколько дней назад. К врачу-стоматологу не обращался.

• Студент.
• Вредные привычки: отрицает.
• Аллергические реакции: отрицает.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, пальпация регионарных лимфатических узлов безболезненна.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
| О|П |П | |? | | | П| П| | | | |П |С |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | С|П | | | | | | | | | | |П||О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатичекий.
*Локальный статус:*
1.4 зуб – на дистальной контактной поверхности располагается глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 48 лет.

на
* кратковременные боли при приёме сладкой пищи, исчезающие сразу после устранения раздражителя,
* застревание пищи на нижней челюсти справа.

Жалобы появились два месяца назад, впервые. К врачу-стоматологу не обращалась.

• Работает учителем в начальной школе.
• Сопутствующие заболевания: хронический гайморит.
• Вредные привычки: отрицает.

• Аллергическая реакция на цитрусовые.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные при пальпации.
*Осмотр полости рта:*

*Зубная формула*
|===
| О|К |К |К |К | | | | | | |О |С |П |С |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |? |П |П |П | | | | | | |П |П |К|К|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
4.7 зуб – на дистальной контактной поверхности располагается неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином; окклюзионный мезиальный эмалевый валик над полостью частично разрушен.

В стоматологическую клинику обратился пациент К. 63 лет.

на
* чувство стянутости и шероховатости слизистой оболочки в углу рта слева,
* боли и жжение во время приёма пищи.

Сухость и шероховатость в углах рта пациент заметил 2 года назад. Белесоватость очага за последнее время усилилась, появилось чувство стянутости.

• Перенесённые заболевания: детские инфекции.
• Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
• Со слов пациента, аллергия на пенициллин.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
• Работает слесарем на заводе. Профессиональные вредности – производственная пыль.
• Вредные привычки: курение.

*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные при пальпации.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
| О|С |П | | | | П| П|С | | | |О |П |О |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |С |О |О |С | | | | | | |С |С |С|С|О
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
При осмотре органов и тканей рта определяются кариозные полости с острыми краями в области 3.4, 3.5, 3.6, 3.7 зубов, налёт курильщика в области всех групп зубов.
При осмотре слизистой оболочки в углу рта справа – на видимо неизменённой слизистой – очаг поражения серовато-белого цвета, треугольной формы, вершиной обращённый к молярам, с чёткими краями, перламутровым блеском, шероховатый, не снимающиеся при поскабливании.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 19 лет.

на
* самопроизвольные ноющие боли, боли от горячего на нижней челюсти слева.

Указанные жалобы появились 2 месяца назад. Зуб ранее болел. К врачу-стоматологу не обращался.

• Студент.
• Вредные привычки: отрицает.
• Аллергия на домашних животных.
• Миопия слабой степени.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные при пальпации.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
| О|С |П | | | | | | | | | | |П |С |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |С |С|П | | | | | | | | |П |?|П|О
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
3.6 зуб – коронка зуба сильно разрушена. Визуализируется глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягчённого дентина

На приём к врачу-стоматологу обратилась беременная женщина 28 лет.

на
* наличие белых пятен на передних зубах верхней и нижней челюстей.

Пятна появились в течение последнего месяца.
Чистит зубы 2 раза в день мягкой зубной щеткой горизонтальными движениями.

* Срок беременности 8 недель, течение физиологическое.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Вредные привычки отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:*
конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| |П |П | | |? |? | | | |? | | |П |С |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| |С |П| | | ?|? |? | | ?|? |? | |П|С|
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена. Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное.
Состояние твердых тканей зубов: на вестибулярной поверхности 1.2, 1.3, 2.3, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3 зубов в пришеечной области визуализируются меловидные матовые пятна, гладкие при зондировании.
*Прикус:* ортогнатический.

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 23 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи,
* запах изо рта.

Указанные жалобы появились 1,5 месяца назад. В связи с этим зубы стала чистить
осторожно в течение 1 минуты очень мягкой зубной щеткой с гигиенической зубной
пастой. При полоскании полости рта настоем ромашки эффект непродолжительный.

• Работает бухгалтером.
• Вредные привычки: отрицает.
• Аллергические реакции отрицает.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| | |П | | | | | | | | | П| | | |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П| | | | | | | | | | |П|П|
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена. Десневые сосочки всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании.
*Гигиеническое состояние полости рта:* на зубах верхней и нижней челюстей выявлено большое количество наддесневых зубных отложений, индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion, OHI-S) = 3,6

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 38 лет.

на
* боль в нижней губе, затруднённое широкое открывание рта,
* эстетический недостаток.

Указанные жалобы появились 2 года назад. К врачу-стоматологу ранее не обращалась. Летом наступает улучшение, в холодное время жалобы появляются вновь. Лечилась самостоятельно различными мазями без выраженного терапевтического эффекта.

• Работает инженером на стройке.
• Сопутствующие заболевания: хронический гастрит.
• Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
• Вредные привычки: курит, облизывает и кусает губы.
• Аллергические реакции отрицает.

*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные при пальпации.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
|С | С|П | |П | | | | | | | | |П|С|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| С| П| П| | | | | | | | | |П|П|
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* при внешнем осмотре красная кайма губ сухая.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 25 лет.

на
наличие темных пятен на зубах нижней челюсти.

Чистит зубы 2 раза в день зубной щеткой средней жесткости с отбеливающей зубной пастой в течение 1 минуты.

* Работает продавцом.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| | |П | | П| | | | | | | | | П| |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П|? |? |? | | | | | | ?| ?|П||
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов:* на вестибулярной поверхности 3.4, 3.5, 4.3, 4.4, 4.5 зубов визуализируются темные пигментированные пятна, гладкие при зондировании.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
*Гигиеническое состояние полости рта:* наличие наддесневых зубных отложений

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 23 лет.

на
* кровоточивость,
* болезненность,
* увеличение десны в объеме в области верхнего жевательного зуба слева.

Болезненность и кровоточивость десны при чистке в области верхнего зуба слева появились после пломбирования зуба.
Спустя 1 месяц стало заметным увеличение десны между 2.4 и 2.5 зубами. К врачу не обращалась.
Зубы чистит регулярно, используя щетку средней жесткости и гигиеническую зубную пасту, в течение 1 минуты.

* Работает продавцом.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции: отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
* Наличие сопутствующих заболеваний: хронический гастрит.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| | | П | | С | | | | | | | П | |П| |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | С | П || | | | | | | | П | |||
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов:* на 2.4 зубе на жевательной и дистальной поверхностях имеется пломба с избыточным присутствием пломбировочного материала в межзубном промежутке 2.4 и 2.5 зубов и нависающим краем.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
*Гигиеническое состояние полости рта:* индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion, OHI-S) = 1,6.

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 28 лет.

на
* болезненность,
* кровоточивость,
* увеличение десны в объеме в области нижнего жевательного зуба слева.

Жалобы появились после пломбирования зуба. К врачу не обращалась.
Зубы чистит нерегулярно, использует щетку средней жесткости и гигиеническую зубную пасту.

* Работает продавцом.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| | |П | | | | | | | | | | С| К| |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П| |П| | | | | | | | |П||
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов:* на 3.6 зубе имеется пломба по II классу (по Блэку), отмечается избыточное присутствие пломбировочного материала в межзубном промежутке 3.6 и 3.7 зубов.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена, мелкое преддверие полости рта.
Десневой сосочек между 3.6 и 3.7 зубами увеличен в объеме.
*Гигиеническое состояние полости рта:* на зубах верхней и нижней челюстях выявлены мягкие и твердые назубные отложения.

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 16 лет.

на
* увеличение десны в объеме,
* кровоточивость при чистке зубов в области нижнего жевательного зуба слева.

Болезненность и кровоточивость десны при чистке зубов появились сразу
после пломбирования зуба. Через 3 недели стало заметным увеличение десны между
3.4 и 3.5 зубами.
Зубы чистит нерегулярно, использует щетку средней жесткости и гигиеническую зубную пасту.

* Учится в колледже.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| | |П | |С| | | | | | | | | П| |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П| | | | | | | | |П | |||
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов:* на дистальной поверхности 3.4 зуба имеется пломба по II классу (по Блэку) с избыточным присутствием пломбировочного материала в межзубном промежутке 3.4 и 3.5 зубов.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
*Гигиеническое состояние полости рта:* индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion) = 1,4.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 20 лет.

на
* наличие белых пятен на зубах.

К стоматологу обращался более двух лет назад с целью профилактического осмотра полости рта.
Пятна заметил несколько месяцев назад. Зубы чистит 2 раза в день мягкой зубной щеткой с отбеливающей зубной пастой в течение 1 минуты. Часто употребляет газированные и энергетические напитки.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ: отрицает.
* Вредные привычки: отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
|О |П|П| | | ?|? |? |? |? | | | | П| П|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |П |П| || | | | | | | | |П||О
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
*Прикус:* скученность зубов в переднем отделе верхней челюсти.
*Состояние твердых тканей зубов:* на вестибулярной поверхности 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов визуализируются меловидные пятна с матовым оттенком, шероховатые при зондировании.
*Гигиеническое состояние полости рта:* неудовлетворительное.

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 29 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов.

Жалобы появились месяц назад, в связи с этим зубы стала чистить осторожно очень мягкой зубной щеткой и гигиенической зубной пастой 2 раза в день в течение 2 минут.
При полоскании полости рта настоем ромашки эффект непродолжительный.

* Работает менеджером.
* Беременность сроком 14 недель, течение физиологическое.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции: отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
* Наследственность: не отягощена.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| | |П |П | | | | | П| | | | | О| |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |О| || | | | | | | | |П|П|
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
Десневые сосочки всех зубов гиперемированы, отечны.
*Гигиеническое состояние полости рта:* индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion, OHI-S) = 1,6.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 45 лет.

на
* периодическую боль в зубе верхней челюсти справа при приеме пищи.

* Впервые жалобы появились несколько месяцев назад. В анамнезе самопроизвольные боли отсутствуют. +
* К стоматологу обращался 2 года назад с целью профессиональной гигиены полости рта. +
* Чистит зубы 2 раза в день мягкой зубной щеткой в течение 1 минуты.

* Работает водителем.
* Несколько лет назад поставлен диагноз «гастрит».
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
|О | |П |? |П | | |П | | | | П|П |О |П |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |К |К| | | | | | | | |П | |П|П|О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов:* на контактной латеральной поверхности 1.5 зуба визуализируется кариозная полость с наличием пигментированного и размягченного дентина
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена. Десневой сосочек между 1.5 и 1.6 зубами отечен, гиперемирован.

*Гигиеническое состояние полости рта:* индекс гигиены Грин — Вермиллиона = 3,9.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 18 лет.

на
* кратковременную боль в зубе нижней челюсти справа при приеме холодных напитков и пищи.

К стоматологу обращался 3 года назад с целью лечения 2.6 зуба.
Впервые жалобы появились несколько месяцев назад. Чистит зубы 2 раза в день средней зубной щеткой в течение 1 минуты.

* Является студентом ВУЗа.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ: отрицает.
* Вредные привычки: отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| | |П | | | | | | | | | | | П| |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |?| | | | | | | | | | П|П|П|
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов:* на жевательной поверхности 4.6 зуба визуализируется неглубокая кариозная полость.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена. На зубах верхней и нижней челюстей визуализируется зубной налет.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 58 лет.

на
* кратковременную боль в зубе нижней челюсти при приеме пищи.

Впервые жалобы появились несколько месяцев назад. Чистит зубы 1 раз в день мягкой зубной щеткой в течение 1 минуты.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ: отрицает.
* Гипертоническая болезнь 2 стадии.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
|О| |К | |П | |К |К|К|К | | П|К |К | П|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |С|К| | О|П |? |С | | |П |С | |К|П|О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов:* на вестибулярной поверхности в пришеечной области 4.2 зуба ниже уровня десны локализуется кариозная полость.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
*Гигиеническое состояние полости рта:* плохое.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 35 лет.

на
* кратковременную боль в переднем нижнем зубе при приеме пищи и напитков.

Впервые жалобы появились несколько недель назад. Чистит зубы 2 раза в день зубной щеткой средней жесткости в течение около 2 минут.

* Работает преподавателем ВУЗа.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| О| П|П | | | |К |К |К |К | | |К |П | |С
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |К |П|С | | | |? | | | | | |П|П|
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов*: наличие кариозной полости, расположенной в пришеечной области зуба 4.1.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
*Гигиеническое состояние полости рта:* удовлетворительное.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет.

на
* кратковременную боль во фронтальных зубах верхней челюсти,
* косметический дефект.

Впервые жалобы появились месяц назад.
Врача-стоматолога посещает не регулярно, последний визит был более 2 лет назад.
Чистит зубы 2 раза в день мягкой зубной щеткой с пастой в течение 1 минуты.

* Работает служащим.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Вредные привычки отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
|О | |П |П| | | |? | ?| | | | | П| |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П| | | | | | | | |С | |П|С|
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов:* на контактных поверхностях 1.1 и 2.1 зубов визуализируются кариозные полости без нарушения режущего края.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена. Папиллярная десна между 1.1 и 2.1 зубами отечна и гиперемирована.
*Гигиеническое состояние полости рта:* неудовлетворительное.

В отделение профилактической стоматологии обратился пациент 19 лет.

на
* появление белых пятен на зубах.

В течение 2 лет находился на ортодонтическом лечении с применением несъемной ортодонтической техники (брекеты). После снятия брекет-системы на вестибулярных поверхностях зубов появились белые пятна.
В настоящее время чистку зубов осуществляет утром и вечером с применением мягкой зубной щетки и гелевой зубной пасты в течение 1 минуты.

