Важно учитывать, как конкретные обстоятельства влияют на выбор материалов и метода лечения, чем обусловлено применение съемных или несъемных конструкций, какое значение имеют правильные оттиски, какое внимание уделяется фиксации и комфортной адаптации. Разбор каждой задачи отражает реальные профессиональные вызовы и формирует способность предвидеть осложнения, предупреждать развитие воспалительных процессов и сохранять опорные зубы в стабильном состоянии.
Вопросы, возникающие при рассмотрении таких сценариев, охватывают методы подготовки зубов к протезированию, выбор анестезии, учет аллергических реакций, оценку прикуса и восстановление эстетических параметров, характеризующих зону улыбки. Практическая деятельность требует, чтобы доктор обращал внимание на микрорельеф слизистой оболочки, взаимодействие протезов с мягкими тканями, правильную нагрузку на зубы-опоры и соблюдение показаний к различным видам коронок, мостов, вкладок, виниров, бюгельных конструкций и других ортопедических работ. Развивается навык сопоставлять данные визуального осмотра с результатами компьютерной томографии, планировать этапы реабилитации при сложных дефектах зубных рядов и сохранять высокие стандарты гигиены, чтобы исключить повторное возникновение патологических процессов. Ситуационные задачи укрепляют знание физиологических и технических принципов, лежащих в основе выбора конструкции, и способствуют критическому мышлению при оценке сложных клинических картин.
Основные темы в данной специальности включают анализ анатомических особенностей зубочелюстной системы, изучение свойств современных материалов для ортопедических конструкций, определение показаний и противопоказаний к различным видам протезирования, знание принципов функциональной нагрузки и биомеханических закономерностей, освоение методов фиксации и коррекции протезов, а также контроль качества и долговечности восстановленных зубных рядов. Каждое направление изучается с учетом важных аспектов диагностики и технических приемов, позволяющих врачу добиваться прочного эффекта лечения и обеспечивать пациенту максимальный уровень комфорта, эстетики и сохранности его естественных тканей.
* отсутствие 1.6, 2.6 зубов;
* нарушение функции жевания;
* нарушение функции речеобразования.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | П|О | |П | | | | | | | |Pt|О| П|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | П|П | | | | | | | | | || П| |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус:* отсутствуют 1.6, 2.6 зубы.
* отсутствие 1.5, 1.6, 2.5, 2.6, 3.6, 4.6 зубов;
* нарушение функции жевания.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергические реакции отрицает, практически здоров.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | П|О | О| | | | | | | | |О|О| Pt|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | |О | | | | | | | | | || О| |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус* ортогнатический.
* затруднение при пережёвывании пищи.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
* Системная красная волчанка.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| | П| |П | | | | | | | | | П|П||
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О | П|О | | | | | | | | | П| |О||О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* смешанный, частичное отсутствие зубов.
*Локальный статус:* частичное отсутствие зубов.
• отсутствие 4.6 зуба;
• нарушение функции жевания;
• нарушение функции речеобразования.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| | |К | | | | | | | | | | |||
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| | П|О |П | | | | | | | | | |К||
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Прикус патологический.
*Локальный статус:*
Отсутствует 4.6 зуб, 4.5 и 4.7 зубы лечены по поводу осложненного кариеса, на 1.6 и 3.6 зубах металлокерамические коронки.
• отсутствие 3.6 зуба;
• нарушение функции жевания;
• нарушение функции речеобразования.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|О | | | | | | | | | | | | |П||
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| |П | | | | | | | | | П|П |О|С|
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Прикус патологический.
*Локальный статус:* отсутствует 3.6 зуб; 3.5 зуб лечен по поводу осложнённого кариеса; на 3.7 зубе пломба.
* отсутствие 2.1 зуба,
* затруднённое пережёвывание пищи.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|О | О| О|О | | | | |О | | | | |О|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| |П | |О |О | | | | | | | О| О|О||
|===
Съёмный протез на верхней челюсти в неудовлетворительном состоянии. Базис протеза покрыт тёмным налётом, Протез не фиксируется в полости рта. Слизистая оболочка под базисом гиперемирована, отёчна.
4.7 зуб изменён в цвете, ⅔ коронки зуба составляет пломба, анатомическая форма не выдержана, краевое прилегание не нарушено.
* затруднённое жевание,
* нарушение речи и эстетики вследствие отсутствия большого количества зубов.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
|О | О| П| |О |О |О |О |О |О |О | | ||О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О|О | П||О |О |О |О |О | О| | | |О|О|О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Атрофия альвеолярного отростка в области дефектов верхней и нижней челюстей значительная, неравномерная. Верхнечелюстные бугры выражены, свод нёба средней глубины. Щёчно-альвеолярные тяжи, уздечки прикрепляются у середины ската альвеолярного отростка. Слизистые бугорки на нижней челюсти податливы. Щёчно-альвеолярные тяжи, уздечки губы и языка прикрепляются на скате альвеолярного отростка. Высота прикуса фиксирована.
*Локальный статус:* 1.6, 4.6 зубы – пломба на жевательной поверхности.
• отсутствие 3.6, 4.6 зубов;
• нарушение функции жевания.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| | П| П| | | | | || | |П |П |П||
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| | О|| | | | | | | | П| |О||О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* патологический.
*Локальный статус:* отсутствуют 3.6, 4.6 зубы
* затруднённое пережёвывание пищи.
• Не работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Со слов пациента, тифы, малярию, туберкулёз, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
|О |О |О |О |О |О |О |О |О |О | О|О |О |О|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| О|О |О | О| О| О| О|О | О| О|О | О|О|О|О
|===
Преддверие полости рта средней глубины, слизистая оболочка преддверия и собственно рта, твёрдого и мягкого нёба, языка и нёбных дужек без видимых патологических изменений, бледно-розового цвета. Атрофия альвеолярной части нижней челюсти – 2 типа по Келлеру.
* нарушение эстетики;
* нарушение жевания из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| О| О| О| О|О | | | || | | | О|О|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| | || | | | | | | | | |||О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус.*
1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубы – ранее не лечены, имеют веерообразное расхождение, тремы. Между центральными резцами верхней челюсти отмечается диастема.
• затруднённое жевание;
• нарушение речи и эстетики вследствие отсутствия большого количества зубов.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| О| П| О| | О| О|О |О |О|О |О | | ||О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| П| О|| О| О |О |О | О| О| | | |О|О|О
|===
1.7 зуб – пломба на жевательной поверхности, занимает ⅔ поверхности зуба, состоятельная (краевое прилегание не нарушено), зуб устойчив.4.7 зуб – пломба, закрывающая всю жевательную поверхность.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Бугры и фиссуры не выражены, краевое прилегание не нарушено.Атрофия альвеолярного отростка в области дефектов верхней и нижней челюстей значительная, неравномерная. Верхнечелюстные бугры выражены, свод нёба средней глубины. Щёчно-альвеолярные тяжи, уздечки прикрепляются у середины ската альвеолярного отростка. Слизистые бугорки на нижней челюсти податливы. Высота прикуса фиксирована.
* отсутствие 3.5 зуба,
* нарушение функции жевания.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
*Зубная формула:*
|===
| | П| П| П|П | | П|П |П| | |П | П|П||
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| П| П|П| | | | | | | | |О |П|П|
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Прикус патологический.
*Локальный статус:* отсутствует 3.5 зуб.
* затруднённый приём пищи из-за невозможности пользования съёмным пластиночным протезом на нижнюю челюсть в связи с болевыми ощущениями под протезом в покое и во время жевания и неудовлетворительной его фиксацией.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| О| О| О| О|О | О| О|О |О| О| О|О | О|О|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| О| О| О|О | О| О|О |О| О| О|О | О|О|О|О
|===
Слизистая оболочка сухая, малоподатливая; на нижней челюсти имеется резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка, расположенная почти на уровне гребня. Фиксация съёмного протеза на верхней челюсти удовлетворительная.
* эстетический дефект в области фронтальных зубов верхней челюсти;
* изменение цвета и наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергические реакции отрицает, практически здорова.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| О| | П| | | | | || | | | |П||О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| | П|| | | | | | | | | |П||О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:*
На 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах имеются одиночные меловидные пятна, поверхность гладкая, блестящая.
* затруднённое пережёвывание пищи.
• Не работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Осмотр полости рта
*Зубная формула:*
|===
| О| О| О| О|О | О| О|О |О| О| О|О | О|О|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| О| О| О|О | О| О|О |О| О| О|О | О|О|О|О
|===
Преддверие полости рта средней глубины, слизистая оболочка преддверия и собственно рта, твёрдого и мягкого нёба, языка и нёбных дужек без видимых патологических изменений, бледно-розового цвета. Отмечается выраженная атрофия альвеолярных отростков на верхней и нижней челюстях. Атрофия альвеолярной части челюсти – 2 типа по Келлеру.
* затруднённое пережёвывание пищи;
* плохую фиксацию съёмных протезов.
• Не работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| О| О| О| О|О | О| О|О |О| О| О|О | О|О|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| О| О| О|О | О| О|О |О| О| О|О | О|О|О|О
|===
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Отмечается выраженная атрофия альвеолярных отростков на верхней и нижней челюстях.
* эстетический дефект 2.1 зуба;
* затруднённое пережёвывание пищи.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| О| О| О| О| || П|П |П| | | | |П|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| П| П| | | | | || | |П | П|П||
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области 2.1 зуба выявляется отёчная гиперемированная слизистая. 1.8, 1.7, 1.6, 1.5, 2.7, 2.8, 4.8 зубы отсутствуют. 1.2, 1.1, 2.1, 2.6, 3.4, 3.5, 3.6, 4.7, 4.6 зубы ранее лечены, восстановлены композитными пломбами.
* металлический вкус во рту,
* чувство кислоты, это неприятное ощущение постоянно, усиливается при приёме кислой пищи.
* сухость во рту,
* извращение вкуса,
* жжение языка.
Наличие общесоматических заболеваний и аллергических реакций отрицает. Последнее обследование проходила 1 месяц назад, во время диспансеризации.
* Работает.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
*Осмотр полости рта*
*Зубная формула:*
|===
|О|К |Ф|К|Ф|К |Ф|К|Ф|Ф|Ф|К|К|К|К |О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|О|О|О|О|К| | | | | | | |О|О|О|О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:*
На верхней челюсти имеется штампованно-паяный мостовидный протез из нержавеющей стали с пластмассовой облицовкой. В местах спаек видны окисные плёнки. На нижней челюсти штампованная коронка на 4.4 зубе.
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
* Со слов пациента, практически здоров.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – отсутствуют 1.8; 1.6 : 2.8, корень 1.4 зуба, на уровне слизистой оболочки, размягчение тканей корня более ¼ его длины. Определяется наличие высокого нёбного свода, мостовидный протез с опорами на зубы 17 и 15, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко.
*На нижней челюсти* – отсутствуют зубы 4.8, 4.7, 4.6, 4.5 : 3.4,3.5,3.6,3.7,3.8, альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
*Здоровая слизистая оболочка рта:* умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
|===
| О | К | Ф | К | R | | | | | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О |О | | | | | | | |О |О |О |О |О
|===
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
* Со слов пациента практически здоров.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Локальный статус:*
На верхней челюсти – отсутствуют 2.8, 2.7, 2.6, 2.5, 1.5,1.6,1.7,1.8. Корень 1.4 зуба, на уровне слизистой оболочки, определяется наличие высокого нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко.
На нижней челюсти – отсутствуют зубы 4.8, 3.8, коронки с опорами на зубы 3.7,3.6,4.5,4.6,4.7-удовлетворяют клиническим требованиям, альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
*Здоровая слизистая оболочка рта:* умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
|===
|О |О |О |О |R | | | | | | | |О |О |О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |К |К |К | | | | | | | | | |К |К |О
|===
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
* Гипертоническая болезнь 1 степень, наблюдается у кардиолога.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – отсутствуют 2.8; 2.7; 2.6; 2.5 : 1.5; 16 определяется наличие высокого нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко.
*На нижней челюсти* – отсутствуют зубы 4.8; 4.6; 4.5 : 3.7; 3.8 альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
*Здоровая слизистая оболочка рта:* умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
|===
|О |О |О |О | | | | | | | | |О |О | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | |О |О | | | | | | | | | | |О |О
|===
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
* ИБС, стенокардия, наблюдается у кардиолога.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – отсутствуют 2.8; 2.7; 2.6; 2.5 : 1.5; 1.6,1.7,1.8.
Определяется наличие высокого нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток.
1.4,1.3,2.3,2.4- частичные дефекты коронковых частей зубов, восстановленные композитным материалом, ИРОПЗ более 60%, нарушение краевого прилегания. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко.
Пародонтальные карманы в области всех зубов на верхней челюсти до 3 мм.
*На нижней челюсти* – отсутствуют зубы 4.8;4.7; 4.6; 4.5 : 3.7; 3.8.
4.3, 3.4- частичные дефекты коронковых частей зубов, восстановленные композитным материалом, ИРОПЗ более 60%, нарушение краевого прилегания.
Ранее изготовленные коронки с опорами на зубы 3.5,3.6,4.4- удовлетворяют клиническим требованиям.
Пародонтальные карманы в области всех зубов на нижней челюсти до 5 мм.
Альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
*Здоровая слизистая оболочка рта:* умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | О | П | П | | | | | П | П | О | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |О | О |О | К |П | | | | | | П| К | К | О |О
|===
* затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях.
* Зубы лечились и удалялись в течение жизни по поводу кариеса и его осложнений.
* Аллергоанамнез: со слов пациента, не отягощён.
* Сахарный диабет 2 типа.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | О | О | П | П | П | П | П | П |О |О |О |О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О |О | | | | | | | | |О |О | О |О
|===
*Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус*
*На верхней челюсти:* отсутствуют 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 зубы.
1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубы – имеются композитные реставрации, удовлетворяющие клиническим требованиям.
*На нижней челюсти:* отсутствуют 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубы.
3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 зубы – имеются фасетки стирания в пределах эмали.
*Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией* – 3 мм (анатомо-физиологический метод).
* отсутствие зуба на нижней челюсти справа,
* затрудненное пережевывание пищи.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
|===
| | | П | | | | | | | | | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | О |П | | | | | | | | | | П | |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. В области отсутствующего зуба 4.6 слизистая оболочка без признаков воспаления, при пальпации безболезненна.
* затрудненное пережевывание пищи.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
|===
| | | П | П | П | | | | | | | | П | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П | П |П | | | | | | | | | О | О | О |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. В области отсутствующих зубов 3.5 3.6 3.7 слизистая оболочка бледно-розовая, при пальпации безболезненна.
* отсутствие зубов на нижней и верхней челюсти;
* затрудненное пережевывание пищи;
* эстетический дефект;
* нарушение дикции.
* Гипертоническая болезнь 2 степень.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
*Внешний осмотр:* Снижение высоты нижнего отдела лица. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное. Лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |О | О |О | О |О | О |О | О |О | О |О | О | О | О |О
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена.
* отсутствие зубов на нижней и верхней челюсти,
* затрудненное пережевывание пищи,
* эстетический дефект,
* неудовлетворительную фиксацию протеза на верхней челюсти.
* Полный съемный пластиночный протез изготовлен 7 лет назад.
* На нижней челюсти съемных ортопедических конструкций пациент не использует.
* Гипертоническая болезнь 2 степень.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
*Внешний осмотр:* Снижение высоты нижнего отдела лица. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное. Лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |О | О |О | П| | | | | | К |О | О | О | О |О
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. У пациента выраженная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти, резкое уменьшение размера тела верхней челюсти, небо плоское. На нижней челюсти хорошо выраженная альвеолярная часть во фронтальном отделе и резко атрофированная в области жевательных зубов.
* затрудненное пережевывание пищи.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
Зуб 1.6 – разрушение коронковой части зуба. Перкуссия зуба безболезненная.
* скол пломбы в зубе на нижней челюсти справа;
* эстетический дефект зуба.
* Зуб 4.6- композитная реставрация изготовлена 7 лет назад.
* Изменение эстетических параметров зуба заметила около полугода назад.
* Скол композитной пломбы произошел 1 неделю назад.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями. Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.
*Прикус:* по ортогнатическому типу.
*Локальный статус.*
Зуб 4.6 – на окклюзионной и медиальной контактной поверхности зуба установлена композитная пломба. Зуб витальный. После удаления композитной пломбы, дно полости плотное, зондирование безболезненное. Перкуссия зуба безболезненная. Реакция на холод безболезненная.
* затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием зуба 1.6
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
|===
| |К|О |К || | ||| | | | | | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | ||П | | | | | | | || |П||
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. В области отсутствующего зуба 1.6 слизистая оболочка без признаков воспаления, при пальпации безболезненна. Имеющиеся металлокерамические коронки на зубе 1.7 и 1.5 имеют нарушение краевого прилегания, рецессия десны на 2 мм. Скол керамики м\к коронки на зубе 1.7.
*Прикус:* ортогнатический.
* отсутствие зуба на нижней челюсти справа,
* затрудненное пережевывание пищи.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
|===
16*| {nbsp}
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П | О | | | | | | | | | | П | | |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. В области отсутствующего зуба 4.6 слизистая оболочка без признаков воспаления, при пальпации безболезненна.
* повышенную чувствительность зубов на все виды раздражителей,
* эстетический дефект,
* чувство «ненадежности» зубов.
* Была проведена профессиональная гигиена полости рта, выдано направление на дополнительное исследование, которое по состоянию здоровья пациентка не прошла.
* Вредные привычки: отсутствуют.
* Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает.
* Туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, достаточно увлажнена, без видимых патологических изменений. Десна бледно-розовая, плотная, зубы 13, 12, 11, 21, 22, 23 , 33, 32, 31, 41, 42, 43 имеют истонченный кортикальный слой с вестибулярной поверхности (ощущается пальпаторно) , при пальпации определяется подвижность 2 степени. В области зубов 13, 14, 15, 23, 34, 35 клиновидные дефекты.
*Зубная формула:*
|===
|О |Pt|C|C || | ||| |Pt | | |С |С |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |С |С| | | | | | | |Pt || |С|С|О
|===
* неудовлетворительную эстетику.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает.
* Туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
Конфигурация лица без видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Снижение высоты нижнего отдела лица отсутствует.
Ортогнатическое соотношение челюстей.
*Состояние слизистой оболочки рта и нѐба:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О |П|П| ||П |П |П|С/П|С/П|П | | |П | |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О| |П|П|П| | | | | | ||П|П||О
|===
Зубы 1.7, 1.6, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6 3.6, 3.5, 4.4, 4.5, 4.6 восстановлены пломбами. Удовлетворительная гигиена полости рта. Кариозные полости на зубах 2.1, 2.2.