* Студент ВУЗа.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции: отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит): отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
|О | | || | | | | | | | | | |С |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П| | С| | | | | | | | |П||
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твердых тканей зубов:* на вестибулярной поверхности 1.6, 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.6, 3.1, 3.2, 3.6 зубов после удаления зубного налета визуализируются меловидные пятна с матовым оттенком, при зондировании эмаль шероховатая.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
*Гигиеническое состояние полости рта:* наличие мягких наддесневых зубных отложений, индекс гигиены Грин — Вермиллиона (Greene — Vermillion) = 3,1.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 14 лет.

на

* появление пятен на зубах.

Четыре месяца назад на зубах верхней и нижней челюстей врачом-ортодонтом установлены брекет-системы.
Впервые жалобы появились около 2 месяцев назад. Пациент чистит зубы горизонтальными движениями 2 раза в день мягкой зубной щёткой с щетиной ровной подстрижки и фторидсодержащей зубной пастой в течение 1 минуты.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ: отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
| | |П || |? | |? | | | | | | П| |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П| П| ?| ?| ?| ?| | | | | П|П||
|===
При осмотре полости рта выявляется мягкий зубной налет в области фиксации брекетов, пришеечной области, межзубных промежутках. После удаления зубного налета на 1.1, 1.3, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 зубах в пришеечной области визуализируются меловидные пятна, блеск эмали в области очагов поражения отсутствует.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена. Папиллярная и маргинальная десна на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна.
*Гигиеническое состояние полости рта:* неудовлетворительное.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 17 лет.

на
* кровоточивость;
* дискомфорт при чистке зубов;
* увеличение десны в объёме.

* Три месяца назад на зубах верхней и нижней челюстей врачом-ортодонтом установлены брекет-системы.
* Впервые жалобы появились через месяц после постановки брекетов.
* Пациент чистит зубы горизонтальными движениями 2 раза в день мягкой зубной щёткой с щетиной ровной подстрижки и фторидсодержащей зубной пастой в течение 1 минуты.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ: отрицает.

*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
| |С |О | || | | | | | |С | |О |С |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П| |С | | | | | | | | |П|С|
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.
Десневые сосочки зубов верхней и нижней челюстей отёчны, увеличены в объёме с изменением конфигурации.
*Гигиеническое состояние полости рта:* визуализируется мягкий зубной налет в области фиксации брекетов, пришеечной области, межзубных промежутках.

В стоматологическую клинику обратился пациент 48 лет.

на
* боли в области слизистой оболочки щеки справа, возникающие при приеме пищи.

* Пациент заметил помутнение слизистой оболочки щеки справа 4 года назад. К врачу-стоматологу не обращался.
* Курит в течение 15 лет.
* Боль возникла 2 дня назад во время приема пищи и накусывания слизистой оболочки щеки.

* Вредные привычки: курение.
* Аллергические реакции: отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит): отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О | |П | || | | | | | |П| | П| |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| |О |П|С | | | | | | | | | П|О|С|
|===
*Прикус:* физиологический.
*Локальный статус:* на фоне мутновато-серой слизистой оболочки переднего отдела щеки справа наблюдается белесоватое пятно с наличием мелких красных точек.

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 29 лет.

на
* выпадение пломбы в 1.4 зубе;
* застревание пищи между 1.4 и 1.5 зубами;
* изменение формы десны в области 1.4 и 1.5 зубов.

* Изменение формы десны в течение 4 месяцев около 1.4 и 1.5 зубов, пломба выпала 2 недели назад.
* Прием оральных контрацептивов более двух лет, поликистоз яичников.
* Проводилось лечение у врача-ортодонта по поводу скученного положения зубов верхней челюсти 2 года назад.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции: отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| | |П | |С| | | | | | || | П| |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | ||П | | | | | | | | |П |||О
|===

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* физиологический.
*Локальный статус:* на контактно-дистальной поверхности в пришеечной области 1.4 зуба кариозная полость. Десна в области 1.4, 1.5 зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Десневой сосочек гипертрофирован, контактирует с эмалью зуба (уровень – 1/3 высоты коронки 1.4, 1.5 зубов). Зубодесневое прикрепление не нарушено.

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 32 лет.

на
* кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов,
* увеличение десны в объеме в области нижнего жевательного зуба справа.

* Жалобы появились после пломбирования зуба.
* К врачу-стоматологу не обращалась.
* Зубы чистит регулярно, используя щетку средней жесткости и гигиеническую зубную пасту, в течение 2 минут.

* Работает библиотекарем.
* Сопутствующие заболевания: хронический гастрит.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит): отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Зубная формула:*
|===
| ||П | || | | | | | |С |С |П ||С
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П| |П | | | | | | | | |П||
|===
*Прикус:* ортогнатический.
На жевательной и дистальной поверхностях 4.6 зуба – пломба из композита, отмечается избыточное присутствие пломбировочного материала в межзубном промежутке 4.6 и 4.7 зубов.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена, короткая уздечка нижней губы.
Десневой сосочек между 4.6 и 4.7 зубами увеличен в объеме, кровоточит при зондировании.
*Индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion)* = 1,6.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 25 лет.

на
* болезненность;
* кровоточивость десны во время чистки зубов и при приёме пищи.

Кровоточивость периодически усиливается, беспокоит около года. В последние три месяца усилились болезненность и кровоточивость десны.

* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
* Вредные привычки: курение (три года).

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| | |С | || | | | | | |П | | | |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |П| | | | | | | | | |С||И|
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* физиологический.
Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна.
*Гигиенический индекс Cилнесс – Лое* = 2,5.

На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 50 лет.

на
* кровоточивость десны,
* подвижность зубов,
* запах изо рта

* Кровоточивость десны беспокоит несколько лет. Ранее по этому поводу у врача-стоматолога не лечился.
* Считает себя соматически здоровым.
* Зубы чистит регулярно.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции: отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит): отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О |К| П|К |С| | ||| | | | | К| К|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| |О |П| П| | |П | | | | ||П ||О|
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус:* на всех зубах отложения над- и поддесневого зубного камня. Десневой край гиперемирован с синюшным оттенком. Десневые сосочки неплотно прилегают к шейкам зубов.
Кровоточивость при зондировании, пародонтальные карманы до 6 мм в области жевательных зубов верхней и нижней челюстей, до 5 мм во фронтальном отделе, распространяющиеся на все резцы. Имеется серозно-гнойное отделяемое.
Подвижность 1.6, 1.7, 2.6, 2.7, 4.6 зубов – 1 степени, во фронтальном отделе – 2 степени.
Несъёмные ортопедические конструкции на зубах верхней челюсти неудовлетворительного качества.
Слюна вязкая, тягучая.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 31 года.

на
* кратковременные боли при приёме сладкой и холодной пищи в области 3.7 зуба, боль сохраняется после устранения раздражителей 15 секунд;
* застревание пищи на нижней челюсти слева.

* Указанные жалобы появились около 3 дней назад.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Инженер.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, пальпация регионарных лимфатических узлов безболезненна.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
|П|П|К| К|С || | П| П| | | | | К| С|П
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| |П |П|П | | | | | | | | |П|П|?|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 3.7 зуб – на мезиальной контактной поверхности располагается глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 34 лет.

на
* кратковременные боли при приёме сладкой пищи в области 1.5 зуба, исчезающие сразу после устранения раздражителя;
* застревание пищи.

* Указанные жалобы появились 1 месяц назад.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Учитель.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, пальпация регионарных лимфатических узлов безболезненна.
Открывание рта: Свободное
*Зубная формула:*
|===
|О|П|П| ?|| | | | | | | | |П | К|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О|П|П| | | | | | | | | ||К|П|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 1.5 зуб – на окклюзионной поверхности располагается неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 19 лет.

на
* меловидное пятно на 1.2 зубе;
* эстетический дефект.

* Указанные жалобы появились две недели назад, впервые.
* К врачу-стоматологу не обращалась.

* Студентка.
* Вредные привычки отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
|О |П |С | || |? | | | | | | |П | П|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |П |П| | | | | | | | | ||П|С|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 1.2 зуб – на вестибулярной поверхности в пришеечной области имеется меловидное пятно. В области всех групп зубов мягкие зубные отложения.
OHI-S = 2 (неудовлетворительный).

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 22 лет.

на
* застревание пищи в области 4.6 зуба;
* изменение цвета 4.6 зуба.

* Указанные жалобы появились 2 месяца назад.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Студент.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, пальпация регионарных лимфатических узлов безболезненна.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
|0 |С |П |П || | | | | | | | |П | С|0
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|0 |П |?| | | | | | | | | ||П|С|0
|===

Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 4.6 зуб – на окклюзионной поверхности располагается глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягчённого пигментированного дентина.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент 36 лет.

на
* постоянную сильную боль в области 2.4 зуба, усиливающуюся при накусывании,
* чувство «выросшего зуба»,
* припухлость щеки,
* повышение температуры,
* головную боль.

* 2.4 зуб ранее лечен по поводу кариеса.
* Сутки назад появилась постоянная сильная боль, припухлость щеки слева.

* К врачу-стоматологу не обращался.

* Работает главным инженером в строительной компании.
* Считает себя здоровым.
* Вредные привычки: курение.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, пальпация регионарных лимфатических узлов безболезненна.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| |С |П |П || | | | | | |П | |П |С |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |П |С| | | | | | | | | ||П|С|
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на окклюзионной поверхности 2.4 зуба – пломба. После удаления пломбы обнаружена глубокая кариозная полость. Переходная складка в области проекции корня 2.4 зуба гиперемирована, отёчна, болезненна при пальпации.

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка 47 лет.

на
* самопроизвольные ноющие боли от всех видов раздражителей на нижней челюсти слева.

* Указанные жалобы появились 3 месяца назад после выпадения ранее поставленной пломбы.
* К врачу-стоматологу не обращалась.

* Работает менеджером в банке.
* Вредные привычки: курение.
* 4 года назад был поставлен диагноз «гипертоническая болезнь».
* Аллергия на тетрациклин, лидокаин.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| О|С |С |П || | |П |П | | | | С| П|П |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| С| П|С|П | | | | | | | | |П|П|?|О
|===
Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 3.7 зуб – на дистальной поверхности располагается глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягчённого дентина.

В клинику обратился пациент К. 19 лет.

на
* повышенную чувствительность зубов верхней и нижней челюстей.

* Повышенная чувствительность зубов появилась полгода назад, вскоре после завершения ортодонтического лечения на брекет – системе.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Учится в университете.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергические реакции отрицает.
* Часто употребляет газированные напитки.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| |П |С | || | С| | | | С| | |П |П |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| |С |С| | | |С | | | | | ||С|П|
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4. зубов определяется краевая рецессия пародонта.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.

на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных углублений и пятен на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.

* Зубы прорезывались с этими дефектами.
* На первом году жизни перенёс рахит.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О | |П | || | | | | | | | | | |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |П || | | | | | | | | ||О||О
|===

Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются пятна белого желтоватого цвета.Эмаль плотная, гладкая.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.

на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных и чашеобразных углублений на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.

* Зубы прорезывались с этими дефектами.
* На первом году жизни перенёс рахит.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О | | | || | | | | | | | | | |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | |П| | | | | | | | | ||||О
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* в области фронтальных зубов нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются дефекты эмали в виде борозд желтоватого цвета. Эмаль плотная, гладкая.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.

на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных и чашеобразных углублений на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.

* Зубы прорезывались с этими дефектами.
* На первом году жизни перенёс рахит.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О | |П | || | | | | | | | | | |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |П || | | | | | | | | ||О||О
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области фронтальных зубов нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются дефекты эмали. Эмаль плотная, гладкая.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.

на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных и чашеобразных углублений на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.

* Зубы прорезывались с этими дефектами.
* На первом году жизни перенёс рахит.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О | |П | || | | | | | | | | | |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |П || | | | | | | | | ||О||О
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена
*Прикус:* ортогнатический
*Локальный статус:* в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются дефекты эмали в виде точечных и чашеобразных углублений от экватора до режущего края. Эмаль плотная, гладкая.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 17 лет.

на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей в виде точечных и чашеобразных углублений на вестибулярной поверхности от экватора до режущего края.

* Зубы прорезывались с этими дефектами.
* На первом году жизни перенёс рахит.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*

|===
|О | | | || | | | | | | | | | |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | || | | | | | | | | ||||О
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности определяются дефекты эмали в виде точечных и чашеобразных углублений от экватора до режущего края. Эмаль плотная, гладкая.

В стоматологическую клинику обратился пациент Г. 18 лет.

на
* эстетический дефект зубов.

* Данные жалобы отмечает с начала прорезывания постоянных зубов.
* К врачу не обращался.

* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает
* В раннем детском возрасте часто болел инфекционными заболеваниями
* Учится в институте
* Считает себя здоровым
* Аллергоанамнез не отягощен

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| |П|С | || | | | | | || |П |П |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | С|| | | | | | | | | |||П|
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на буграх 1.6 2.6 3.6 4.6 зубов и в области режущего края 1.1 2.1, 2.3 определяются меловидные пятна.

В стоматологическую клинику обратилась пациентка С., 22 года.

На наличие пятен и изменение цвета передних зубов верхней челюсти.

Со слов пациентки, пятна на зубах 1.2 1.1 2.1 2.2 появились с момента прорезывания.