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
* Стенокардия, наблюдается у кардиолога, гастрит.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – определяется уплощение нёбного свода, значительная атрофия верхнечелюстных бугров и альвеолярного отростка. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены ближе к вершине альвеолярного гребня практически в одной плоскости с ним. Слизистая оболочка верхней челюсти: слизистая оболочка атрофирована, покрывает альвеолярные гребни и нёбо тонким слоем, белесоватого цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*На нижней челюсти* – альвеолярные отростки значительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены почти на уровне вершины альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют. Слизистая оболочка: подвижная, разрыхленная, гиперемированная.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|О |О |О|О|О |О |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О |О |О |О |О |О |О |О |О|О |О|О|О
|===
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
* Стенокардия, наблюдается у кардиолога, гастрит.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – определяется наличие нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены ближе к вершине альвеолярного гребня. Слизистая оболочка верхней челюсти: слизистая оболочка атрофирована, покрывает альвеолярные гребни и нёбо тонким слоем, белесоватого цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*На нижней челюсти* – альвеолярные отростки значительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют. слизистая оболочка атрофирована, покрывает альвеолярные гребни и нёбо тонким слоем, белесоватого цвета, умеренно выделяет слизистый секрет
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|О |О |О|О|О |О |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О |О |О |О |О |О |О |О |О|О |О|О|О
|===
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
* Гипертоническая болезнь второй степени, наблюдается у кардиолога.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – определяется уплощение нёбного свода, средне выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток, выражен торус. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. При осмотре выявлены корень 1.5 зуба, выступающий на 1 мм над слизистой оболочкой альвеолярного отростка и зуб 2.4 с разрушенной коронковой частью ИРОПЗ>80%.
*На нижней челюсти* – альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
Здоровая слизистая оболочка рта: умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О|Rx |О|О|О|О|О|О|О|С|О|О|О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О| О|О | О|О |О |О |О |О|О |О|О|О
|===
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект.
* Перенёс инфаркт миокарда 2 года назад, наблюдается у кардиолога.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Локальный статус:*
*На верхней челюсти* – определяется наличие высокого нёбного свода, выраженные верхнечелюстные бугры и альвеолярный отросток. Переходная складка, места прикрепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко. При пальпации выявлен корень 1.5 зуба, покрытый слизистой оболочкой.
*На нижней челюсти* – альвеолярные отростки незначительно и равномерно атрофированы. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярного отростка. Экзостозы отсутствуют.
Здоровая слизистая оболочка рта: умеренно-податливая, умеренно подвижная, бледно-розового цвета, умеренно выделяет слизистый секрет.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |Rx |О|О | О|О|О|О |О |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О |О |О |О |О |О |О |О |О| О|О|О|О
|===
* неудовлетворительную эстетику;
* нарушение пережевывания пищи из-за отсутствия жевательных зубов на верхней и нижней челюстях.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – курение.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Незначительно выражены носогубные складки, углы рта опущены. Открывание рта свободное, в полном объеме, симметричное. Кайма губ ярко-красного цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О|О|О|О|П|П|П|П|П|П|П|О|О|О|О|О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О|П|О|П|П||I|I|I|I| || |О|О|О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических высыпаний. Уздечки верхней и нижней губ выражены умеренно, прикрепление в пределах нормы. Аномалия положения зубов – отмечается скученность во фронтальной группе зубов на нижней челюсти.
Патологическая стираемость в области фронтальной группы зубов II степени.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи,
* отсутствие зубов,
* периодическую кровоточивость десен.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – курение.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
* Гипертоническая болезнь сердца.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Незначительно выражены носогубные складки, углы рта опущены. Открывание рта свободное, в полном объеме, симметричное. Кайма губ ярко-красного цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О| | ||| | |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О |О |К |К | | | |К |К| О|О|О|О
|===
Наблюдается незначительная гиперемия и отечность маргинальной десны. Глубина пародонтальных карманов в области передних нижних зубов 3.5 мм. В полости рта отсутствуют жевательные зубы. Аномалия положения зуба 1.2., – отмечается рецессия десны во фронтальной группе зубов на верхней челюсти и наличие над- и поддесневых зубных отложений.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи,
* периодические болезненные ощущения в зубах 1.3,1.1,2.1,2.2,2.3,3.5,4.3.
* Ранее стоматологическое ортопедическое лечение не проводилось.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Незначительно выражены носогубные складки, углы рта опущены. Снижение высоты нижнего отдела лица. Открывание рта свободное, в полном объеме, симметричное. Кайма губ ярко-красного цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О |С|О |О |С/П|С |О|П|П| |С |О |О |С | |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|С |С |Р | |С |П | | || С|О|О|О
|===
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Наблюдается незначительная гиперемия и отечность маргинальной десны. Глубина пародонтальных карманов 3.5-4.5 мм. Подвижность всех зубов 1 степени по Энтину. Аномалия положения зубов – диастема и тремы. Зубоальвеолярная деформация II формы (по Пономоревой) в области зубов 2.3 -II степени. Патологическая стираемость в области фронтальной зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 3.4, 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5 – горизонтальная форма I степень.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи.
* Имеет одиночные металлические коронки на н/ч и металлокерамические коронку на в/ч.
* На протяжении последующих 10 лет пациентка удаляла зубы из-за осложненного кариеса.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – курение.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
Отмечается ассиметричность лица. Снижение высоты нижней трети лица 4 мм. Кожные покровы в норме. Регионарные лимфатические узлы при пальпации безболезненны, не спаяны с окружающими тканями. Открывание рта свободное, безболезненное. Пальпация ВНЧС, собственно-жевательных, височных, наружных крыловидных мышц безболезненна.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|П/С |П |П/С| |О|П|П|О | |С |К |П/С | |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|П/С |П/С |К|О|П|П | | | | | |П| О|К|О|О
|===
Аномалия окклюзии — нарушение протетической плоскости . Патологическая стираемость зубов 1.1, 2.1, 3.1, 4.1 I степени. Множественные пломбы на зубах.
Вторичный кариес в области зубов 1.4, 1.6, 2.6, 2.7, 4.7, 4.8. Зубы 1.3, 2.3 располагаются в области не прорезавшихся зубов 1.2, 2.2.
Рецессия десны в области зубов 3.6, 4.6. Имеются металлокерамическая коронка в области зуба 2.5 и несостоятельные металлические штампованные коронки в области зубов 3.6, 4,6.
Незначительная гиперемия и отечность маргинальной десны. Аномалия положения зубов – скученность во фронтальной группе зубов на нижней челюсти.
Зубоальвеолярная деформация II формы (по Пономаревой) в области зубов 2.6, 2.7 — II степени. Отмечаются над- и поддесневые мягкие и твердые зубные отложения.
* неудовлетворительную эстетику;
* нарушение пережевывания пищи;
* подвижность зубов;
* кровоточивость десны при чистке зубов.
* Последнее ортопедическое лечение проводилось 15 лет назад, когда были изготовлены штампованные коронки с облицовкой.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – нет.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
* Ишемическая болезнь сердца.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Открывание рта свободное, в полном объеме, симметричное. Кайма губ ярко-красного цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|Ф |Ф |Ф|К |Ф |Ф|Ф|Ф |К |Ф |К |К |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |R |О|С |О | | |О | | | |R| С|О|С|О
|===
Наблюдается гиперемия и отечность маргинальной десны, увеличение десны в объеме; — изменение конфигурации десневых сосочков; — кровоточивость десны; — мягкие и твердые над- и поддесневые зубные отложения. Глубина пародонтальных карманов в области всех зубов более 7 мм. Отмечается подвижность всех зубов верхней и нижней челюстей 3 степени.
В полости рта присутствует штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на зубы 1.3,2.3,2.5,2.6, находящийся в неудовлетворительном состоянии. Отмечается нарушение краевого прилегания коронок и рецессия десны.
Деформация зубных рядов – отмечаются тремы зубного ряда на нижней челюсти. Медиальный наклон зубов 3.1,3.2,3.3,3.5,3.7. Зубы 3.5,3.7,4.5 – кариес дентина.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи,
* плохую фиксацию съемных протезов.
* Последнее ортопедическое лечение проводилось 4 года назад, когда были изготовлены металлокерамические коронки и съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти.
* Съемными протезами не пользуется более 3 лет из-за плохой фиксации.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – нет.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Открывание рта свободное, в полном объеме, симметричное. Кайма губ ярко-красного цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|К |К |К|К|К |К |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О |К |О |О |О |О |О |К |О| О|О|О|О
|===
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Глубина пародонтальных карманов в области зубов 2 мм.
В полости рта присутствуют металлокерамические коронки с опорой на зубы 1.3,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3; 3.3,4.4, находящиеся в удовлетворительном состоянии.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи,
* периодические болезненные ощущения в области зуба 1.4.
* Ортопедическое лечение проводилось 8 лет назад, когда были изготовлены металлокерамические коронки на зубы 1.1; 2.1.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
* Считает себя здоровой.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Открывание рта свободное, в полном объеме, симметричное. Кайма губ ярко-красного цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О || | |П| | |К|К|П | |П | | | |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | ||С |П | | | | | | || |П||О
|===
Наблюдается наличие твердого зубного налета в области передних зубов на нижней челюсти.
Незначительная гиперемия и отек маргинальной десны в области зубов 1.2; 1.1; 2.1;2.2. В полости рта присутствуют металлокерамические коронки с опорой на зубы 1.1;2.1, находящиеся в неудовлетворительном состоянии.
Отмечается нарушение краевого прилегания коронок и рецессия десны. Металлокерамические коронки не соответствуют эстетическим требованиям, уже латеральных резцов.
* неудовлетворительную эстетику;
* невозможность пережёвывания пищи;
* нарушение речи.
* Последнее удаление зубов было 3 месяца назад.
* Назначенные медикаментозные препараты (бета-блокаторы) принимает нерегулярно.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
Открывание рта свободное, в полном объеме.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка без видимых патологических изменений.
*Зубная формула:*
|===
|О|О|О|О|О|О|О|О|О|О|О|О|О|О|О|О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О|О|О|О|С| | | |О|О| ||О|О|О|О
|===
Кариес зуба 4.4. Рецессия десны в области зубов 4.2, 4.1. Глубина пародонтальных карманов у всех нижних зубов составляет 3,5 мм. На вестибуляной поверхности эмали отмечется выраженная пигментация эмали.
* отлом коронковой части зуба 4.6,
* затрудненное пережевывание пищи.
* Ранее не протезировалась.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
*Зубная формула:*
|===
| ||П | || | ||| | | | |П | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П |П/С| | | | | | | | || |П||
|===
*Прикус:* ортогнатический.
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Коронковая часть зубов 4.6; 4.7 восстановлена пломбами большого объема. На зубе 4.6 скол собственных тканей зуба.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи,
* периодические болезненные ощущения в области зуба 3.6.
* Ортопедичекское лечение последний раз проводилось около 10 лет назад.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – курение.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
* Гипертоническая болезнь сердца.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Незначительно выражены носогубные складки, углы рта опущены. Открывание рта свободное, в полном объеме, симметричное. Кайма губ ярко-красного цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|О |П |П|К|К |П |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О |К | | | | | | |С| О|П|О|О
|===
Наблюдается незначительная гиперемия и отечность маргинальной десны. Патологическая стираемость в области фронтальной группы зубов I степени.
На зубах 2.1, 2.2, 4.4 – метеллокерамические коронки, несостоятельны.
Зубы 1.1, 1.2, 2.3 , 3.6 – пломбы. Зуб 3.4 – кариес дентина. Отсутствуют зубы – 1.8, 1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 3.8, 3.7, 3.5, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8.
Отмечаются над- и поддесневые мягкие и твердые зубные отложения.
* затрудненное пережевывание пищи,
* нарушение речеобразования,
* косметический дефект.
* 5 лет назад были изготовлены съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть.
* Съемным протезом на нижней челюсти не пользуется.
* Пациентка обратилась с целью дальнейшего лечения.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|О |О |О|О|О |О |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О | | | | | |О | |О|О |О|О|О
|===
На верхней челюсти наблюдается средняя степень атрофии альвеолярного отростка. Бугры верхней челюсти сохранены, небный свод четко выражен. Переходная складка расположена несколько ближе к вершине альвеолярного отростка. Торус не выражен.
На нижней челюсти неравномерная атрофия альвеолярной части в местах отсутствующих зубов.
*Прикус:* прогеническое соотношение челюстей.
* невозможность пользования имеющимся съемным протезом;
* плохую фиксацию полного съемного пластиночного протеза на верхней челюсти;
* затрудненное пережевывание пищи;
* неудовлетворительный внешний вид;
* жжение под полным съемным пластиночным протезом на верхней челюсти.
* Последнее ортопедическое лечение проводилось 3 года назад полным съемным пластиночным протезом на в/ч, которым не смогла пользоваться.
* Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.
Конфигурация лица изменена за счёт снижения высоты нижнего отдела лица.
Выражены носогубные складки, углы рта значительно опущены.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|О |О |О|О|О |О |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О |О |К |О |О |О |О |К |О|О |О|О|О
|===
Полный съемный пластиночный протез на верхней челюсти не соответствует границам протезного ложа, фиксация протеза неудовлетворительная. На нижней челюсти металлокерамические коронки с опорой на зубах 3.3, 4.3 и частичный съемный пластиночный протез, находящиеся в удовлетворительном состоянии.
Соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
Атрофия альвеолярного отростка на в/ч – II тип по Шредеру.
* затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях.
* Зубы лечились и удалялись в течение жизни по поводу кариеса и его осложнений.
* Аллергоанамнез: со слов пациента, не отягощён.
* Артериальная гипертензия.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|О |О |О|О|О |О |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О|О |О|О |О |О |О |О |О |О |О |О|О |О|О|О
|===
*Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус.*
*На верхней челюсти:* отсутствуют все зубы. Незначительная атрофия альвеолярных гребней. Имеется полный съемный пластиночный протез, неудовлетворяющий клиническим требованиям.
*На нижней челюсти:* отсутствуют все зубы. Выраженная равномерная атрофия альвеолярный гребней. Имеется полный съемный пластиночный протез, неудовлетворяющий клиническим требованиям.
*Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией* – 8 мм (анатомо-физиологический метод).
* затрудненное пережевывание пищи.
* Зуб 3.4 и 3.6 лечены около 7 лет назад в связи с развитием кариозного процесса.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
|===
16*| {nbsp}
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | || | | | | | | | |П| О|П||
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус.*
Зуб 3.4 – коронковая часть значительно разрушена и восстановлена композитным материалом ИРОПЗ – 60%. У зуба 3.6 коронковая часть значительно разрушена и восстановлена композитным материалом ИРОПЗ – 65%. Горизонтальная и вертикальная перкуссии не вызывают болезненных ощущений. Подвижность 3.4 и 3.6 зубов в пределах физиологической нормы.
* скол зуба на нижней челюсти справа;
* застревание пищи между 1.4 и 1.5 зубами при приёме пищи.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Кожные покровы нормальной окраски, без видимых патологических изменений.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Конфигурация лица не изменена.
Слизистая оболочка рта бледно- розового цвета, умеренно увлажнена.
Открывание рта свободное, безболезненное, в полном объёме.
*Локальный статус.*
1.5 зуб – частичный дефект коронковой части зуба, индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) – 70%, восстановленный пломбой из амальгамы, краевое прилегание-нарушено, скол дистальной стенки коронковой части на 1мм выше уровня десны. Зондирование полости безболезненно. Горизонтальная и вертикальная перкуссия отрицательная.
* частичное отсутствие зубов;
* нарушение функции жевания.
* 2 недели назад были установлены формирователи десны.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
|О || | || | ||| | | | | | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | |Ф|Ф | | | | | | | || |||
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
* затруднение пережёвывание пищи;
* застревание пищи между 4.4 и 4.6 зубами при приёме пищи.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Кожные покровы нормальной окраски, без видимых патологических изменений.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Конфигурация лица не изменена.
Слизистая оболочка рта бледно- розового цвета, умеренно увлажнена.
Открывание рта свободное, безболезненное, в полном объёме.
*Локальный статус.*
на нижней челюсти отсутствует зуб 4.5, 4.6 зуб – частичный дефект коронковой части зуба, индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) – 70%, восстановленный пломбой из светоотверждаемого материала, краевое прилегание не нарушено, зуб 4.3,4.4 стирание твердых тканей зубов по окклюзионной поверхности уплощение жевательных бугров, зондирование поверхности безболезненно, реакция на температурные раздражители.
Горизонтальная и вертикальная перкуссия отрицательная.
* затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях.
* Зубы лечились и удалялись в течение жизни по поводу кариеса и его осложнений.
* Аллергоанамнез: со слов пациента, не отягощён.
* Сахарный диабет 1 типа.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|О |О |О|О|О |О |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О | | | |О |О | | ||О |О|О|О
|===
*Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус.*
*На верхней челюсти:* отсутствуют все зубы. Имеется полный съемный акриловый протез, не соответствующий клиническим требованиям. Средняя равномерная степень атрофии альвеолярных гребней.
*На нижней челюсти:* отсутствуют 3.1, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 4.1, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубы.
Ранее изготовленный съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть удовлетворяет клиническим требованиям.
*Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией* – 6 мм (анатомо-физиологический метод).
* затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях.
* Зубы лечились и удалялись в течение жизни по поводу кариеса и его осложнений.
* Аллергоанамнез: со слов пациента, не отягощён.
* Артериальная гипертензия.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О || | ||| | |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О |О |О |О |О |О |О |О |О|О |О|О|О
|===
*Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус.*
*На верхней челюсти:* отсутствуют 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 зубы.
Ранее изготовленный съемный пластиночный протез при частичном отсутствии зубов удовлетворяет клиническим требованиям.
*На нижней челюсти:* отсутствуют все зубы. Выраженная равномерная атрофия альвеолярный гребней. Имеется полный съемный пластиночный протез, неудовлетворяющий клиническим требованиям.
Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией – 3 мм (анатомо-физиологический метод).
* эстетический дефект в области фронтальной группы зубов верхней челюсти.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без патологических изменений, регионарные лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны, мягкие, подвижные. Открывание рта свободное.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
| || | ||П |П |П|П|П |П | | | | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
16*| {nbsp}
|===
Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 – множественные композитные реставрации с нарушенным краевым прилеганием, наблюдаются сколы пломб в области режущего края, индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов (ИРОПЗ) равен 65%. Перкуссия зубов безболезненна, подвижность в пределах физиологической нормы.