* Работает консультантом в магазине одежды.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергологический анамнез не отягощен.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | || || | | | | | | | |П | |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| |С || | | | | | | | | |||П|
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на зубах 1.2 1.1 2.1 2.2 определяются единичные меловидные пятна, поверхность гладкая, блестящая.

В клинику обратилась пациентка Л., 25 лет.

на
* неудовлетворительную эстетику фронтальных зубов верхней челюсти.

Постоянные зубы прорезывались уже измененного цвета.

* Считает себя практически здоровой.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
* Отмечает, что в детстве часто болела ангиной и воспалением легких.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | П|С| || | | | | | | С| |П |П |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| |С |С| |С | | | | | | | ||С|П|
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* определяется желтое окрашивание передних фронтальных зубов верхней челюсти в области 1.3 – 2.3 зубов.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка Н., 30 лет.

на
* самопроизвольные, приступообразные боли в области нижней челюсти справа, усиливающиеся при приеме горячей пищи.
* Пациент отмечает усиление болевого приступа в ночное время суток.

Пациент отмечает, что указанные жалобы появились два дня назад.

* Работает старшим менеджером в крупной банковской компании.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
| | |П| || | | | П| | |П | |П | |
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |С |С| | | | | | | | | ||||О
|===
*Локальный статус:* 4.6 зуб – на жевательной поверхности определяется глубокая кариозная полость, заполненная кариозным дентином. Полость зуба не вскрыта.

Пациентка Д., 22 года, обратилась в стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра.

на
* периодически возникающие кратковременные боли при приёме сладкой и холодной пищи,
* попадание пищи между зубами в области верхней челюсти слева.

Зуб начал беспокоить 3 недели назад.

* Считает себя практически здоровой.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула*
|===
|О | ||П |П| | | | | | | | | С| |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | |П| | | | | | | | | П|П|П||О
|===

*Локальный статус:* 2.6 зуб – на окклюзионной поверхности определяется глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.

В терапевтическое отделение обратился пациент Б., 45 лет.

на
* кратковременные боли при приеме сладкой пищи, исчезающие сразу после устранения раздражителя;
* наличие дефекта твердых тканей в 3.4 зубе.

* Впервые зуб начал беспокоить 3 недели назад;
* Врача-стоматолога посещает редко, последний раз был 2 года назад.

* Перенесённые заболевания: ветряная оспа.
* Вредные привычки: курение с 18 лет.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О |П |П| |С| | | | | | | | | П| |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| |П| | | | | | | |С |С ||П|П|О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 3.4 зуб – на вестибулярной поверхности в пришеечной области определяется неглубокая кариозная полость, захватывающая всю толщу эмали и частично дентин.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент С., 35 лет.

на
* затрудненное пережёвывание пищи; разрушение коронковой части зуба 4.6;
* неудовлетворительную эстетику.

* Два года назад было проведено эндодонтическое лечение зуба 4.6 по поводу пульпита.
* Ранее протезирование не осуществлялось.

* Считает себя практически здоровым.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Вредные привычки: курит в течение 10 лет.
* Наличие инфекционных заболеваний (туберкулёз, гепатит, ВИЧ) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О | П|П| || | | | | | | | |П |П |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |С |С| | | | | | | | | ||С|П|О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* коронковая часть 4.6 зуба сильно разрушена.

На приём в поликлинику обратилась пациентка М., 27 лет.

на
* боль при приеме сладкой и холодной пищи;
* неудовлетворительную эстетику 3.5 зуба.

* 3.5 зуб был лечен по поводу глубокого кариеса около 2 лет назад, эндодонтическое лечение не проводилось.
* Около месяца назад появились жалобы при приеме сладкой и холодной пищи.

* Работает продавцом-консультантом в продуктовом магазине.
* Вредные привычки отрицает.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О |П |П| || | | | | | | | |П |П |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О |С |П| | | | | | | | | |С|О|П|О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 3.5 зуб восстановлен композитной пломбой светового отверждения по II классу по Блэку, отмечается нарушение краевого прилегания пломбы (рецидив кариеса под пломбой).

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Н., 36 лет.

на
* неудовлетворительную эстетику зубов,
* застревание пищи в области нижней челюсти слева,
* болевой приступ от температурных раздражителей, проходящий сразу после их устранения.

* К врачу стоматологу последний раз обращался 3 года назад.
* Около месяца назад появились жалобы на затрудненное пережёвывание пищи, начала застревать пища между зубами.

* По профессии: начальник производственного цеха.
* Год назад был поставлен диагноз «эрозивный гастрит».
* Перенесенные заболевания : ветряная оспа.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Вредные привычки: курит в течение 10 лет.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | С | | | | | | | | | | | П | С |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1|3.1|3.2|3.3|3.4|3.5|3.6|3.7|3.8
| О |С | П | | | | | | | | | | | С/П | П |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* зуб 3.6 – наличие старой реставрации, на дистальной контактной поверхности отмечается нарушение краевого прилегания пломбы, отсутствие контактного пункта с зубом 3.7.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент К., 34 года.

на
* неудовлетворительную эстетику зубов,
* разрушение коронковой части зуба 3.7,
* затрудненное пережёвывание пищи;

* На приеме у врача-стоматолога последний раз был 2 года назад.
* Зуб был ранее лечен прямой реставрацией.

* Считает себя практически здоровым.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | | | | | | | | | | | П | П |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |С | П | | | | | | | | | | | С/П | С |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* На жевательной поверхности зуба 3.7 определяется кариозная полость, заполненная размягченным дентином.

Пациент Г., 34 года, обратился в терапевтическое отделение стоматологической поликлиники.

на
* кратковременные боли при приеме сладкой пищи, исчезающие сразу после устранения раздражителя.

* Жалобы появились впервые 5 дней назад.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Работает менеджером в крупной компании.
* Вредные привычки отрицает.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
| О |П | С | | | | | | | | | | | П | П |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |С | | П| | | | | | | | | С | С | С |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 3.6, 3.6 зубы – на жевательной поверхности зубов отмечается неглубокие кариозные полости, заполненная размягчённым дентином.

Пациентка М., 19 лет, обратилась в клинику с целью профилактического осмотра.

Жалоб не предъявляет.

Два года назад проводилось лечение зубов по поводу кариеса.

* Считает себя практически здоровой.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергологический анамнез не отягощен.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
*Зубная формула:*
|===
| О | | | П | П | | | | | | С | | П | П | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | П | | | | | | | | | П| | С | |О
|===
Локальный статус: 2.3 зуб – на вестибулярной поверхности в пришеечной области определяется нечётко отграниченный участок серовато-белого цвета. Потери эпителиального прикрепления нет, в пришеечной области всех зубов верхней и нижней челюсти определяется наличие мягкого зубного налёта.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент М., 18 лет.

на
* наличие белых пятен на зубах верхней челюсти.

* К врачу-стоматологу обращался 1,5 года назад.
* Впервые пятна заметил год назад.
* Чистит зубы 1 раз в день мягкой щеткой в течении 1-2 минуты.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без патологических изменений. Открывание рта свободное, 5 см.
*Осмотр полости рта.* Состояние зубов.
*Зубная формула:*
|===
| | П | П | | | | С |С |С | С | | | С | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |С | П | | | | | | | | | | С | П | |
|===
Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в пришеечной области и на контактных поверхностях 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов определяются белые матовые пятна.
Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент М., 19 лет.

на
* наличие белых пятен на зубах нижней челюсти.

* К врачу-стоматологу обращался 2 года назад.
* Впервые пятна заметил несколько недель назад.
* Чистит зубы 1 раз в день очень мягкой щеткой в течении 1-2 минуты.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии. Открывание рта свободное, 5 см.
*Осмотр полости рта.* Состояние зубов.
*Зубная формула:*
|===
| | П | П | | С | | | | | | | П | |С | П |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |С | П | | |С |С | С| С |С | С | | | С | П |
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десневые сосочки и маргинальная десна в области нижних фронтальных зубов гиперемированы, отечны.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на вестибулярной поверхности 3.3 – 4.3 зубов в пришеечной области определяется мягкий зубной налёт; после его снятия зондом и высушивания эмали визуализируются белые матовые пятна. При зондировании пятен определяется шероховатая поверхность.
Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент С., 26 лет.

на
* наличие белых пятен на зубах верхней челюсти;
* болевые ощущения при приеме холодной, кислой пищи, проходящие после устранения раздражителей.

* Жалобы появились спустя пару дней после процедуры профессионального отбеливания.
* Процедуру проводили 1 неделю назад.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Вредные привычки: отрицает.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Осмотр полости рта.* Состояние зубов.
*Зубная формула:*
|===
| О|П | П | | | С | С | С | С | С | С | П | | | П |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |С | П | | | | | | | | | | | С | П |О
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубы — на вестибулярной поверхности коронковой части зубов в пришеечной области при высушивании эмали визуализируются белые матовые пятна. Возникает болевая реакция при воздействии холодного воздуха из пустера на фронтальные зубы верхней и нижней челюсти.

В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент М., 20 лет.

на
* неудовлетворительную эстетику зубов,
* потерю блеска эмали передних зубов верхней челюсти.

* Жалобы появились через две недели после двухнедельного домашнего отбеливания зубов.
* Чистит зубы 2 раза в день в течение 1 минуты, используя зубную щётку мягкой жёсткости.

* Наследственность: не отягощена
* Перенесенные заболевания отрицает
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Состояние зубов.
*Зубная формула:*
|===
| О | | | | | С | С | С | С | С | С | | | | П |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | С| | | | | | | | | | | | С | |О
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* бледно-розовой окраски, достаточно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на вестибулярных поверхностях 1.3,1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов локализуются меловидные пятна, видимые при высушивании поверхности.
*Гигиеническое состояние полости рта:* удовлетворительное.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент М., 42 лет.

на
* ноющие боли, усиливающиеся от температурных раздражителей, в области верхней челюсти слева.

* Указанные жалобы появились 2 месяца назад.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Работает старшим менеджером в строительной компании.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: курение.
* Аллергический анамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
| | | П | | | | | | П | | | | | С | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | | |С | | | | | | П| | | | |
|===

*Локальный статус:* 2.6 зуб – на жевательной и дистальной контактной поверхностях определяется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином.
Полость зуба вскрыта. Зондирование болезненно в области устьев корневых каналов.

В клинику обратилась пациентка В. 41 год.

на
* эстетические дефекты,
* гиперестезию фронтальных зубов верхней челюсти.

* Дефекты на вестибулярной поверхности зубов впервые появились 3 года назад; постепенно увеличивались в размере.
* К врачу-стоматологу не обращалась.

* Работает на пищевом производстве.
* Наличие вредных привычек отрицает.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.
* 2 года назад был поставлен диагноз «хронический гастрит с повышенной кислотностью».

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | П | С | | | | С |С | С | С | С | | | П | П |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | С| С | | | | С | | | | | | | С | П |
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на вестибулярной поверхности 1.2 1.1 2.1 2.2 зубов выявлены дефекты эмали и дентина блюдцеобразной формы, эмаль гладкая, блестящая.

В клинику обратилась пациентка Т., 49 лет.

на
* наличие дефектов вестибулярной поверхности 3.4 3.5 4.4 4.5 зубов,
* периодические кратковременные боли при приеме холодной пищи.

* Изменения на зубах заметила около трех лет назад.
* К врачу не обращалась.

* Работает на химическом производстве.
* Считает себя практически здоровой.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | П | С | | | | С | П | | | | | | П | П |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |С | С |С | С | | | | | | С | С| | С |П |
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на вестибулярной поверхности 3.4 3.5 4.4 4.5 зубов определяются овальные дефекты твердых тканей.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент М., 29 лет.

на
* самопроизвольные ноющие боли от всех видов раздражителей в области верхней челюсти справа.

* Пациент отмечает, что указанные жалобы появились 4 месяца назад, за этот период зуб периодически не беспокоил.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Работает старшим менеджером в крупной торговой компании.
* В анамнезе у пациента аппендэктомия в возрасте 25 лет по поводу острого аппендицита.
* Аллергический анамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
| О | | П/С | С | П | | | | | | | | | П | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | П | | | | | | | | |П | | П | |О
|===
*Локальный статус:* 1.5 зуб – на жевательной и дистальной контактной поверхностях определяется глубокая кариозная полость, заполненная кариозным дентином. Полость зуба вскрыта. Зондирование вскрытой полости зуба болезненно и сопровождается кровоточивостью пульпы.

На прием к врачу-стоматологу терапевту обратился пациент С., 50 лет.

на
* ноющую боль от всех видов раздражителей в области 4.4 зуба.

* К стоматологу обращался более года назад.
* Самопроизвольные ноющие боли в области данного зуба стал отмечать 5 дней назад.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Прикус: ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
| | | С | С | П | | | | | | | К | |П | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | | С| С |П | | | | | | П| П | К | |
|===
*Локальный статус:* 4.4 зуб – на дистальной контактной поверхности определяется глубокая кариозная полость, имеется сообщение с полостью зуба. Зондирование болезненное.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент, 50 лет.

на
* дискомфорт при жевании в области нижней челюсти слева.

* На приёме у врача-стоматолога был более 2 лет назад.
* Зуб 3.6 ранее беспокоил, но к врачу не обращался.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, при пальпации не болезненны
Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
| О | К | П | П | | | | | | | | | О | К | К |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |К |К |П | | | | | | | | | | | К |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 3.6 зуб – при зондировании отмечается глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и остатками пищи, есть сообщение с полостью зуба. Пальпация в области переходной складки безболезненна.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент С., 29 лет.

на
* дискомфорт при накусывании на зуб в области верхней челюсти слева,
* изменение цвета коронковой части 2.4 зуба.