* нарушение эстетики, обнажением всех корней зубов под коронками,
* скол керамики на коронках,
* подвижность нижнего зубного протеза,
* затруднѐнное пережѐвывание пищи,
* болезненность в области опорных зубов нижней челюсти во время приѐма пищи.
* Зубные протезы на верхней и нижней челюстях впервые изготовлены около 13 лет назад, к врачу-стоматологу после их изготовления не обращался.
* Съѐмным протезом на нижней челюсти пациент пользуется непостоянно из-за болезненности в области опорных зубов.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает.
* Туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
Конфигурация лица без видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Углы рта незначительно опущены, носогубные складки слегка выражены. Снижение высоты нижнего отдела лица отсутствует.
Ортогнатическое соотношение челюстей.
*Состояние слизистой оболочки рта и нѐба:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, гиперемирована в области маргинальной десны опорных коронок и отдельных участков альвеолярных отростков.
*Зубная формула:*
|===
| | I | I | I | I | I | I | I | I | I | I | I | I | I | I |
| O |K|K|K |K|K |K |K|K|K |K |Ф |Ф |K |K |O
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|O |R |O|R |O |K | O|O |O | K|O |O|O |O|O|O
| | III | | III || II | ||| III | | | | | |
|===
*Осмотр полости рта:* при обследовании полости рта установлена атрофия костной ткани альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей до ⅔ длины корня зуба. 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 3.2, 4.3, 4.5, 4.7 зубы — депульпированы.
Неудовлетворительная гигиена полости рта. В области всех имеющихся коронок зубов наблюдается рецессия, воспаление маргинальной десны.
* затруднѐнное пережѐвывания пищи,
* неудовлетворительную эстетику,
* частичное отсутствие зубов.
* Со слов пациентки, 1.5, 2.5 зубы в течение жизни не прорезались.
* Стирание коронок зубов происходило постепенно в течение 20 лет.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: курение, утверждает, что грызет ногти и карандаши в стрессовых ситуациях.
* Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает.
* Туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
Отмечается снижение высоты нижнего отдела лица на 6 мм. Выражены носогубные и подбородочные складки, углы рта опущены. Пальпация собственно жевательных, височных мышц безболезненна. Открывание рта свободное. При пальпации поднижнечелюстные, подбородочные и шейные лимфоузлы подвижные, безболезненные
*Зубная формула:*
|===
|П |П|О |О |П| | ||| | | |О |П | П|П
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|П |П |О|О | | | | | | | || |П|П|П
|===
*Прикус:* ортогнатический.
*Осмотр полости рта:* состояние слизистой оболочки полости рта: бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Маргинальная десна верхней и нижней челюстей гиперемирована. На большинстве зубов определяется зубной налѐт. Повышенная стѐртость 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 4.1,4.2, 4.3, 4.4 зубов. Незначительная гипертрофия альвеолярных отростков и альвеолярной части челюстей в области 1.5, 1.6, 1.7, 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 зубов. В области других зубов гипертрофия отсутствует. Снижение высоты нижнего отдела лица на 6 мм.
* затрудненное пережевывание пищи,
* неудовлетворительную эстетику.
* У стоматолога последний раз наблюдалась год назад.
* Были изготовлены полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти.
* Со слов Пациентки А. пользовалась протезами 10 дней, затем потеряла их в поликлиннике «по невнимательности».
* Вредные привычки: курение.
* Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает.
* Туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, достаточно увлажнена, без видимых патологических изменений.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|О |О |О|О| О|О |О |О | О|О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О| О| О| О|О |О |О |О |О |О|О |О|О|О
|===
* постоянную боль в зубе 2.2, усиливающуюся во время приема пищи,
* ощущение подвижности зуба.
* Резкая боль в зубе появилась день назад после попытки раскусить скорлупу ореха.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает.
* Туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
Конфигурация лица без видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Снижение высоты нижнего отдела лица отсутствует.
Ортогнатическое соотношение челюстей.
*Состояние слизистой оболочки рта и неба:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
|===
|О |П|П | || | ||| | | | |П | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | |П|П|П | | | | | | || П|П||
|===
Зубы 1.7, 1.6, 2.6 3.6, 3.5, 4.4, 4.5, 4.6 восстановлены пломбами. Удовлетворительная гигиена полости рта. Дефект щелевидной формы на небной поверхности зуба 2.2, обнажение пульповой камеры, сообщение коронковой части пульпы с полостью рта, кровоточивость при зондировании.
* нарушение эстетики,
* нарушение жевания из-за отсутствия жевательных зубов на верхней челюсти.
* Ранее пользовалась несъёмными ортопедическими конструкциями.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Наследственность не отягощена.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О || | ||| | | |О | О| О|О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | || | | | | | | | || |||О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубы – ранее не лечены, имеют веерообразное расхождение, тремы. Между центральными резцами верхней челюсти отмечается диастема.
* затруднённый приём пищи,
* невозможность пользования частичным съёмным пластиночным протезом на верхней челюсти в связи с неудовлетворительной фиксацией.
Тогда же были изготовлены частичный съёмный протез на верхнюю челюсть. Жалобы появились около месяца назад.
* Аллергия на слепочные массы.
* Наследственность не отягощена.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка сухая, малоподатливая; на верхней челюсти имеется резкая равномерная атрофия в области жевательной группы зубов. Фиксация съёмного протеза на верхней челюсти неудовлетворительная.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О| | ||| | | | О| О|О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | || | | | | | | | || |||О
|===
2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 3.8, 4.8 отсутствуют.
* затрудненное пережевывание пищи,
* разрушение коронковых частей зубов 2.6 и 4.6.
* Аллергические реакции на лидокаин.
* Гепатиты, ВИЧ — отрицает.
*Зубная формула:*
|===
| || | || | ||| | | | |П/С | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | |П/С| | | | | | | | || |||
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
При осмотре полости рта наблюдается дефект коронковых частей зубов 2.6 и 4.6, (0,6-0,8 по Милликевичу), 1 класс по Блэку. При зондировании кариозных полостей определятся кратковременная болезненность. Перкуссия зубов безболезненна.
* разрушение коронковой части зуба 1.6.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Гепатиты, ВИЧ, СПИД — отрицает.
*Зубная формула:*
|===
| О||R | || | ||| | | |П | | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | |П| | | | | | | | || |||
|===
Зуб 1.6 — разрушение коронковой части выше уровня десны на 2 мм.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
* затруднённое пережёвывание пищи,
* отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти.
* Аллергоанамнез не отягощён.
* ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
*Зубная формула:*
|===
| О|О|О |О |О|П |П |П|П|П |П |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О | | | | | | | ||О |О|О|О
|===
*Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус.*
*На верхней челюсти:* отсутствуют 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 зубы.
1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубы – имеются композитные реставрации, удовлетворяющие клиническим требованиям.
*На нижней челюсти:* отсутствуют 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубы.
3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 зубы – имеются фасетки стирания в пределах эмали.
Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией – 3 мм (анатомо-физиологический метод).
* отсутствие зуба 1.6,
* разрушение зуба 3.6.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Гепатиты, ВИЧ — отрицает.
*Зубная формула:*
|===
|О ||О |П || | ||| | | | | П| |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | || | | | | | | | ||С |||
|===
Cлизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Зуб 1.6 — отсутствует. Зуб 1.7 сместился в сторону отсутствующего зуба 1.6. В зубе 3.6 определяется наличие пломбы на жевательной поверхности и кариозной полости с разрушением жевательных бугров. Дно полости плотное. По данным рентгеновского снимка периапикальные изменения в области 3.6 отсутствуют. Разрушение коронковой части зуба 3.6 менее чем на 2/3.
* неудовлетворительную эстетику,
* разрушение коронковой части зуба 3.6,
* нарушение функции жевания.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
|О || П| ||С | ||| | | |П |П |П |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | |П| | | | П| П|П | | || П|С||
|===
* задержку пищи между зубами 3.6 и 3.7,
* болезненность зуба 3.6 при накусывании.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус:* на жевательной поверхности зуба 3.6 пломба средних размеров с переходом на дистальную контактную поверхность, реакция на температурные раздражители безболезненная. Слизистая оболочка переходной складки в области корней розовая, умеренно увлажнена. Рот санирован.
* задержку пищи между зубами 4.6 и 4.5,
* болезненность зуба 4.6 при накусывании.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус:* на жевательной поверхности зуба 4.6 пломба средних размеров, реакция на температурные раздражители безболезненная. Слизистая оболочка переходной складки в области корней розовая, умеренно увлажнена. Рот санирован.
* задержку пищи между зубами 4.6 и 4.7.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус:* на жевательной поверхности зуба 4.7 пломба средних размеров с переходом на медиальную контактную поверхность, на которой имеется нависающий край пломбы, реакция на температурные раздражители безболезненная. Слизистая оболочка переходной складки в области корней розовая, умеренно увлажнена. Рот санирован.
* отсутствие зуба на верхней челюсти,
* дискомфорт при пережевывании пищи.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергический анамнез не отягощен.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| |П|О |П |П|П | П|П|| | |П |П | П| П|
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П |П| | | | | | | | |П|П |П|П|
|===
*Локальный статус:* во рту отсутствует зуб 1.6, зубы антагонисты имеются, феномен Попова-Годона отсутствует, зубы 1.5, 1.7 интактные. Слизистая оболочка рта бледно-розовая, увлажнена. Рот санирован
* затруднённый приём пищи,
* затруднение использования частичным съёмным пластиночным протезом на нижней челюсти в связи с продольным переломом протеза и отломом кламмера.