* На приёме у врача-стоматолога был более 3 лет.
* Зуб 2.4 ранее беспокоил, было проведено эндодонтическое лечение более 2 лет назад.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, при пальпации не болезненны
Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
| О | | С | | | К | | | С | П | | П | С | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | П |П | | | | | | | | | | П | |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 2.4 зуб – наличие реставрации по I классу по Блэку, краевое прилегание пломбы не нарушено. Пальпация в области переходной складки безболезненна.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент, 50 лет.

на
* дискомфорт при жевании в области нижней челюсти слева.

* На приёме у врача-стоматолога был более 2 лет назад.
* Зуб 4.6 ранее беспокоил, но к врачу не обращался.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, при пальпации не болезненны
Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
| О |К |П |П | | | | | | | | | О| К| К |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |К | П |П | | | | | | | | | | | К |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 4.6 зуб – при зондировании отмечается глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и остатками пищи, при зондировании определяется сообщение с полость зуба. Пальпация в области переходной складки безболезненна.

Пациент Л., 22 года, обратился в терапевтическое отделение стоматологической поликлиники.

на
* эстетические дефекты зубов.

Пятна на зубах появились с момента прорезывания.

* Работает старшим кассиром.
* Наличие вредных привычек отрицает.
* Считает себя практически здоровым.
* В детстве проживал в Рязанской области.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | П | С | | | | | | | | |С | | П | П |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | С| С | | С | | | | | | | | | С | П |
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* определяются множественные меловидные пятна на всех поверхностях зубов, эмаль гладкая.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.

Изменение цвета зубов появились с момента прорезывания.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | П | | | | | | | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | П| | | | | | | | | | | | О | |О
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на зубах выявлены пятна светло-жёлтого, светло-коричнего цвета, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти и небольшие округлые дефекты эмали, постепенно переходящие в нормальную эмаль. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.

Изменение цвета зубов появились с момента прорезывания.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | | | | | | | | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | | | | | | | | | | | | | |О
|===

Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на зубах выявлены пятна белого и светло-жёлтого цвета, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.

Изменение цвета зубов появились с момента прорезывания.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | П | | | | | | | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | П| | | | | | | | | | | | О | |О
|===

Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на зубах выявлены пятна светло-жёлтого, светло-коричнего цвета, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней челюсти. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.

Изменение цвета зубов появились с момента прорезывания.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | | | | | | | | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | | | | | | | | | | | | | |О
|===

Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на зубах выявлены пятна светло-жёлтого, светло-коричнего цвета, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней челюсти. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 42 лет.

на
* нарушение эстетики,
* повышенную чувствительность к холодному воздуху и химическим раздражителям в области резцов верхней челюсти

* К стоматологу обращалась более 4 лет назад по поводу повышенной чувствительности зубов от холодного и кислого.
* Дефекты на зубах заметила около 6 лет назад.

* Считает себя практически здоровой.
* Беременность не планирует.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | | | | | | | | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |П | | | | | | | | | | | | О | |О
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена. В области зубов 4.4,4.5,4.6,4.7 определяется рецессия десневого края.
*Прикус:* ортогнатический
*Локальный статус:* небольшие клиновидные дефекты эмали, постепенно переходящие в нормальную эмаль, расположенные в пришеечной области на границе соединения эмаль-цемент.

В клинику обратился пациент А. 52 года.

на
* эстетический дефект зубов верхней челюсти,
* кратковременную боль при воздействии холодного воздуха.

* Со слов пациента дефекты появились примерно 6 лет назад, вскоре после удаления моляров верхней и нижней челюсти.
* Со временем дефекты увеличивались в размере.
* К врачу не обращался.

* Работает руководителем торговой компании.
* Наличие вредных привычек отрицает.
* Аллергологический анамнез не отягощен, считает себя здоровым.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, отмечается выраженность носогубных складок, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | С | С | С | С | П | | С | С | С | С | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |О | О | | | | | | | | | | | С | О |О
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в пришеечной области 2.3 2.4 2.5 зубов определяются дефекты твердых тканей в форме клина, рецессия десневого края.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент, 22 года.

на
* деформацию пломбы 3.4 зуба.

* На приёме у стоматолога не был 7 лет.
* Зуб ранее лечен эндодонтически.
* Несколько лет назад зуб болел, но пациент к врачу не обращался.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются
Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
| О | К | | | О | | | | С | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | П |П | К| | | | | | | П| | С | |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 3.4 зуб – наличие старой реставрации на окклюзионной и дистальной контактной поверхностях.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент С., 44 года.

на
* расцементировку искусственной коронки, покрывающей зуб 4.7.

* На приёме у стоматолога не был 5 лет.
* Зуб ранее лечен эндодонтически.
* Пациента беспокоил дискомфорт при накусывании на зуб несколько месяцев назад, потом симптоматика исчезла.
* 2 дня назад при приеме пищи почувствовал попадание крошек цемента в полость рта.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
| О |О | | К | | | | | С | | | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | К| П |П | | | | С| | | | | | С | |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 4.7 зуб – покрыт искусственной коронкой, отмечается неплотное прилегание коронки к культе зуба и ее подвижность.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка И., 18 лет.

на
* боли от всех видов раздражителей, исчезающие после их устранения в области нижней челюсти справа.
* Пациент отрицает наличие самопроизвольных и ночных болей в анамнезе.

* Пациент отмечает, что указанные жалобы появились 1 месяц.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Учится в университете.
* В течение 2х лет страдает бронхиальной астмой.
* Отмечает аллергическую реакцию (отек Квинке) на лекарственные препараты группы НПВС.
* Наличие инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
| О | | П | П | | | | | С | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | С |П |П | | | | | | |П | | С | |О
|===
*Локальный статус:* 4.5 зуб – на жевательной поверхности определяется старая реставрация. Отсутствие болезненности при перкуссии.

В отделение терапевтической стоматологии обратилась пациентка З., 25 лет.

на
* выпадение старой реставрации зуба 2.4, боли при воздействии различных раздражителей (температурных, химических) в области данного зуба, которые сохраняются после их устранения в течение непродолжительного времени.

* Пациентка отмечает, что указанные жалобы появились через 1 месяц после выпадения пломбы.
* Наличие ночных и самопроизвольных болей отрицает.
* К врачу-стоматологу не обращалась.

* Работает продавцом в сетевом магазине.
* Беременность не планирует.
* Аллергический анамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
|===
| О | | С | С | С | | | | | | |П | С | П | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | | |П | | | | | | | | П| П | | |О
|===
*Локальный статус:* 2.5 зуб – на жевательной и мезиальной контактной поверхностях определяется глубокая кариозная полость, заполненная кариозным дентином.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент Р., 40 лет.

на
* постоянную боль в области зуба 1.2,
* острую боль при накусывании, чувство «выросшего зуба»,
* потемнение коронковой части зуба.

* На приёме у врача-стоматолога был более 2 лет назад.
* Зуб 1.2 ранее беспокоил, но к врачу не обращался.

* Несколько дней назад появилась ноющая боль, которая усиливается с каждым днем.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены, слабоболезненны при пальпации.
Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Слизистая оболочка десны и переходной складки в области 1.2 зуба гиперемирована и отечна.
*Зубная формула:*
|===
| О | К | С | | | |С | | С | | | С | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | П |К | К | | | | | | | | | П | |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 1.2 зуб – при зондировании отмечается глубокая кариозная полость, есть сообщение с полостью зуба. Отмечается незначительная болезненность при пальпации в области переходной складки.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент М., 50 лет.

на
* постоянную боль в области зуба 4.6,
* острую боль при накусывании,
* чувство «выросшего зуба».

* На приёме у врача-стоматолога был более 2 лет назад.
* Зуб 4.6 ранее был эндодонтически пролечен по поводу хронического пульпита.
* Несколько дней назад появилась ноющая боль, которая усиливается с каждым днем.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации
Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Слизистая оболочка десны и переходной складки в области зуба 4.6 гиперемирована и отечна.
*Зубная формула:*
|===
|О |О | С | | | | | С | П | | | С | С | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | П/С |П |К | | | | | | | | | П | |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 4.6 зуб – наличие старой реставрации на окклюзионной поверхности зуба, при зондировании отмечается нарушение краевого прилегания пломбы. Отмечается болезненность при пальпации в области переходной складки.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент К., 38 лет.

на
* самопроизвольные приступообразные боли в области нижней челюсти справа, преимущественно в ночное время суток.

* Пациент отмечает, что указанные жалобы появились вчера ночью, ранее зуб не беспокоил.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Работает поваром в ресторане.
* В анамнезе у пациента сахарный диабет 2 типа.
* Аллергический анамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
| | | С | С | П | | | | | | | К | | П | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | П/С | С| | | | | | | |П | П | К | |
|===
*Локальный статус:* 4.6 зуб – на жевательной поверхности определяется старая реставрация с нарушением краевого прилегания.

В клинику обратился пациент С. 19 лет.

на
* отлом части зуба 2.1,
* сильную боль от всех видов раздражителей.

* В результате ДТП ( более суток назад) произошел удар лицом, перелом коронки зуба 2.1.
* К врачу не обращался.

* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Считает себя практически здоровым.
* Учится в университете.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена из – за отека верхней губы, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | П | С | | | | | | | | | С | | П |П |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |С |С | | С | | | | | | | | | С | П |
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена, на внутренней поверхности верхней губы в проекции зуба 2.1 определяется травматическая эрозия, отек и гиперемия слизистой.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* зуб 2.1 – перелом медиального угла коронки зуба, при зондировании определяется сообщение с полостью зуба, зондирование резко болезненно. Перкуссия слабоболезненная.

Пациент Л., 28 лет обратился в терапевтическое отделение стоматологической поликлиники.

на
* отлом части зуба 1.1,
* кратковременную боль при приеме холодной пищи.

* 2 часа назад в результате падения со скейт – борда произошел отлом части зуба 1.1.
* К врачу-стоматологу не обращался.

* Учится в университете.
* Считает себя практически здоровым.
* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
* Аллергоанамнез не отягощен.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | П |С | | | | С | | | | С | | | П | П |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |С | С | | | | С | | | | | | | С | П |
|===
Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена. На слизистой верхней губы в проекции зуба 1.1 определяется слабоболезненная эрозия, слизистая гиперемирована, отечна в этой области.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 1.1 зуб — отлом дистального угла коронки в пределах дентина.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка Д., 28 лет.

на
* постоянную пульсирующую боль в зубе 1.2, усиливающуюся при накусывании,
* ощущение «выросшего зуба»,
* потемнение коронковой части 1.2 зуба,
* общее недомогание,
* повышение температуры тела.

* На приёме у врача-стоматолога была более 2 лет назад.
* Зуб 1.2 ранее был лечен по поводу кариеса.
* Месяц назад ощущала дискомфорт в области фронтальных зубов верхней челюсти при откусывании твердой пищи, несколько дней назад появилась ноющая боль в 1.2 зубе, которая усиливается с каждым днем.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное. Отмечается повышение температура тела до 36,9С.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации.
Височно-нижнечелюстной сустав без патологических изменений. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, в области 1.2 зуба отмечается отёчность и гиперемия, болезненность при пальпации.
*Зубная формула:*
|===
| О |К |П | | | | П | | | С | | С | П |П | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | | П | | | | | | | | | | | П | |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 1.2 зуб – наличие старой реставрации, коронковая часть зуба изменена в цвете. Пальпация переходной складки в области 1.2 зуба болезненна.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка Д., 28 лет.

на
* постоянную пульсирующую боль в зубе 1.2, усиливающуюся при накусывании,
* ощущение «выросшего зуба»,
* потемнение коронковой части 1.2 зуба,
* общее недомогание,
* повышение температуры тела.

* На приёме у врача-стоматолога была более 2 лет назад.
* Зуб 1.2 ранее был лечен по поводу кариеса.
* Месяц назад ощущала дискомфорт в области фронтальных зубов верхней челюсти при откусывании твердой пищи, несколько дней назад появилась ноющая боль в 1.2 зубе, которая усиливается с каждым днем.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Состояние удовлетворительное. Отмечается повышение температура тела до 36,9С.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации.
Височно-нижнечелюстной сустав без патологических изменений. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, в области 1.2 зуба отмечается отёчность и гиперемия, болезненность при пальпации.
*Зубная формула:*
|===
|О |К |П | | | |П | | |С | |С |П |П | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | |П | | | | | | | | | | |П | |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 1.2 зуб – наличие старой реставрации, коронковая часть зуба изменена в цвете. Пальпация переходной складки в области 1.2 зуба болезненна.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент В., 33 года.

на
* наличие новообразования в области нижней челюсти слева,
* периодически появляющиеся боли при накусывании на зуб 3.6.

* На приёме у врача-стоматолога был более 3 лет назад.
* Зуб 3.6 ранее был лечен эндодонтически по поводу хронического пульпита.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, нижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, слабо болезненные при пальпации.
Височно-нижнечелюстной сустав без патологических изменений. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В проекции фуркации 3.6 зуба определяется устье свищевого хода; слизистая оболочка в области переходной складки гиперемирована.
*Зубная формула:*
|===
| О | К | О | |С | П | | | С | | | С | О | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | |К | | | |П | | | | | | П | |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 3.6 зуб – наличие пломбы на жевательной поверхности зуба. При пальпации переходной складки из устья свищевого хода выделяется гной.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент Б., 47 лет.

на
* наличие новообразования в области переходной складки верхних фронтальных зубов,
* потемнение коронки 2.1 зуба.

* На приёме у врача-стоматолога был более 3 лет назад.
* Зуб 2.1 ранее был лечен эндодонтически по поводу острого пульпита.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, при пальпации безболезненны.
Височно-нижнечелюстной сустав без патологических изменений. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В проекции корня зуба 2.1 в области переходной складки определяется устье свищевого хода.
*Зубная формула:*
|===
| О |О |К |П | | | | | П |П | | С | | К | С |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |К |П | | | | | | | | | | |П |К |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 1.1 зуб – коронка зуба изменена в цвете, имеет оттенок серого цвета. На слизистой оболочке в области корня определяется свищевой ход. Пальпация болезненна .

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент Б., 47 лет.

на
* наличие новообразования в области переходной складки верхних фронтальных зубов,
* потемнение коронки 2.1 зуба.

* На приёме у врача-стоматолога был более 3 лет назад.
* Зуб 2.1 ранее был лечен эндодонтически по поводу острого пульпита.

* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.

Состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, при пальпации безболезненны.
Височно-нижнечелюстной сустав без патологических изменений. Открывание рта свободное, 4-5 см.
*Осмотр полости рта.* Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. В проекции корня зуба 2.1 в области переходной складки определяется устье свищевого хода.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | К | П | | | | | П | П | | С | | К | С |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |К | П | | | | | | | | | | | П | К |О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* 2.1 зуб – коронка зуба изменена в цвете, имеет оттенок серого цвета. На оральной поверхности зуба определяется старая реставрация, отмечается нарушение краевого прилегания при зондировании. При пальпации переходной складки из устья свищевого хода выделяется гной.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет.

на
* боли нижней челюсти справа,
* припухлость мягких тканей лица справа в нижнем отделе щечной области, углу рта,
* нарушение общего самочувствия,
* повышение температуры.

Боли начали беспокоить 3 дня назад. С появлением припухлости боли в зубе уменьшились.

Аллергоанамнез не отягощён. Со стороны сердечно-сосудистой системы патологий нет.
ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.

*Внешний осмотр:* кожные покровы обычной окраски, открывание рта свободное, в полном объеме, слабо болезненное.
*Зубная формула:*
|===
| |С/П|П |П || | ||| | |П | |П | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | ||Pt | | | | | | | |П| |П||
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без признаков патологических изменений.
*Прикус:* физиологический.

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 22 лет.

на
* кровоточивость десны,
* боль при чистке зубов и приеме пищи,
* гнилостный запах изо рта.

Пациентка перенесла острое респираторное заболевание две недели назад, к врачу не обращалась, лечилась самостоятельно. Во время болезни отметила появление кровоточивости десны.

* в анамнезе: детские инфекции, ОРВИ;
* считает себя здоровой;
* аллергологический анамнез не отягощён.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, при пальпации определяются болезненные увеличенные подчелюстные лимфатические узлы.
*Зубная формула:*
|===
| |С|П | || | ||| | | | |С |С |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П ||С | | | | | | | || |П|П|
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании, вершины межзубных сосочков сглажены, покрыты некротическим налетом. Слизистая оболочка неба и щек без изменений.
*Прикус:* ортогнатический, скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти.
*Локальный статус:* мягкий зубной налет покрывает коронки зубов и слизистую оболочку десны. Пальпация десны резко болезненная, обильно кровоточит при зондировании. Патологические изменения состояния десен обнаруживаются на верхней и нижней челюстях, с вестибулярной и оральной стороны.

В клинику обратилась пациентка 25 лет.

на
* оголение корней зубов 3.1, 4.1,
* чувствительность этих зубов на температурные раздражители.

* пациентка проходила ортодонтическое лечение;
* через 3 месяца после снятия брекет системы заметила оголение шеек зубов.

* хронические заболевания отрицает;
* в анамнезе ОРВИ, детские инфекции;
* аллергологический анамнез не отягощён.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
|===
| |П| П| |П| | ||| | | | |П |П |
||1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|
||4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|
| |П |П|П | | | | | | | || |П|П|
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка десны розовая, без признаков воспаления, пальпация переходной складки безболезненна.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области зубов 3.1, 4.1 наблюдается апикальное смещение края десны с обнажением поверхности корней зубов глубиной 1-2 мм в пределах кератинизированной десны. Межзубные сосочки сохранны.

В клинику обратился пациент 27 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* неприятный запах изо рта.

* пациент к врачу-пародонтологу обратился впервые.

* в анамнезе детские инфекции, ОРВИ;
* считает себя здоровым;
* аллергологический анамнез не отягощён.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, лимфатические узлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
|===
| ||П | || | ||| | | | | | |
||1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|
||4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|
| | П|| | | | | | | | || |||
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. Слизистая оболочка неба и щек без изменений.
*Прикус:* патологический, скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти.
*Локальный статус:* определяется мягкий зубной налет в пришеечной области, в межзубных промежутках. Пальпация десны безболезненная, кровоточит при зондировании. Патологические изменения состояния десен обнаруживаются на верхней и нижней челюстях с вестибулярной стороны.

В клинику обратилась пациентка 34 лет.

на
* подвижность зубов,
* кровоточивость десны,
* запах изо рта.

Пациентка периодически обращалась к врачу-пародонтологу, проводилась профессиональная гигиена и аппликации лекарственных препаратов.

* в анамнезе детские инфекции, ОРВИ;
* считает себя здоровой;
* аллергологический анамнез не отягощён.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
|===
| ||П | || | ||| | | | | | |
||1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|
||4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|
| |П || | | | | | | | || |П||
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. При пальпации из пародонтального кармана выделяется гнойный экссудат. Пальпация переходной складки безболезненна.
*Прикус:* ортогнатический, скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти.
*Локальный статус:* при зондировании определяются пародонтальные карманы глубиной более 8 мм. На зубах имеются обильные наддесневые и поддесневые зубные отложения, мягкий налет. Подвижность зубов II-III степени.

В клинику обратилась пациентка 63 лет.

на
* подвижность зубов,
* кровоточивость десны,
* запах изо рта.

Пациентка периодически обращалась к врачу-пародонтологу, по мере удаления подвижных зубов были изготовлены съемные протезы.

* в анамнезе сахарный диабет II типа, ИБС;
* наблюдается у врача-эндокринолога в течение 5 лет;
* аллергологический анамнез не отягощён.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
|===
| |П|П |Кор |О|Кор |П |П||Кор |П | П| П|П | П|
||1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|
||4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|
| |П |Кор| |Кор | | | | |Кор | Кор|О| О|О|Кор|
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. Пальпация переходной складки безболезненна.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* при зондировании определяются пародонтальные карманы глубиной до 7 мм. На зубах имеются обильные наддесневые и поддесневые зубные отложения и мягкий налет. Подвижность зубов I степени.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов, наличие неприятного запаха изо рта.

Симптомы появились в течение двух месяцев.

* вредные привычки отрицает;
* аллергические реакции отрицает;
* наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Общее состояние:* удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатическое узлы (поднижнечелюстные и подбородочные) не пальпируются. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О ||С | || | ||| | | |С | | |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | || | | С| | | | | || |||О
|===
*Прикус:* физиологический.
*Объективно:* десна гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Обнаружено наличие мягких зубных отложений.

Пациентка 21 года обратилась в стоматологическую клинику.

на
* кровоточивость десны.

Впервые кровоточивость появилась в возрасте 14 лет при чистке зубов, время от времени возникает при приеме твердой пищи.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
* В анамнезе: хронический пиелонефрит.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями; кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О |П|П | |С| | ||| | | | | | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
16*| {nbsp}
|===
Слизистая оболочки рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус:* имеются над- и поддесневые зубные отложения твердой и мягкой консистенции. Десна гиперемирована и отечна, кровоточит при зондировании. Пародонтальные карманы до 4 мм в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба. В области нижних резцов – начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок.

На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 34 лет.

на
* кровоточивость десны,
* запах изо рта.

Считает себя больным около полугода. Кровоточивость появилась полгода назад, а запах изо рта 1 месяц назад.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| |П| П| || | |П|| | |П | | | |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| С|С || |П | | | | | | || |П||О
|===
Прикус: Ортогнатический
*При осмотре полости рта:* гигиена неудовлетворительная, индекс Силнес-Лое = 2.
Слизистая оболочка десны цианотичная, кровоточит при зондировании, индекс кровоточивости Мюллемана = 2. Глубина пародонтальных карманов до 4 мм.

На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 64 лет.

на
* кровоточивость десны,
* запах изо рта,
* подвижность зубов.

Считает себя больным около года. Кровоточивость и запах изо рта появились год назад, подвижность заметил около двух месяцев назад.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями; кожные покровы физиологической окраски; открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О |О| О| || | II | II | II | II | | | | |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|С | |О| | | II | II | II | II | II | II || |О||О
|===
Прикус: Частичное вторичное отсутствие зубов
*При осмотре полости рта:* гигиена неудовлетворительная, индекс Силнесс-Лое = 3.
Слизистая оболочка десны цианотичная, кровоточит при зондировании, индекс кровоточивости Мюллемана = 3.
Глубина пародонтальных карманов более 7 мм. Подвижность зубов 2 степени.

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 65 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* подвижность зубов.

* Кровоточивость появилась в последние 2 года, подвижность около месяца назад.
* Последний раз была у стоматолога 4 года назад.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, кожные покровы бледные; открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О || |К |К|К | ||| | | | | | |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | |П|П | | | | | | | ||П |||О
|===
*При осмотре полости рта:* гигиена неудовлетворительная, индекс Силнес-Лое = 2.7.
Слизистая оболочка десны цианотичная, пастозная, кровоточит при зондировании,
индекс кровоточивости Мюллемана 2,1. Гноетечение из пародонтальных карманов определяется в области 1.7, 1.6 4.1, 3.1 зубов. Подвижность зубов 1-2 степени.

На приём к врачу стоматологу-терапевту обратилась пациентка 35 лет.

на
* неприятный запах изо рта,
* боли и кровоточивость десен.

* к стоматологу обращалась более 1 года назад;
* повышение температуры до субфебрильных цифр в течение двух дней;
* начало заболевания больная связывает с недавним переохлаждением.

* перенесённые заболевания: гипертоническая болезнь 1 степени;
* беременность не планирует;
* наследственность: не отягощена;
* аллергоанамнез: отягощен (пищевая аллергия);
* туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние средней тяжести, конфигурация лица не изменена, подчелюстные лимфоузлы пальпируются, незначительно увеличены: безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями; кожные покровы физиологической окраски; открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О|К|П|К |С| | ||| | | | | | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |О |П|П | | |П | | | | || П||О|
|===
Слизистая оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умерено увлажнена.
*Прикус:* физиологический.
*Локальный статус:*
*объективно:* обилие мягкого зубного налета, полость рта не санирована, десневые сосочки усеченной формы, их верхушки некротизированы, изъязвлены. Между здоровой и пораженной десной определяется демаркационная линия.

На приём к врачу-стоматологу-хирургу в отделение хирургической стоматологии обратился пациент 39 лет.

на
* боли нижней челюсти справа,
* затрудненное открывания рта,
* боль при глотании,
* нарушение общего самочувствия,
* повышение температуры тела.

Боли начали беспокоить 3 дня назад.

* Аллергоанамнез не отягощён.
* Со стороны сердечно-сосудистой системы патологий нет.
* ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.

*Зубная формула:*
|===
| |С/П| П|П || | ||| | |П | |П | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|П | || |Pt | | | | | | |П| |П||
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без признаков патологических изменений.
*Прикус:* физиологический.
*Локальный статус:* слизистая ретромолярной зоны нижней челюсти справа гиперемированна, отечна, цианотичная. Пальпируется валикообразный инфильтрат, при пальпации которого определяется болезненность и флюктуация.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 20 лет.

на
* эстетический дефект твёрдых тканей зубов верхней челюсти.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 2 года назад.
* Пятна на вестибулярных поверхностях зубов заметила около полугода назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О||П | || | ||| | | |П |П |ПС |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | |ПС| | | | | | | | ||С |ПС|ПС|О
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны слегка отечна и гиперемирована, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус.*

В пришеечных областях зубов 1.3-2.3 3.6, 4.6 пятна от светло-желтого до светло-коричневого цвета, определяется большое количество мягкого зубного налета.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 38 лет.

на
* наличие кариозной полости в зубе на нижней челюсти справа,
* «чувство оскомины.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 3 года назад.
* Появление дискомфорта в зубе 4.7 беспокоит около 1 месяца.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, тиреоидит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
*Состояние:* удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| | ПС | ПС | ПС | ПС | С | | | | | П | ПС | 0 | С | 0 |0
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | С| О |0 | П | | | | | | | П| 0 | 0 | ПС |ПС
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная в области 4.7 зуба, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус.*
4.7 зуб – на вестибулярной поверхности в пришеечной области – кариозная полость – средней глубины, захватывает всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и частично дентин.

Зондирование болезненное, реакция на холод болезненная, боль проходит после устранения действия раздражителя. Перкуссия отрицательная.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент О. 22 лет.

на
* застревание пищи между зубами 2.5 и 2.6
* кратковременные боли от температурных и химических раздражителей.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 3 года назад.
* Боли в зубе 2.6 беспокоят около 1 месяца.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: курение.
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
*Состояние:* удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| | | С | С | ПС | С | | | | | | | | С | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
16*| {nbsp}
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная в области 2.5 и 2.6 зубов, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
2.6 зуб – на медиальной и окклюзионной поверхностях –кариозная полость – средней глубины, захватывает всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и частично дентин.