* 10 лет назад был изготовлен частичный съёмный протез на нижнюю челюсть.
* Отмечает аллергические реакции на пластмассу.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.
*Зубная формула:*
|===
|О |П| П| || | П||| | | |С |П | П|О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О| О| О|О | |С | | | О|О| О|О|О|О
|===
* скол пломбы в области зуба на нижней челюсти справа,
* дискомфорт при жевании.
произошёл 4 дня назад при пережёвывании пищи.
* Отмечает аллергию на акрил.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта:* Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
[cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====
| |П |П |||||||||| |П | |П
|8 |7 |6 |5 |4 |3 |2 |1 |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8
|| |П ||||||||||| |П |
|====
{nbsp}
*Состояние твёрдых тканей:* зуб 4.6 скол обширной композитной реставрации, выполненной по I классу по Г. Блэку. Краевое прилегание реставрации нарушено, ИРОПЗ зуба 4.6 визуально составляет 0,4.
*Состояние жевательных мышц и ВНЧС:* патологии жевательных мышц не отмечается. ВНЧС без патологии.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи.
* Ортопедическое лечение ранее не проводилось.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
*Зубная формула:*
|===
|О || |П |О| |О |||О | | О| |О | |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О|О |О| О| |О | | О| О| | |О| |О||О
|===
Врожденная адентия зубов 1.2, 2.2. Аномалия положения зубов 1.5, 2.5. 3.5.
Патологическая стираемость в области зуба 4.2– II степени, зубов 1.1, 2.1 — I степени.
Зуб 1.5 – дефект пломбы. Деформации зубного ряда в области зубов 1.5, 2.5, 4.2, 4.4, 3.5
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи.
* Ранее протезировалась более 10 лет назад, были изготовлены металлическая коронка и съемные протезы, которыми в настоящее время пациентка не пользуется.
* Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки – отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют. Хронический гастрит.
*Зубная формула:*
|===
| О|О|О | О|О|О |О |О|О|О |О |О |О |О | О|О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О|О |О|О |О |П/С |С | | | |К |О|О |О|О|О
|===
Глубина пародонтальных карманов в области фронтальной группы зубов 4.5 мм. В полости рта присутствует штампованная коронка с опорой на зуб 3.3, коронка не отвечает клиническим требованиям. Отмечается рецессия десны в пришеечной части всех имеющихся зубов. Патологическая стираемость в области фронтальной группы зубов I степени. Зуб 4.3– пломба, имеются признаки вторичного кариеса под пломбой. Зуб 4.2 – кариес.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи.
* Ранее протезировалась более 10 лет назад съемными протезами, которыми пользуется в настоящее время.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
* Хронический гастрит, гипертоническая болезнь.
*Зубная формула:*
|===
| О|О|О | О|О|О |О |О|О|О |О |О |О |О | О|О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О|О |О|О |О | |О |О | О| ||О|О |О|О|О
|===
Глубина пародонтальных карманов в области оставшихся зубов 6 мм. Отмечается рецессия десны в пришеечной части всех имеющихся зубов. Патологическая стираемость в области фронтальной группы зубов I степени. Подвижность имеющихся зубов II степени.
Состояние имеющихся протезов неудовлетворительное.
* отсутствие верхних первых моляров зубов;
* нарушение функции жевания;
* нарушение функции речеобразования.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Чистые обычной окраски. Открывание рта свободное в полном объеме, ВНЧС без патологии.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта:* Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Состояние твёрдых тканей:*
*Зубная формула:*
|===
| |П|О | |П| | ||| | | |Pt |О | П|
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П |П| | | | | | | | || |П||
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* отсутствуют 1.6, 2,6 зубы 1.7, 1.4, 2.6, 2.7, 3.6, 4.7, 4.6 пломбированы.
* неудовлетворительную эстетику,
* невозможность пережевывания пищи.
* Ранее протезировалась более 10 лет назад, были изготовлены съемные протезы, которыми пациентка не пользуется в течении года.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
* ИБС, гипертоническая болезнь.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О| О|О |О|О|О |О | О|О | О| О|О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О|О |О |О |О |О | О|О |О |О|О |О|О|О
|===
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи.
* Ранее протезировалась более 10 лет назад несъемными металлопластмассовыми коронками и мостовидными протезами.
* Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки – отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют. Хронический гастрит, желчекаменная болезнь.
*Зубная формула:*
|===
|О |О| О|О |О|К | К|К|К| К| О|О |К | Ф| К|О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | К|Ф|К |К | | | |О | | |О|О |О|О|О
|===
Глубина пародонтальных карманов в области зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.5, 3.3, 4.3, 4.4, 4.5 – 3,5 мм., в области зубов 3.2, 4.1. 4.2 – 4 мм., в области зубов 2.7, 4.7– 6.5 мм. Зуб 4.1 – подвижность I степени. Отмечается рецессия десны в пришеечной части зубов 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3. На зубах 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 имеется патологическая стираемость I степени.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи.
* Ортопедическое лечение ранее не проводилось.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки отсутствуют.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
*Зубная формула:*
|===
|О |П| |О |О|О | О|О|О| О| С| | | | П|О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О |О |О| |О | О| | С|С| | |О|О |О|О|О
|===
Глубина пародонтальных карманов в области верхних зубов — 3.5 мм. Отмечается рецессия десны в области зубов 3.1, 3.2, 4.1, 4.2. Аномалия положения зубов 2.4, 2.5. 4.5. Патологическая стираемость в области зубов 2.3, 3.3 – II степени, зубов 3.1, 3.2, 4.1,4.2 — I степени.
Зубы 1.7, 2.7– пломбы. Зубы 2.3, 3.1,4.1– кариес дентина.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи,
* ноющие боли в области 2.4.
* Первое и последнее ортопедическое лечение проводилось 15 лет назад, когда были изготовлены штампованные коронки.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – курение.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
*Зубная формула:*
|===
| О|О|П |П |П| | О|||О | |С |К |П/С |П/С |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|П/С |П/С |К| О|П/С |П/С | | | | | П|П|О |К|О|О
|===
Глубина пародонтальных карманов в области 1.5, 1.4, 2.6, 2.7 — 3.5 мм., в области 1.6, 3.6 – 6 мм. Зубы 1.6, 3.6 имеют II подвижности. В полости рта присутствуют штампованные коронки с опорой на зубы 3.6 и 4.6, а также металлокерамическая коронка на зубе 2.5, находящиеся в неудовлетворительном состоянии. Отмечается нарушение краевого прилегания коронок и рецессия десны.
Аномалия положения зубов – отмечается скученность во фронтальной группе зубов на нижней челюсти, диастема и тремы во фронтальной группе зубов верхней челюсти, вертикальная деформация зуба 2.7.
Зубы 1.6, 1.5, 1.4, 3.3, 3.4– пломбы. На зубах 2.6, 2.7, 4.3, 4.4, 4.7, 4.8 – дефекты имеющихся пломб. Зуб 2.4 – глубокая кариозная полость, болезненная при зондировании. Отмечаются над- и поддесневые мягкие и твердые зубные отложения.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи.
* Ранее не протезировалась.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – отрицает.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
* Хронический гастрит.
*Зубная формула:*
|===
|О |О| О|С |О| |R |П|| | П/С|R|С | П/С| |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | О|П/С|R |П | | | | | | |C|R |О|П|О
|===
Глубина пародонтальных карманов в области зубов 1.5, 3.1, 4.1 — 5.5 мм., в области зубов 2.2, 2.5. 2.6, 2.7, 3.7, 4.6 – 3.5 мм. Зубы 3.1, 4.1 – подвижность II степени, зубы 1.5, 3.2. 4.2 – подвижность I степени. Отмечается рецессия десны в пришеечной части 1.5,2.3, 2.6, 3.1, 3.2, 3.4, 4.1, 4.2. Коронковые части зубов 1.2, 2.4, 3.5 полностью разрушены, ткани корня мягкие при зондировании, заполненные размягченным дентином. Зубы 1.1, 3.7, 4.4– пломбы. Зубы 2.3, 2.6, 4.6 –пломбы, имеются признаки вторичного кариеса под пломбой. Зубы 1.5,2.5, 3.4 – кариес дентина. Зубы 1.5, 4.4 – вертикальная деформация. Зуб 3.7 – горизонтальная деформация.
* нарушение пережёвывания пищи;
* неудовлетворительную эстетику.
* Протезы на верхнюю и нижнюю челюсти были изготовлены 1,5 года назад. Адаптация к нижнему протезу протекала тяжело. Пациентка выполняла указания лечащего врача и неоднократно являлась на назначаемые коррекции. Боли под протезом исчезли, однако фиксация протеза ухудшилась.
* Около месяца назад вновь появились болевые ощущения под нижним протезом слева.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулез, гепатит, сифилис, ВИЧ отрицает.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О |О|О | О|О|О|О |О |О |О |О |О |О
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О| О|О|О |О | О|О |О| О|О |О|О|О|О|О|О
|===
Слизистая оболочка на нижней челюсти слева в области гребня альвеолярного отростка гиперемирована, болезненна при пальпации. Фиксация и стабилизация протезов неудовлетворительная.