Зондирование болезненное, реакция на холод болезненная, боль проходит после устранения действия раздражителя. Перкуссия отрицательная.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 53 лет.

на
* извращение вкусовых ощущений,
* сухость в полости рта.
* эстетический дефект.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 3 года назад.
* 3 месяца назад перенесла химиотерапию.

* Перенесенная химиотерапия.
* Диагноз рак молочной железы.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | С | | ПС | | | | | С | | | | | | ПС |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |ПС| П | | С | | |С | | | П | | С | | |
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная, отмечается пародонтальный карман в области 3.7 зуба до 44 мм глубиной.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус.*

Радиомукозит слизистой оболочки губ, щёк, языка, выраженную ксеростомию, эмаль зубов утратила характерный блеск, тусклая, серовато-блёклого цвета, наблюдается ломкость, стирание жевательной и вестибулярной поверхностей зубов, появления безболезненных участков темного цвета, заполненных рыхлой массой.

В клинику обратилась пациентка К. 20 лет.

на
* изменение формы десны,
* боль,
* кровоточивость, усиливающуюся при чистке зубов и приеме пищи.

* Данные симптомы проявлялись 3 месяца назад.
* Занималась самолечением.
* За медицинской помощью не обращалась.

* Считает себя соматически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены: безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями; кожные покровы физиологической окраски; открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| | | С | | | | | | | | | П | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | | П| | | | | | | | | С | | |
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умерено увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус:* в полости рта наблюдается скученность зубов во фронтальном и боковых отделах. Десневые сосочки увеличены, отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Сосочки увеличены на 1/2 коронки зуба, имеют глянцевую поверхность, после надавливания на поверхность сосочка тупой частью инструмента остаётся углубление. Определяются наддесневые зубные отложения.

В клинику к врачу стоматологу-терапевту обратился пациент А. 28 лет.

на
* боль, усиливающуюся при приеме пищи,
* кровоточивость десен,
* гнилостный запах изо рта,
* общее недомагание,
* повышение температуры тела до 38 ºС.

Пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течении 3 месяцев. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался.

* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

Общее состояние средней тяжести. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободно.
*Зубная формула:*
|===
| | | П | | | | | | | | | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | П |П | | | | | | | | | С | | |
|===
Лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы (поднижнечелюстные) увеличены, болезненны. Прикус физиологический
*Объективно:* выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области 9 зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах мягкие отложения.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка В. 22 лет.

на
* эстетический дефект твёрдых тканей зубов верхней челюсти,
* наличие мелких дефектов эмали.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 3 года назад.
* Боли в зубе 2.1 от термических и химических раздражителей беспокоят в течение трех недель.
* Пятна на зубах отмечает с момента прорезывания.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, коклюш.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
* Родилась и выросла в Казахстане.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | | | | С | | ПС | | | | П | П | ПС |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |С | ПС |ПС | | | | | | | | | С | О | ПС |О
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.
*Прикус:* патологический. Во фронтальном отделе прямой.
*Локальный статус:* 2.1 зуб – на медиальной поверхности обширная композитная пломба, с дефектами краевого прилегания, кариозная полость захватывает всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и частично дентин.

В пришеечных областях зубов 1.7 – 2.7 и 3.7, 3.5 – 4.7 пятна от светло-желтого до темно-коричневого цвета, иногда имеются дефекты в пределах эмали (в зубах 1.2, 2.2, 4.3). На вестибулярных поверхностях всех зубов белые крапинки и полоски.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 25 лет.

на
* эстетический дефект,
* запах изо рта.

* Врача-стоматолога ни разу не посещал.
* Отсутствие долгое время индивидуальной гигиены рта.

* Имеется синдром Дауна.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, тиреоидит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | | С | С | | С | | | | | | С | | | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | С| С | | С | | | | | | С | | | О | С |О
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
На нижних фронтальных зубах наблюдаются зубные отложения.
*Локальный статус:*

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Д. 35 лет.

на
* боли в нижней челюсти справа,
* отечность десен,
* неприятный запах изо рта,
* подвижность зубов.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит 1 год назад.
* Отек десны нарастает в течение недели.
* Кровоточивость сильно увеличилась последние 3 недели.
* Ранее проводилось снятие зубных отложений.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: нет.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | 0 | 0 | К | К | К | К | К | К | К | К | К | О | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| К |О | О |О | О | О| О | О| О| О| К |К | О | О | О |О
|===
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная, определяются значительный отек по переходной складке в области нижней челюсти справа. Десна изменена в цвете, сильно кровоточит при зондировании, определяются пародонтальные карманы 4 – 12 мм.
*Прикус:* по ортогнатическому типу.
Определяются отложения мягкого зубного налета, наддесневой и поддесневой зубной камень.
*Локальный статус:*

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент В. 25 лет.

на
* эстетический дефект твёрдых тканей зуба 1.4,
* повышенную чувствительность зуба ко всем типам раздражителей.

* К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит – полгода назад с целью профилактического осмотра и проведения профессиональной гигиены рта.
* Боли в зубе 1.4 от термических, механических и химических раздражителей беспокоят в течение месяца.
* Изменение эстетических параметров зуба заметил около полугода назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, острый аппендицит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
* Родился и вырос в г. Москва.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | | | | | | П | | | | | П | П |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|8.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |П | П | П| | | | | | | | | | П | П |О
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.
Прикус патологический. Во фронтальном отделе по ортогнатическому типу.
*Локальный статус:* 1.4 зуб на вестибулярной поверхности дефект с гладкими поверхностями, соединяющимися под углом. Реакция на температурные раздражители болезненная быстропроходящая. Перкуссия отрицательная.

На нижней челюсти сохранен молочный зуб 8.5.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 19 лет

на
* эстетический дефект на зубах.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 3 года назад.
* Мать во время беременности часто переносила токсикозы.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| |ПС | ПС | ПС | | | | | | | | | | П | ПС |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |П | ПС | | С | | | | | | П | | С | П | |
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная, отмечается пародонтальный карман в области 3.7 зуба до 4.4 мм глубиной.
Прикус патологический.
*Локальный статус:* на вестибулярной поверхности зубов всех групп- пятна белого цвета. поверхность эмали гладкая, блестящая.

На приём к врачу-стоматологу пациента А. 24 лет привели родители.

на
* потерю аппетита,
* боль при употреблении любой пищи.

* Врача-стоматолога ни разу не посещал.
* Никогда не чистил зубы.

* Имеется синдром Дауна.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | С | | С | | | | | С | | | | | | С |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |С | | | С | | | С| | | | С| С | С | С |О
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус.*

Слизистая оболочка десны отечна и гиперемирована в области зуба 3.4. Обильное отложение мягкого зубного налета. Зубной камень.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент С. 53 лет.

на
* разрастание десны,
* кровоточивость десен при чистке зубов, при приеме пищи,
* неприятный запах изо рта,
* подвижность зубов.

* К врачу-стоматологу обращается достаточно регулярно, последний визит 6 месяцев назад, с целью коррекции бюгельного протеза.
* Разрастание десны произошло за последние 2 года.
* Кровоточивость сильно увеличилась последние 3 недели.
* Ранее проводилось снятие зубных отложений.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гипертоническая болезнь
* Наследственность: не отягощена
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: нет
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | 0 | 0 | К | К | К | К | К | К | К | К | К | О | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| К |О | О | О| О |О | О |О | О |О | О |О | О | О | О |О
|===
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная, определяются обширные разрастания тканей десны по вестибулярной поверхности в области всех зубов. Десна изменена в цвете, сильно кровоточит при зондировании, определяются пародонтальные карманы 4 – 7 мм. Рецессия десны 3 мм.

*Прикус:* патологический.
Определяются отложения мягкого зубного налета и наддесневой зубной камень.
*Локальный статус.*
Пациент пользуется бюгельными протезами в течении 5 лет.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Б. 20 лет.

на
* оголение шеек зубов резцов нижней челюсти,
* повышенную чувствительность зубов 3.1 и 4.1.

* К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит 4 месяца назад по поводу профилактического осмотра.
* Чувствительность беспокоит около 1 месяца.
* Подвижность зубов нарастает в течение года.
* Ранее проводилось лечение кариеса зубов и его осложнений.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: нет.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | | | | | | | | | | | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П | | | | | | | | | | | П | П | |О
|===
Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, истончена, нарушения зубодесневого прикрепления не зондируется. Определяется оголение корней зубов 3.1 и 4.1 на 3 мм их длины.
Определяются наддесневые пигментированные зубные отложения.
При зондировании – резкая болезненность области корней зубов 3.1 и 4.1.
*Локальный статус:*

*Прикус:* патологический.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент И. 52 лет.

на
* боль ноющего характера в области жевательных зубов на нижней челюсти справа,
* боль при накусывании, на зуб 4.6, пациент отмечает чувство «выросшего зуба».

* Боль в зубе в течение нескольких месяцев, не продолжительная, к врачу не обращался.
* Ранее 4.6 лечен по поводу осложненного кариеса около 7 лет назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит (с повышенной секрецией).
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5-6 см. Регионарные лимфоузлы увеличены (поднижнечелюстные), болезненные при пальпации, эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус.*
Слизистая оболочки десны в области зуба 4.6 и переходной складки гиперимирована-отечна, умеренно увлажнена.
При пальпации переходной складки определяется болезненность в проекции верхушек корней зуба 4.6.
*До лечения:*

*Пломбирование:*

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент А. 43 лет.

на
* сильную боль ноющего характера в области 4.6. зуба и жевательных зубов на нижней челюсти справа,
* боль при накусывании, на зуб 4.6, пациент отмечает чувство «выросшего зуба».

* Боль в зубе в течение нескольких месяцев, не продолжительная, к врачу не обращался. В течение последней недели боль резко усилилась, появился не большой отек правой щечной области.
* Ранее 4.6 лечен по поводу кариеса около 6 лет назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит (с повышенной секрецией).
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: курение табака.
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица изменена имеется отечность правой щечной области. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5-6 см. Регионарные лимфоузлы увеличены (поднижнечелюстные), болезненные при пальпации, эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус.*
Слизистая оболочка десны в области зуба 4.6, и переходной складки гиперимирована-отечна, умеренно увлажнена. При пальпации переходной складки, определяется болезненность в проекции верхушек корней зуба 4.6. Зуб 4.6 лечен по поводу кариеса около 6 лет назад.
*До лечения:*

*Пломбирование:*

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент В. 37 лет.

на
* боль ноющего характера в области жевательных зубов на нижней челюсти слева,
* боль при накусывании, на зуб 3.7,
* появление выбухания в области корней зуба.

* Боль в зубе в течение нескольких месяцев, не продолжительная, к врачу не обращался.
* В течение последних двух месяцев появилось выбухание на вестибулярной поверхности челюсти в проекции зуба 3.7, появился не большой отек левой щечной области.
* Ранее 3.7, лечен по поводу осложненного кариеса около 6-8 лет назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит (с повышенной секрецией).
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица изменена имеется отечность левой щечной области. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5-6 см. Регионарные лимфоузлы увеличены (поднижнечелюстные), болезненные при пальпации, эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус.*
Слизистая оболочки десны в области зуба 3.7, и переходной складки гиперимирована-отечна, умеренно увлажнена имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. В проекции зуба 3.7 на вестибулярной поверхности по переходной складке имеется выбухание поверхности челюсти. При пальпации переходной складки, определяется болезненность в проекции верхушек корней зуба 3.7. Зуб 3.7 лечен по поводу осложненного кариеса около 6-8 лет назад.

*До лечения:*

*Пломбирование:*

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 35 лет.

на
* дефект твёрдых тканей в 3.4 зубе,
* кратковременные боли от температурных раздражителей

* К врачу-стоматологу обращается редко, последний раз был 2 года назад.
* Боли в 3.4 зубе от термических раздражителей беспокоят в течение нескольких недель.

* Работает.
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Со слов пациента туберкулез, ВИЧ, Гепатит, отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Вредные привычки- курит.
* В детстве перенес ветряную оспу.

*Внешний осмотр:*
состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| | | П | | | | | | | | | | | | |П
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | П | | | | | | | | | | | | |
|===
Слизистая оболочка рта, десны, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
3.4 зуб – на вестибулярной поверхности в пришеечной области определяется полость средней глубины, захватывающая всю толщу эмали и частично дентин.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Е. 21 год.

на
* кровоточивость десен при чистке зубов,
* неприятный запах изо рта.

* К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит 4 месяца назад по поводу профилактического осмотра.
* Чувствительность беспокоит около 1 месяца.
* Подвижность зубов нарастает в течение года.
* Ранее проводилось лечение кариеса зубов и его осложнений.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: нет.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | | | | | | | | | | | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П | | | | | | | | | | | П | П | |О
|===
Слизистая оболочка маргинальной десны слегка отечна, нарушения зубодесневого прикрепления не зондируется.
*Прикус:* патологический.
Определяются отложения мягкого зубного налета.

*Локальный статус:*

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Г. 27 лет.

на
* оголение шее зубов резцов нижней челюсти,
* повышенную чувствительность зубов 3.1 и 4.1, 2.1, 1.1.

* К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит 4 месяца назад по поводу профилактического осмотра.
* Чувствительность беспокоит около 1 месяца.
* Подвижность зубов нарастает в течение года.
* Ранее проводилось лечение кариеса зубов и его осложнений.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: нет.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | | | | | | | | | | | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П | | | | | | | | | | | П | П | |О
|===
Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, истончена, нарушения зубодесневого прикрепления не зондируется. Определяется оголение корня зуба 4.1 на 2/3 длины.
Определяются наддесневые пигментированные зубные отложения.
При зондировании – резкая болезненность области корней зубов 3.1 и 4.1
*Локальный статус:*

*Прикус:* патологический.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 36 лет.