Равномерная атрофия альвеолярного отростка на верхней челюсти. Вестибулярный скат альвеолярной части умеренно пологий, форма альвеолярного гребня овальная. Верхнечелюстные бугры умеренно выражены — II тип по классификации беззубых челюстей по Курляндскому. Тип слизистой оболочки I класс по Суппли.
* неудовлетворительную эстетику,
* нарушение пережевывания пищи.
* Последний раз к стоматологу обратился 2 недели назад, удалил зуб 1.1.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Вредные привычки – курение.
* Профессиональные вредности отсутствуют.
* Гипертоническая болезнь сердца.
*Зубная формула:*
|===
|О |О|О |О ||П | III |О||П | | П| |О |О | III
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | III |О| П | |К |И |И | И| К/III |К || |R|О|О
|===
Наблюдается незначительная гиперемия и отечность маргинальной десны. Во рту присутствуют пластмассовые коронки с опорой на зубы 3.2, 3.3, 4.3, находящиеся в неудовлетворительном состоянии. Отмечается нарушение краевого прилегания коронок и рецессия десны. Аномалия положения зуба 1.2 – небное расположение зуба.
Множественные клиновидные дефекты. Зубы 1.2, 2.8, 3.2, 3.6, 4.7 имеют подвижность III степени, 3.6 – кариес корня. Отмечаются над- и поддесневые мягкие и твердые зубные отложения.
* ноющую боль в зубе 2.6 после приема пищи.
* Около 2 месяцев назад появились боли при приеме горячей пищи.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Инфекционные заболевания отрицает.
*Обследование ВНЧС:* открывание рта безболезненное, движение суставов равномерное, без патологических шумов (хруст, крепитация, щелканье).
При пальпации жевательные мышцы равномерно напряжены и безболезненны
*При осмотре полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
| |С| | || | ||| | | | |П |П |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | |П|П | | | | | | | || |||
|===
*Прикус:* глубокое резцовое перекрытие.
Зуб 2.6 ранее лечен. Окклюзионная поверхность восстановлена с помощью светоотверждаемого композита. Имеется нарушение краевого прилегания. После удаления реставрации, имеется кариозный дефект, полость заполнена размягченным дентином, ИРОПЗ 0,5.
* косметический дефект,
* подвижность коронки зуба 2.1.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Инфекционные заболевания отрицает
*Обследование ВНЧС:* открывание рта безболезненное, движение суставов равномерное, без патологических шумов (хруст, крепитация, щелканье).
При пальпации жевательные мышцы равномерно напряжены и безболезненны.
*При осмотре полости рта:*
*Зубная формула:*
|===
|О || | П|| | ||К| | | | |П | |
|1.8|1.7 |1.6|1.5 |1.4|1.3 |1.2|1.1 |2.1|2.2 |2.3|2.4 |2.5|2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3 |4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | |П| | | | | | | | || |||О
|===
*Прикус:* ортогнатический.
Красная кайма губ без изменений. Слизистая оболочка: увлажнена, без патологических изменений, язык не увеличен в размере, на корне языка имеется небольшое количество налета. Маргинальный пародонт 2.1 гиперемирован, отечен, кровоточит при пальпации.
2.1 на анатомической коронке фиксирована несъемная ортопедическая конструкция с признаками нарушения краевого прилегания, выявленного при зондировании. Искусственная коронка зафиксирована на культю культевой штифтовой вкладки, после удаления которой в устьевой части корневого канала определяется твердая паста гомогенной структуры.
* отсутствие зуба на верхней челюсти,
* дискомфорт при пережевывании пищи.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергический анамнез отягощен.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| О | | П | П | П | | | | | | | | П | О | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |П | П |П | | | | | | | | | | П | |О
|===
*Локальный статус:* во рту отсутствует зуб 2.6, зубы антагонисты имеются, феномен Попова-Годона отсутствует, канал зуба 2.5 запломбирован равномерно на всем протяжении до верхушки, на жевательной поверхности зуба 2.5 пломба, ИРОПЗ≤0,4, зуб 2.7 интактный. Слизистая оболочка рта бледно-розовая, увлажнена. Рот санирован.
* задержку пищи между зубами 3.6 и 3.7,
* выпадение временной пломбы из зуба 3.6.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| П | П | | | | | | | | | | | П |П |П |П
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |К | П | | | | | | | | | | | С | |
|===
*Локальный статус:* на жевательных поверхностях зуба 2.6 пломба больших размеров, целостность пломбы сохранена. Обширная кариозная полость зуба 3.6, стенки зуба 3.6 при зондировании плотные. Слизистая оболочка переходной складки в области корней розовая, умеренно увлажнена. На рентгенограмме не определяется расширение периодонтальной щели. Корневые каналы запломбированы равномерно на всем протяжении до верхушки. Рот санирован.
* наличие дефекта пломбы зуба 3.6,
* задержку пищи между зубами 4.6 и 4.7,
* выпадение пломбы из зуба 4.6.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| | | | | | | | | | |. | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П| П | | | | | | | | | | | П | |
|===
*Локальный статус:* на жевательных поверхностях зуба 3.6 пломба больших размеров, на которой имеется дефект. Коронка зуба 4.6 разрушена до 1-2 мм выше уровня десны, стенки зуба 4.6 при зондировании плотные. Слизистая оболочка переходной складки в области корней розовая, умеренно увлажнена. На рентгенограмме не определяется расширение периодонтальной щели. Корневые каналы запломбированы равномерно на всем протяжении до верхушки. Рот санирован.
* задержку пищи между зубами 4.6 и 4.7,
* наличие дефекта пломбы зуба 3.6.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Зубная формула:*
|===
| | | | | | | | | | | | | П |П | П |П
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | К|П | | | | | | | | | | R | |
|===
*Локальный статус:* 3.6 разрушен до 1-2 мм выше уровня десны, твердые ткани коронки зуба отсутствуют более половины поверхности зуба, оставшиеся корни при зондировании плотные, перкуссия безболезненная. Слизистая оболочка переходной складки в области корней розовая, умеренно увлажнена. На рентгенограмме не определяется расширение периодонтальной щели. Корневые каналы обтурированы до верхушки. В 4.7 подвижная конструкция, на рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели, в каналах следы пломбировочного материала. Рот санирован.
* эстетический дефект в области фронтальной группы зубов,
* изменение цвета зубов.
* Со слов пациента туберкулез, ВИЧ, Гепатит, отрицает.
* Аллергические реакции на пенициллин.
* В детские годы проживала в Красногорске.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | | | | | | | | | П | | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| |П | П | | | | | | | | |П | | П | |О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус.*
1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубы – имеются меловидно-крапчатые пятна, эмаль зубов нарушена, ранее не лечены.
* изменение цвета,
* наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.
* Росла и развивалась соответственно возрасту.
* Со слов пациентки, туберкулез, ВИЧ, Гепатит, отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Вредные привычки — курит.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
|===
|О | К | | | | | | | | | | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
|О | | | | | | | | | | | | | | |О
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:*
на 1.1, 2.1 зубах имеются множественные меловидные пятна. Отмечаются борозды на вестибулярной части зуба.
* затруднённый приём пищи,
* разрушенную коронку зуба 4.6.
* 2 недели назад произошёл отлом коронки зуба в пределах коронковой части зуба.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
| О | | П | | | | | П | П | | | | | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | П|П | | | | | | | | | | | К | П |О
|===
* затруднённый приём пищи,
* эстетический дефект,
* отсутствие зуба 1.1.
* Аллергоанамнез не отягощён.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
| О | П | П | | | П | | О | П | | П | | | П | К |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | К| К |П | П | | | | | | | | | К | К |О
|===
* отлом части переднего зуба.
* Со слов родителей, туберкулез, ВИЧ, Гепатит, отрицают.
* Аллергические реакции отрицает.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
*Зубная формула:*
|===
| | | | | | С | | | | | | | | | |
||| 1.6|5.5 |5.4|5.3|5.2|1.1 |2.1|6.2|6.3|6.4|6.5 |2.6||
|| |4.6|8.5 |8.4|8.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |7.3|7.4 |7.5|3.6 ||
| | | С |П| | | | | | | | | П | | |
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
* скол в области переднего зуба на верхней челюсти слева,
* эстетический дефект в области передних зубов,
* периодически возникающие боли в области переднего зуба на верхней челюсти слева.
* Ранее не протезировался.
* Последний раз стоматолога посещал 2 года назад.
* Аллергоанамнез не отягощён.
*Зубная формула:*
|===
| | | | | | | | | С | | | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
16*| {nbsp}
|===
Соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
*Локальный статус:* 2.1 зуб имеется скол на ½ длины коронковой части зуба.
* затруднённый приём пищи,
* невозможность пользования полным съёмным пластиночным протезом на верхней челюсти.
* 10 лет назад был изготовлен частичный съёмный протез на верхнюю челюсть.
* Перенесенные заболевания: инфаркт 2 года назад, гипертоническая болезнь 2ст.
* Аллергические реакции на пластмассу отсутствуют.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | О | О | О | О |К | К | К | К | О | О | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | К| К | К| К | К| К | К| К |К | К |К | К | К | К |О
|===
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.
* отсутствие 3.5 зуба,
* нарушение функции жевания.
пальпируются.
*Зубная формула:*
|===
| | П | П | П | П | | П | П | П | | | П | П | П | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |П | П |П | | | | | | | | | О | П | П |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, явления окклюзионной абразии дистальной группы зубов верхней и нижней челюсти 1 степени
*Прикус:* патологический, глубокий.
*Локальный статус:* отсутствует 3.5 зуб.
* отсутствие 4.6 зуба,
* нарушение функции жевания,
* нарушение функции речеобразования.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена без патологических изменений. Язык не обложен. Гигиена полости рта удовлетворительная.
*Прикус:* патологический. Отсутствует зуб 4.6, 4.7 и 4.5 лечены по поводу осложнённого кариеса, 1.6 и. 3.6 зубах металлокерамические коронки. Зубы 1.8 и 4.8 не прорезались (ретинированные).
*Зубная формула:*
|===
| О | | К | | | | | | | | | | | | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | П| О |П | | | | | | | | | | К | |
|===
* отсутствие 1.5, 1.6, 2.5, 2.6, 3.6, 4.6 зубов,
* нарушение функции жевания.
* Ранее за ортопедическим лечением не обращался.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергические реакции отрицает.
* Практически здоров.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена без патологических изменений. Язык не обложен. Гигиена полости рта удовлетворительная.
*Прикус:* ортогнатический.
*Зубная формула:*
|===
| | П | О | О| | | | | | | | | О | О | Pt |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | | О | | | | | | | | | | |О | |
|===
* эстетический дефект в области фронтальных зубов верхней челюсти,
* изменение цвета и наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.
* Без вредных привычек.
* Наследственность: не отягощена.
* Со слов пациентки,туберкулез, ВИЧ, гепатит, отрицает.
* Аллергические реакции отрицает, практически здорова.
*Зубная формула:*
|===
| О | | П | | | | | | | | | | | О | |
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | |П | | | | | | | | | | | |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах имеются одиночные меловидные пятна,
поверхность гладкая, блестящая.
* отсутствие 2.1 зуба,
* затрудненное пережевывание пищи.
* Остальные зубы были удалены 4 года назад по поводу осложненного кариеса.
* В то же время был изготовлен частично съемный пластиночный протез, которым пациент пользовался всё это время.
* Другого ортопедического лечения не проводилось.
* Аллергический анамнез не отягощён.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена без патологических изменений. Язык не обложен. Гигиена полости рта удовлетворительная. Съемный протез на верхней челюсти в неудовлетворительном состоянии. Базис протеза покрыт тёмным налетом. Протез не фиксируется в полости рта. Слизистая оболочка под базисом гиперемирована, отечна. 4.7 зуб изменен в цвете, 2/3 коронки зуба составляет пломба, анатомическая форма не выдержана, краевое прилегание не нарушено.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | О | | | | | | | | | | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| | П| | О| О | | | | | | | О| О | О | |
|===
* затруднение при приеме пищи на нижней челюсти слева.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* Гепатиты, ВИЧ отрицает.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые, в цвете не измененные. +
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. +
Зуб 3.6 восстановлен временной пломбой. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 80%. +
Множественные кариозные поражения зубов. +
*Зубная формула:*
[options= cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====
a| С a| О a| П a| C a| a| a| C a| a| a| a| a| О a| П a| О a| R a| R
a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8
a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8
a| О a| С a| П/С a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| C a| П a| П/С a| О
|====
* разрушение коронковой части 1.1 зуба,
* эстетический недостаток.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Гепатиты, ВИЧ – отрицает.
* Вредные привычки – отсутствуют.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы гиперемированы в области верхней губы, гематома на слизистой оболочке верхней губы, открывание рта в полном объеме, в пределах физиологической нормы – 4-5 см, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. +
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Прикус – ортогнатический. ИГ=1,2. +
*Зубная формула:*
[options= cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====
a| О a| a| a| a| П a| a| a| R a| П a| a| a| П a| П a| a| a| О
a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8
a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8
a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| a| П a| a| О
|====
* наличие острых краев пломбы на зубе нижней челюсти слева,
* постоянную травму языка,
* застревание пищи.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Гепатиты, ВИЧ – отрицает.
* Вредные привычки – отсутствуют.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, без патологических изменений, регионарные лимфатические узлы головы и шеи не пальпируются. +
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. +
*Зубная формула:*
[options=cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====
a| a| С a| П/С a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| П a| П a| a|
a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8
a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8
a| С a| a| П/С a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| О a| О a| О a|
|====
Условные обозначения: О – отсутствует, С – кариес, Р- пульпит, Pt – периодонтит, К – коронка, И — искусственный, I, II, III – степень подвижности зубов. +
Лунки удаленных зубов 3.5, 3.6, 3.7 полностью эпителизированы, пальпация безболезненна.
* невозможность пользования полным съёмным протезом на верхней челюсти из-за его плохой фиксации на верхней челюсти.
* Аллергоанамнез не отягощен.
* Гепатиты, ВИЧ – отрицает.
* Вредные привычки – отсутствуют.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, отмечается снижение высоты нижнего отдела лица, западнее носогубных складок, кожные покровы чистые, без патологических изменений, лимфатические узлы не пальпируются. +
*Открывание рта:* свободное, без болезненное, движения нижней челюсти плавные, безболезненные, амплитуда открывания рта н/ч сохранена в полном объеме(40-55 мм). +
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Лунки удаленных зубов 3.4, 4.4 полностью эпителизированы, пальпация безболезненна. Фиксация полного съемного протеза на верхней челюсти неудовлетворительная вследствие некорректных границ протеза (наличие складок и тяжей слизистой оболочки в области отсутствующих 1.5, 2.5 зубов; уздечки верхней губы) и неплотного прилипания базиса протеза к протезному ложу в области бугров верхней челюсти, 2 тип верхней челюсти по Шредеру, 3.3,3.2,3.1,4.1,4.2,4.3 — интактные, безболезненные при перкуссии, подвижности зубов не наблюдается, фиксация частичного съемного протеза невозможна по причине отсутствующих опорных зубов 3.4, 4.4. Прикус не фиксирован. +
*Зубная формула:* +
Условные обозначения: О – отсутствует, С – кариес, Р- пульпит, Pt – периодонтит, К – коронка, И — искусственный, I, II, III – степень подвижности зубов
[options=, cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====
a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О a| О
a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8
a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8
a| О a| О a| О a| О a| О a|
a|
a|
a|
a|
a|
a| О a| О a| О a| О a| О
|====
* дефект зуба 4.6,
* застревание пищи между зубами,
* дискомфорт,
* неприятный запах изо рта.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула*:
[options=cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====
a|0 a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| a|П a|П a| a|0
a|1.8 a|1.7 a|1.6 a|1.5 a|1.4 a|1.3 a|1.2 a|1.1 a|2.1 a|2.2 a|2.3 a|2.4 a|2.5 a|2.6 a|2.7 a|2.8
a|4.8 a|4.7 a|4.6 a|4.5 a|4.4 a|4.3 a|4.2 a|4.1 a|3.1 a|3.2 a|3.3 a|3.4 a|3.5 a|3.6 a|3.7 a|3.8
a| a| a|П a|С a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| a|
|====
{nbsp}
*Осмотр полости рта*: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений.
В коронковой части зуба 4.6 определяется пломба из композитного материала, расположенная на окклюзионной и медиальной апроксимальной поверхностях, краевое прилегание пломбы не соответствует клиническим требованиям, отмечается ее скол с медиальной поверхности и развитие вторичного кариозного поражения, вызвавшего потерю контактного пункта между зубом 4.5 и 4.6. Межзубный сосочек в области 4.5 и 4.6 зубов отечен и гиперемирован. +
Прикус по ортогнатическому типу.
* жжение слизистой оболочки полости рта,
* повышенное слюноотделение.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Отмечается снижение высоты нижней трети лица, выраженность носогубных и подбородочной складки. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Лимфатические узлы не увеличены. +
*Зубная формула:*
[options=cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====
a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0
a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8
a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8
a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0
|====
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка гиперемирована, отечна особенно в области неба, чрезмерно увлажнена, отмечается повышенное слюноотделение. Средняя степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины небо, выражен торус. Резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части нижней челюсти, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне гребня. Прикус – ортогнатическое соотношение челюстей.
* боли в переднем отделе верхней челюсти, возникшие в течение последнего года.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Отмечается снижение высоты нижней трети лица, выраженность носогубных и подбородочной складок. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Лимфатические узлы не увеличены. +
*Зубная формула:*
[options=cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====
a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0
a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8
a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8
a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0
|====
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка гиперемирована, отечна особенно в области фронтального участка верхней челюсти, болезненна при пальпации. Средняя степень атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины небо, выражен торус. Резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части нижней челюсти, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне гребня. Край верхнего съемного протеза погружен в слизистую оболочку. При снятии его по переходной складке в фронтальном отделе отмечается травмированный участок — дольчатое бугристое образование круглой формы на широком основании, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, безболезненное при пальпации. Прикус – ортогнатическое соотношение челюстей.
* отсутствие зубов на верхней челюсти,
* дискомфорт при жевании.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки отрицает.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без видимой патологии. Открывание не ограничено, 5 см. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации, не спаяны с подлежащими тканями. Носовое дыхание свободное. +
*Зубная формула:*
[options=cols=»^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^»]
|====
a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| 0 a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| a|
a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8
a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8
a| a| a| П a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| П a| a|
|====
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимой патологии. ИГ = 1,2. Прикус – ортогнатический. +
Имеется атрофия альвеолярного отростка в области 1.3-1.7 зубов, альвеолярный гребень средней ширины с пологим вестибулярным скатом, экзостозы отсутствуют.
Отзывы
Отзывов пока нет.