на
* наличие кариозной полости в зубе на нижней челюсти,
* боли от холодного,
* боли при приеме пищи.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 3 года назад.
* Сначала замечал боли в зубе на нижней челюсти от сладкого.
* Около 3 месяцев назад откололась язычная стенка и появилась боль при приеме пищи.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | О | С | | | | | С | | | | П | П | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | П| П | | | | | | | | | | | С | П |О
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная в области моляров, отмечается пародонтальный карман в области 4.7 зуба до 4 мм глубиной.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус:*

3.6 зуб – на медиальной и окклюзионной поверхности – обширная кариозная полость захватывает всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и дентин. Зондирование усиливает боль, реакция на холодное болезненная, продолжительная. В кариозной полости определяется полип, предположительно, пульпарного происхождения.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Б.53 лет.

на
* изменение цвета коронки зуба 2.1.

* К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит – 6 месяцев назад (проводили профессиональную гигиену рта).
* Зуб 2.1 был лечен по поводу осложненного кариеса более 20 лет назад.
* Разрушение и потемнение коронки зуба 2.1 происходило постепенно в течение последних 10 лет.
* Боли не беспокоили.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, остеохондроз, аппендицит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | ПС | П | П | П | ПС | ПС | ПС | ПС | П | П | ПС | ПС | К |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |О | К | П| С | | | | | | П | П| П | К | К |О
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная в области резцов и моляров, отмечаются пародонтальные карманы глубиной до 5 мм.
*Прикус:* патологический.

*Локальный статус.*
Зуб 2.1 под пломбой с дефектами краевого прилегания. На дистальной поверхности обширная кариозная полость. Реакция на температурные раздражители отрицательная.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Ю. 64 лет.

на
* изменение цвета коронки зуба 2.6,
* наличие кариозной полости.

* К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит – 6 месяцев назад (проводили профессиональную гигиену рта).
* Зуб 2.6 был лечен по поводу осложненного кариеса более 10 лет назад.
* Разрушение и потемнение коронки зуба 2.6 происходило постепенно в течение последних 5 лет.
* Боли не беспокоили.

* Перенесённые заболевания: микроинсульт, ИБС, ОРВИ, ОРЗ, остеохондроз.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | ПС | 0 | П | П | ПС | ПС | ПС | ПС | П | 0 | ПС | ПС | К |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | О| К |П | С | | | | | | П | П| О | О | О |О
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная в области резцов и моляров, отмечаются пародонтальные карманы глубиной до 5 мм.
*Прикус:* патологический.

*Локальный статус.*
Зуб 2.6 под пломбой с дефектами краевого прилегания. На дистальной поверхности обширная кариозная полость. Реакция на температурные раздражители отрицательная.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка С. 36 лет.

на
* боль ноющую, самопроизвольную в области жевательных зубов справа от всех температурных раздражителей, проходящую только после приема обезболивающих препаратов.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 2 года назад.
* Боль в зубе 1.6 беспокоит около 5 дней.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.
* Наследственность: у матери заболевание пародонта.
* Вредные привычки: нет
* Аллергоанамнез: на цитрусовые
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| | П | П | ПС | П | | | | | | | | С | ПС | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| ПС | | ПС |П | | | | | | | | |С | ПС | ПС |П
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны и переходной складки в проекции 1.6 зуба бледно-розовая, безболезненная при пальпации, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус.*
4.6 зуб – на жевательной поверхности старая пломба с нарушением краевого прилегания по границе, в межзубном пространстве между 4.6 и 4.5 остатки пищи, реакция на холодовые раздражители положительная, проходящая не сразу после устранения раздражителя. На ортопантомограмме обнаружена скрытая глубокая кариозная полость на медиальной поверхности 4.6.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка Ю. 29 лет.

на
* периодически возникающую боль при надкусывании в области нижней челюсти справа, предположительно в области 4.5.

* Зуб 4.5 лечен по поводу осложненного кариеса более 5 лет назад.
* Боль в зубе в течении нескольких месяцев, к врачу не обращалась.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус*
Слизистая оболочка альвеолярного отростка и переходной складки в области жевательных зубов на нижней челюсти справа бледно-розовая, умеренно увлажнена, безболезненная при пальпации. На зубе 4.5 имеется обширная композитная реставрация на жевательной и контактных поверхностях. На ортопантомограмме в зубе 4.5 в корневом канале материал контрастируется на всем протяжении с избыточным выведением в периапикальные ткани, очаг разряжения с нечеткими контурами в периапикальной области корня зуба 4.5.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка К. 45 лет.

на
* постоянную ноющую боль в области жевательных зубов на нижней челюсти справа,
* боль при накусывании в области 4.6, чувство «выросшего зуба».

* Боль в зубе в течение одной недели, 2 дня назад появилась боль при накусывании, к врачу не обращалась.
* Около двух месяцев назад 4.6 лечен по поводу глубокого кариеса.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа, хронический гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус.*
Слизистая оболочки десны, альвеолярных отростков и переходной складки бледно-розовая, умеренно увлажнена.
4.6 зуб под пломбой, пломба состоятельна, без нарушения краевого прилегания. Реакция на температурный раздражитель отсутствует, перкуссия резко положительная. Пальпация по гиперемированной переходной складке слабоболезненна. На прицельной рентгенограмме 4.6 зуба пломба прилежит к рогу пульпы, периапикальные изменения не наблюдаются.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 22 лет.

на
* наличие белых пятен в области 1.1, 1.2, 2.1, 2.2.

К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 2 года назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: отсутствуют
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
|0 | П | П | | | | | | | | | | | П |П |0
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| 0 |П | П | | | | | | | | | П| П | ПС | П |0
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, бледно-розовая, при пальпации безболезненная.
*Прикус:* патологический.
На вестибулярной поверхности зубов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 определяются пятна матового оттенка на неизмененной эмали, более проявляющиеся при высушивании. Красителями не окрашиваются.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 22 лет.

на
* эстетический дефект зубов 1.1 2.1.

К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 2 года назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: курение.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
|0 | П | П | | | | | | | | | | | П |П |0
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| 0 |П | П | | | | | | Кл |Кл | | П| П | П | П |0
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, бледно-розовая, при пальпации безболезненная.
*Прикус:* патологический.
На вестибулярной поверхности зубов 1.1 и 2.1 определяются пятна матового оттенка на неизмененной эмали, более проявляющиеся при высушивании. Красителями не окрашиваются.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент А. 43 лет.

на
* дефект ткани у шеек зубов 3.1 4.1,
* быстропроходящую болезненность от температурных, химических и механических раздражений.

К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 2 года назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: курение.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| 0 | К | К | П | П | С | П | П | П | П | П | П | П | П | П |0
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|0 |П | О |С | П |П | | | | | П |ПС | П | К | П |0
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, бледно-розовая, при пальпации безболезненная.
*Прикус:* патологический.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Ц. 35 лет.

на
* периодически возникающие ноющие боли в области нижней челюсти слева,
* периодически возникающий свищевой ход в области 3.6 зуба.

* Боль в зубе появляется в течение года, к врачу не обращался.
* Ранее 3.6 лечен по поводу осложненного кариеса несколько лет назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастродуоденит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус.*
Слизистая оболочки десны, альвеолярных отростков и переходной складки бледно-розовая, умеренно увлажнена.
3.6 зуб под обширной пломбой из композитного материала. Пломба с нарушением краевого прилегания на жевательной поверхности. Перкуссия слабоположительная, пальпация по неизмененной переходной складке безболезненна.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Т. 34 лет.

на
* изменение цвета коронки зуба 1 6,
* дискомфорт при жевании.

* К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит – 3 месяца назад (проводили профессиональную гигиену рта).
* Зуб 1.6 был лечен по поводу осложненного кариеса в возрасте 10 лет
* Зуб 1.6 был перелечен более 10 лет назад. Потемнение зуба происходила постепенно в следующие 5 лет.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
*Состояние:* удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| П | П | ПС | П | П | П | П | П | П | П | П | П | П | П | П |П
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |П | П | | | | | | | | | | | П | П |ПС
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная в области моляров, отмечается пародонтальный карман в области 1.6 зуба до 4 мм глубиной.
*Прикус:* патологический, центральная резцовая линия смещена вправо на 0,7 мм.
*Локальный статус:*

1.6 зуб – на медиальной и окклюзионной поверхности – обширная композитная пломба. На дистальной поверхности кариозная полость средней глубины. Зуб изменен в цвете имеет темно-серый оттенок. Перкуссия слабо болезненная.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 55 лет.

на
* припухлость десны в области зуба 3.4
* ноющие, «тупые» боли,
* ощущение дискомфорта при жевании.

Со слов пациентки, зуб лечила несколько лет назад. В течение этого года было проведено протезирование — изготовление мостовидного протеза с опорой на зубы 4.5 и 4.7. Пациентка отмечает, что появление припухлости и отечности десны в области зуба 3.4 беспокоит ее последние 6 месяцев.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
*Состояние:* удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | П | | П | | | | | | | О | П | |П
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | К| И |К | | |П | | | П| П | П| К | К | О |
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус:* в области зуба 3.4 слизистая альвеолярной части десны гиперемирована, отечна. Имеется пародонтальный карман глубиной 5-6 мм, подвижность зуба. Перкуссия зуба болезненна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, эластической консистенции, слабо болезненны при пальпации. На рентгенограмме обширная деструкция костной ткани.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент М. 18 лет.

на
* необычный вид резцов нижней челюсти.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 5 лет назад, с целью лечения кариеса зуба 3.6.
* Зубы 3.1 и 4.1 отличались по размеру и форме изначально.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
*Состояние:* удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | Р | | | | | | | | | | | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |П | | | | | | | | | | | | | |О
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная, нарушения зубодесневого прикрепления не зондируется.
*Прикус:* патологический.
Определяются обильные отложения мягкого зубного налета и наддесневой зубной камень.
*Локальный статус:*

Зубы 3.1 и 4.1 изменены в размерах, имеют коронку, шейку и корень. Покрыты минерализованными зубными отложениями. При зондирования безболезненные. Реакция на температурные раздражители и перкуссию отсутствует. Подвижность 1 степени.

В клинику обратилась пациентка 19 лет.

на
* выпадение пломбы в 2.4 зубе,
* застревание пищи между 2.4 и 2.5 зубами,
* болезненные ощущения,
* кровоточивость в области десны между зубами,
* увеличение десны в объеме.

Увеличение десны в объеме и болезненность появилась между 2.4 и 2.5 зубом 4 месяца назад, пломба выпала 2 недели назад.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции: аллергия на цитрусовые.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не изменена , регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| | |П | | П | | | | | | | С | | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | | П| | | | | | | | | П | | |О
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* физиологический.
*Локальный статус:* на контактно-дистальной поверхности в пришеечной области 2.4 зуба кариозная полость. Десна в области 2.4, 2.5 зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Десневой сосочек гипертрофирован. Зубодесневое прикрепление сохранено. Пародонтальные карманы и резорбция костной ткани в области альвеолярного гребня 2.4 и 2.5 не обнаружены.

В клинику обратился пациент 25 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* неприятный запах изо рта.

Пациент к пародонтологу обратился впервые.

* В анамнезе детские инфекции, ОРВИ.
* Считает себя здоровым.
* Аллергия на Лидокаин.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, лимфатические узлы головы и шеи не пальпируются.
*Зубная формула:*
|===
| | | К | | | | | | | | | | П |П | |
||1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|
||4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|
| | К| П | | П | | | | | | | | П | П | П |
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. Слизистая оболочка неба и щек без изменений.
*Прикус:* физиологический.
*Локальный статус:* определяется мягкий зубной налет в пришеечной области, в межзубных промежутках. Пальпация десны безболезненная. Патологические изменения состояния десен обнаруживаются на верхней и нижней челюстях с вестибулярной стороны.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 29 лет.

на
* кровоточивость десен во время чистки зубов.

* Кровоточивость периодически усиливается, беспокоит около полугода.
* В последние две недели болезненность и кровоточивость десен усилились.

* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
* Вредные привычки отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы нормальных размеров, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| | | П | С | | | | | | | | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |К |С | | | | | | | | | | | П | |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* физиологический.
Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, гигиенический индекс Cилнесс-Лое = 3.0.

На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 27 лет.

на
* боли, кровоточивость десны.
* подвижность зубов.

* Жалобы появились более 2-х лет назад, когда появилась подвижность зубов, кровоточивость десен при приеме твердой пищи.
* В течение длительного времени проводил самолечение полосканиями отваром дубовой коры.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции: аллергия на Линкозамиды
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски; открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| | | П |П | С | | | | | | | | | П | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | | П| | | I | II | II |I | | | П | | |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус:* зубные отложения в области всех зубов, маргинальная десна гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Определяются пародонтальные карманы глубиной до 6 мм. Подвижность резцов на нижней челюсти 1-2 степени.

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* наличие неприятного запаха изо рта.

Симптомы появились в течение двух месяцев.

* Вредные привычки отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатическое узлы (поднижнечелюстные и подбородочные) не пальпируются.
Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | С | | | | | | | | | | С | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | | | |К | | | | | К | К| К | | |О
|===
*Прикус:* физиологический.
*Объективно:* десна кровоточит при зондировании. Обнаружено наличие мягких зубных отложений.

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 23 лет.

на
* неприятные ощущения в области десны,
* оголение шеек зубов на верхней челюсти,
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* повышенную чувствительность зубов.

В детстве лечилась у врача-ортодонта, в течение нескольких лет носила ортодонтический аппарат.

Отмечаются частые (6-7 раз в год) респираторные заболевания, хронический аденоидит.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | П | | | | | | | П | | | П | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | | П| | | | | | С| | | С | | |О
|===
*Осмотр полости рта:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании.
*Прикус:* физиологический.
*Объективно:* десна гиперемирована и отечна в области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов, пародонтальные карманы 4 мм в области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов, рецессия десны в области нижних резцов 2 мм, подвижность зубов 1 степени, высокое прикрепление уздечки нижней губы. Глубокое резцовое перекрытие.

На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 40 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* зубные отложения, запах изо рта.

* Считает себя больным около полугода.
* Кровоточивость появилась полгода назад, а запах изо рта 2 месяца назад.

* Вредные привычки отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| | К | К | | | | | П | | | | П | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| С |С | | | К |К | | | | | | | | П | |О
|===
*При осмотре полости рта:* гигиена неудовлетворительная, индекс Силнес-Лое = 2.
Слизистая оболочка десны цианотичная, кровоточит при зондировании, индекс кровоточивости Мюллемана = 2. Глубина пародонтальных карманов до 4 мм.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 45 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* неприятный запах из полости рта,
* повышенную чувствительность зубов.

* Считает себя больным более 20 лет с момента, когда стал обращать внимание на кровоточивость десны во время чистки зубов.
* Проводились осмотры у врача-стоматолога каждые 6 месяцев, лечение зубов по поводу кариеса.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, детские болезни.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Наличие инфекционных заболеваний (туберкулез, гепатит, ВИЧ): отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски.
Открывание рта: свободное
*Зубная формула:*
|===
| О | | С | | П | | | | | П | | П | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | | П| | | | | | | | | | | П |
|===
*Прикус:* физиологический.
*Локальный статус:* гигиена полости рта неудовлетворительная, в области 4.3-3.3 зубов карманы глубиной 3,5 мм. Индекс PMA составил 48,5%.

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 65 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* подвижность зубов,
* неприятный запах изо рта.

* Кровоточивость появилась в последние 3 года, подвижность около месяца назад.
* Последний раз была у стоматолога 6 лет назад.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, кожные покровы бледные; открывание рта свободное.
Открывание рта : свободное
*Зубная формула:*
|===
| О | | | | | | | | | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | П | П| | | К | К| К | | | | П | | |О
|===
Прикус: физиологический
*При осмотре полости рта:* индекс Силнес-Лое = 2.7.
Слизистая оболочка десны пастозная.
Индекс кровоточивости Мюллемана 2,1.

Пациент 30 лет обратился в стоматологическую клинику.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов.

Впервые кровоточивость появилась в возрасте 15 лет при чистке зубов, время от времени возникает при приеме твердой пищи.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
* В анамнезе: хронический пиелонефрит.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями; кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | | | С | | | | | | | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | П |П | | | | | | | | | | | |
|===
Слизистая оболочки рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический (дистальная окклюзия.)
*Локальный статус:* десна кровоточит при зондировании. Пародонтальные карманы до 4 мм в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба. В области нижних резцов – начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок.

На прием к врачу-стоматологу обратился пациентка 70 лет.

на
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* запах изо рта, подвижность зубов.

* Считает себя больной около года.
* Кровоточивость и запах изо рта появились год назад, подвижность заметила около двух месяцев назад.

* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями; кожные покровы физиологической окраски; открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | К | К | | | | II | II | II | II | | | | | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| С | | | | II | II | II | II | II | II | II | | | О | |О
|===
*При осмотре полости рта:* гигиена неудовлетворительная, индекс Силнесс-Лое = 3.
Слизистая оболочка десны цианотичная, кровоточит при зондировании, индекс кровоточивости Мюллемана = 3.
Глубина пародонтальных карманов более 8 мм. Подвижность зубов 2 степени.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Д. 27 лет.

на
* длительную ноющую боль от всех видов раздражителей в области нижней челюсти справа.
* наличие полости в 4.5 зубе.

* Боль в зубе в течении нескольких недель, к врачу не обращался.
* Лечение зуба ранее не проводилось.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена.
Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см.
Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус.*
Слизистая оболочки десны, альвеолярных отростков и переходной складки бледно-розовая, умеренно увлажнена.
На жевательной поверхности 4.5 зуба глубокая кариозная полость, реакция на температурный раздражитель резко положительная, длительная. Перкуссия отрицательная. Пальпация неизмененной переходной складки безболезненна.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Ф. 23 лет.

на
* длительные боли от всех видов раздражителей, ночные боли
* наличие полости в 3.7 зубе.

* Боль в зубе появилась один день назад, к врачу не обращался.
* Зуб лечен несколько лет назад по поводу кариеса.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастродуоденит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
*Состояние:* удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус:* слизистая оболочки десны, альвеолярных отростков и переходной складки бледно-розовая, умеренно увлажнена.
На жевательной поверхности 3.7 зуба старая пломба с дефектом краевого прилегания, глубокая кариозная полость, реакция на температурный раздражитель резко положительная, длительная. Перкуссия отрицательная. Пальпация неизмененной переходной складки безболезненна. На прицельной рентгенограмме кариозная полость прилежит к рогу пульпы, периодонт не изменен.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Л. 26 лет.

на
* длительную ноющую боль от всех видов раздражителей в области нижней челюсти справа,
* наличие полости в 4.6 зубе.

* Боль в зубе в течение нескольких недель, к врачу не обращался.
* Лечение зуба ранее не проводилось.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус:* слизистая оболочки десны, альвеолярных отростков и переходной складки бледно-розовая, умеренно увлажнена.
На жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, реакция на температурный раздражитель резко положительная, длительная. Перкуссия отрицательная. Пальпация неизмененной переходной складки безболезненна.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка Т. 33 лет.

на
* постоянную ноющую боль в области жевательных зубов на нижней челюсти справа,
* боль при накусывании в области 4.8, чувство «выросшего зуба».

* Боль в зубе в течение одной недели, 2 дня назад появилась боль при накусывании, к врачу не обращалась.
* Около месяца назад 4.8 лечен по поводу глубокого кариеса.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа, гастродуоденит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус:* слизистая оболочки десны, альвеолярных отростков и переходной складки бледно-розовая, умеренно увлажнена.
4.8 зуб под пломбой, пломба состоятельна, без нарушения краевого прилегания. Реакция на температурный раздражитель отсутствует. Пальпация по гиперемированной переходной складке слабоболезненна.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент З. 27 лет.

на
* периодически возникающие ноющие боли в области нижней челюсти слева,
* периодически возникающий свищевой ход в области 3.7 зуба.

* Боль в зубе появляется в течение года, к врачу не обращался.
* Ранее 3.7 лечен по поводу осложненного кариеса несколько лет назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастродуоденит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус:* слизистая оболочки десны, альвеолярных отростков и переходной складки бледно-розовая, умеренно увлажнена.
3.7 зуб под обширной пломбой из композитного материала. Пломба с нарушением краевого прилегания на жевательной поверхности. Пальпация по неизмененной переходной складке безболезненна.

В клинику обратился пациент 31 года.

на
* подвижность зубов,
* кровоточивость десны,
* запах изо рта.

Пациент периодически обращался к пародонтологу, проводилась профессиональная гигиена и аппликации лекарственных препаратов.

* В анамнезе детские инфекции, ОРВИ.
* Считает себя здоровым.
* Аллергологический анамнез не отягощён.

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
|===
| | П | П | О | П | | | | | | П | | О | | О |
||1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|
||4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|
| | П| О| | П | | | | | | С | | | О | П |
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* десна отечна, гиперемирована. При пальпации из пародонтального кармана выделяется гнойный экссудат. Пальпация переходной складки безболезненна.
*Прикус:* ортогнатический, скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти
*Локальный статус:* при зондировании определяются пародонтальные карманы глубиной более 8 мм. На зубах имеются обильные наддесневые и поддесневые зубные отложения, мягкий налет. Подвижность зубов II-III степени.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет.

на
* наличие зубного налета.

* Со слов пациентки, последний раз был у стоматолога 4 года назад.
* Вредные привычки отрицает.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | П | | | | | | | | | | | |П
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | П |П | | | | | | | | | | О | |
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.

*Локальный статус.*
*Объективно:* слизистая оболочка десневого края, межзубных сосочков без изменений. Кровоточивости при зондировании нет. Зубодесневое прикрепление сохранено, глубина зондирования до 3 мм. Подвижность зубов не определяется.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 25 лет.

на
* острые приступообразные боли, преимущественно в ночное время в зубе 3.6,
* боли провоцируют температурные раздражители.

3-4 года назад в пришеечной области зуба 3.6 была наложена пломба, которая выпала несколько месяцев назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр.*
Состояние удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | П | | С | | | | | | | О | П | |П
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | П |П | | |П | | | | | | | С | О |
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус:* на вестибулярной поверхности зуба 3.6 в пришеечной области и на окклюзионной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование дна кариозной полости болезненное, сообщения с пульпарной полостью не обнаружено. Реакция на холод резко болезненная, длительная. На основании диагностической рентгенограммы выявлено, что зуб 3.6 имеет сложное строение корневой системы, в апикальной области патологических изменений нет, отмечается расширение периодонтальной щели.

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 16 лет с целью профилактического осмотра.

отсутствуют.

Со слов пациента, жалоб нет.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена.
*Зубная формула:*
|===
16*| {nbsp}
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | С| С | | | | | | | | | | | П | |
|===
Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* фиссуры на жевательной поверхности зубов 4.6, 4.7 пигментированы, при зондировании зонд застревает в фиссурах. Реакция на холодное слабо болезненная, быстро проходящая. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненна.

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 25 лет.

на
* попадание пищи между зубами 3.5 и 3.6.

Со слов пациентки, ощущение дискомфорта наблюдается последние пять — шесть месяцев.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена.

*Зубная формула:*
[options=»header», cols=»^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%»]
|====

a| О a| П a| П a| П a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| П a| П

a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8

a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8

a| a| a| П a| П a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| С a| П a|

|====

Слизистая оболочка полости рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

Прикус прямой.

*Локальный статус:* при осмотре зуба 3.5 обнаружить дефект с помощью зонда не удалось. Перкуссия зуба 3.5 безболезненна. Тест на температурный и химический раздражители — отрицательный. Десневой сосочек в промежутке между зубами 3.5 и 3.6 слегка гиперемирован.

При осмотре зуба 3.6 на мезиальной поверхности обнаруживается скрытая кариозная полость. Перкуссия зуба 3.6 безболезненна. Тест на температурный и химический раздражители в области 3.6 зуба- положительный, быстропроходящий.

На приём к врачу-стоматологу терапевту обратилась пациентка Н. 65 лет.

на
* эстетический дефект пломбы и твердых тканей в зубе 1.3.

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – более двух лет назад.

* Зуб 1.3 был лечен по поводу неосложненного кариеса около трех лет назад.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки отсутствуют.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Туберкулез, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Общее состояние удовлетворительное +
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями. +
*Зубная формула:*

[options=cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====

a| О a| К a| К a| И a| К a| П/С a| a| a| a| П a| К a| К a| И a| И a| К a| О

a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8

a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8

a| О a| К a| К a| П a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| К a| П a| О

|====

Слизистая оболочка рта, десны, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. +
*Прикус:* ортогнатический. +
*Локальный статус:* зуб 1.3 – на вестибулярной поверхности определяется пломба, краевое прилегание пломбы нарушено, имеется пигментация, рядом с пломбой кариозная полость в пределах эмалево-дентинной границы.

На приём к врачу-стоматологу терапевту обратился пациент П. 47 лет.

на

* попадание пищи в области верхних жевательных зубов справа,

* кратковременную боль от температурных и химических раздражителей в зубе 1.6.

* К стоматологу обращается регулярно, последний визит – полгода назад.

* Дискомфорт в зубе 1.6 беспокоит в течение месяца.

* Перенесённые заболевания: детские инфекции, ОРВИ, хронический гастродуоденит.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки отсутствуют.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Туберкулез, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Общее состояние удовлетворительное. +
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*

[options=cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====

a| О a| К a| С a| И a| К a| П/С a| a| a| a| П a| К a| К a| И a| И a| К a| О

a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8

a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8

a| О a| К a| К a| П a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| К a| П a| О

|====

Слизистая оболочка рта, десны, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* зуб 1.6 в фиссуре на окклюзионной поверхности определяется кариозная полость в пределах дентина и эмали, прилегающая к дистальной, контактной поверхности изменена в цвете.

На приём к врачу-стоматологу терапевту обратилась пациентка Т. 36 лет.

на

* скол стенки зуба 4.5,

* кратковременные боли от температурных и химических раздражителей.

* К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит – год назад.

* Боли в зубе 4.5 от термических и химических раздражителей беспокоят в течение трех недель.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический гастрит.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки отсутствуют.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Туберкулез, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. +
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями. +
*Зубная формула:*

[options=cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====

a| О a| П a| П a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| П a| О

a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8

a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8

a| О a| П a| П a| С a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| П a| О

|====

Слизистая оболочка рта, десны, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. +
*Прикус:* ортогнатический. +
*Локальный статус:* зуб 4.5– на дистальной контактной поверхности определяется кариозная полость средней глубины, захватывающая всю толщу эмали, эмалево-дентинную границу и частично дентин.